恒牙解剖形态

,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,复习,前牙的牙冠由哪几各面构成？,后牙的牙冠有哪几个面构成？,牙体长轴,接触区,外形高点,嵴,包括哪几类？,恒牙解剖形态,恒牙,切牙类,尖牙类,前磨牙类,磨牙类,唇面观,舌面观,近中面观,远中面观,切缘观,上颌中切牙牙体形态特征,上颌中切牙,1、牙冠,（1）唇面,1）,外形轮廓：,梯形，切龈径大于近远中径。,近中缘长直，远中缘圆突,2),外形高点：颈,1/3,的颈嵴,3,）,近中切角近似直角，远中切角近似钝角,(,区分左右,),4,）发育沟 ：切,1/3,5,）形态：方圆、尖圆、卵圆,（2）舌面,1） 较唇面窄小,2） 舌窝,四周有突起的嵴,3） 外形高点,颈,1/3,舌隆突,（3）邻面,似三角形，,V,形颈曲线,近中面观,远中面观,近中面,远中面,整体外形,大而平坦,较小而圆突,颈曲线弧度,较大,较低平,接触区,切,1/3,靠近切角处,切,1/3,距切角稍远,（,4,）切端,唇侧平坦、舌侧隆起呈切嵴,切端观：切嵴由近唇向远舌倾斜,侧面观：切嵴位于牙长轴唇侧,龋齿充填,2、牙根,（1）粗壮而直的单根,（2）近颈部横断面：圆三角形,（3）根尖 ：略偏远中及唇侧,（,4,）冠根比例：根长,冠长,根长冠长,3、髓腔,髓腔较大，根管较粗且直。,髓室与根管的界限不明显。,根尖孔约,58%,位于根尖顶。,（,1,）近远中切面：,长三角形,髓室顶处最宽，向根尖逐渐缩小变细,髓角在接近冠的中,1/3,处。,（,2,）唇舌切面：,梭形,颈缘处最宽，向切嵴及根尖逐渐变细,髓室的近远中径,唇舌径。,（,3,）根颈部横断面：,圆三角形，唇侧宽于舌侧,1、牙冠,（1）唇面,1）外形轮廓：,比上颌中切牙短窄、圆突,2,）近中切角似锐角，远中切角呈,圆弧形（区分左右）,3,）发育沟、唇颈嵴不如上颌中切牙明显,上颌侧切牙,与中切牙比较记忆,（2）舌面,1）近、远中边缘嵴和舌隆突明显,2）舌窝窄而深，有时有点隙或有沟越过舌隆突至根颈部,下颌中切牙,沟,（,3）邻面,似三角形、,V,形颈曲线,近中面,远中面,整体外形,宽且平直,较小而圆突,颈曲线弧度,较大,较低平,接触区,切,1/3,靠近切角处,切,1/3,距切角稍远,(4)切端,切端观：切嵴向远中倾斜角度较中切牙大,侧面观：切嵴位于牙长轴唇侧,右上颌中切牙,右上颌侧切牙,2、牙根,1）细而长，单根，根长,冠长,2）根颈1/3横剖面：卵圆形,3）根尖多偏远中,3、髓腔,与中切牙相似，但窄小。,12.,下颌中切牙,唇面,舌面,切面,侧面,下颌中切牙,全口牙中体积最小，牙冠左右对称，切缘平直,1、牙冠,（1）唇面,1）外形轮廓：,呈梯形，狭长，近远中径仅达上颌中切牙的,2,/3。,2,）,近远中缘对称、近远中切角相等、切缘平直 （离体后难分左右）。,3,）发育沟：浅,下颌中切牙,（2）舌面,1）小于唇面,2）近、远中边缘嵴及舌隆突不显著,舌窝浅，与舌隆突相延续成斜坡状；,（3）邻面,1）近远中面呈三角形，大小近相同,2）颈曲线弧度较上颌中切牙小,3）接触区均在切,1/3,靠近切角处,（4）切端：,切端观：平直（与上颌相比）,侧面观：靠近牙体长轴,2、牙根,（1）扁圆单根,（2）根面沟 ：,远中面的根面沟较近中面的深,（鉴别左右）,（3）根中1/3横断面呈葫芦形,（,4,）根尖略偏远中,（鉴别左右）,3,、髓腔,髓室和根管较细小，界限不明显。,（1）近远中切面,狭长三角形，自颈缘起明显向根尖缩小。,（2）唇舌切面,近颈缘处最宽，根管自根中1/3开始向根尖逐渐变细；大多为单根管，,27%,有唇舌双根管。,13.,下颌侧切牙,唇面观,舌面观,侧面观,切面观,下颌侧切牙,近中缘长直、远中缘圆突、近中切角锐、远中切角钝,1、牙冠,（1）唇面,1）外形轮廓：,较下颌中切牙稍宽,近中缘长直、远中缘圆突,2,）,近中切角锐、远中切角钝,(,区分左右,),3,）发育沟,:,浅,下颌侧切牙,（2）舌面,舌窝浅，边缘嵴及舌隆突不明显,(3）邻面,三角形,近中接触区靠近切角,远中距切角稍远,(4）切端,切端观：近中向远中舌侧倾斜,侧面观：切嵴位于牙体长轴舌侧,2、牙根,扁圆单根,根面沟比下颌中切明显,根颈,1/3,处横切面为扁圆形,根尖偏远中,3、髓腔,与下颌中切牙相似,1,、牙冠呈楔形，唇、舌面的外形高点在颈,1/3,2,、牙冠由唇面、舌面、近中面和远中面四个面及一个切嵴组成。,3,、牙冠唇、舌面呈梯形，唇面切,1/3,处有两条发育沟，颈,1/3,有唇颈嵴；舌面的中央有深浅不一的舌窝，颈,1/3,有舌隆突。,4,、邻面呈三角形，牙颈厚至切缘渐变薄，接触区位于近切角处。,5,、牙根为单根，较直，根尖略偏远中。,6,、切牙在初萌时，切缘上可见切端结节。,7,、髓腔形态与牙体外形相似，髓室与根管无明显界限，除下颌中切牙有少部分双管外，其余均为单管。,切牙类共同特点,思考题,如何区分上下颌切牙？,如何鉴别上颌中切牙的左右？,如何区分上颌中切牙与侧切牙？,如何区分下颌中切牙与侧切牙？,如何鉴别下颌中切牙的左右？,上下颌切牙的区别,上颌切牙 下颌切牙,牙冠 较宽 窄小,发育沟 明显 不明显,舌窝 深 浅平,边缘嵴 突出 不明显,切嵴 牙长轴唇侧 靠近牙长轴,牙根 粗直 窄扁、近远中面有凹陷,功能面 切嵴、舌面 切嵴、唇面,1,、上颌切牙位于牙弓前部，易因意外创伤而折断，缺损后对发音美观有直接影响，病人多迫切要求治疗修复。,2,、上颌中切牙的牙冠外形常与面型相协调。修复时应注意选择天然牙的形态，使之与面型协调美观。,切牙的应用解剖,3,、切牙邻面接触区及上颌侧切牙舌窝顶端，因自洁作用较差，常为龋病的好发部位。,4,、下颌切牙接近舌下腺导管口，发生龋坏机会较少，舌侧颈部易沉积牙垢。,5,、上颌中切牙的牙根较圆直，拔牙时可使用旋转力。上颌侧切牙的牙根常有弯曲，拔牙时应仔细；下颌切牙的牙根扁而长，拔牙时不宜使用旋转力。,6,、上颌中切牙之间偶有额外牙，应及时拔除，以免造成牙列拥挤和牙合关系紊乱。,7,、上颌侧切牙的外形常有变异，如锥形侧切牙，也有先天缺失。,唇面观,近中面观,远中面观,切缘观,舌面观,上颌尖牙牙体形态特征,口内牙体最长者,1、牙冠,（1）唇面,1）外形轮廓：似圆五边形,近中缘、远中缘、近中斜缘、,远中斜缘、颈嵴,2）,牙尖：,90 ,偏近中,3）唇轴嵴,（,近远中唇斜面）,4）发育沟 ：较上颌中切牙显著,5）外形高点：颈,1/3,与中,1/3,的交界,上颌尖牙,90 ,（2）舌面,1）似唇面，稍小,2） 近远中边缘嵴、近远中牙尖嵴、舌隆突明显,3） 舌轴嵴 ：近、远中舌窝,4）外形高点：颈,1/3,的舌隆突,（,3）邻面,1）似三角形 ， 远中面比近中面更为突出且短小,2）牙颈线弧度较上颌中切牙低平,3）近中接触区距切角近、远中接触区距切角远,4,）牙尖顶位于牙长轴唇侧,（4）牙尖（四个斜面、四个嵴）,切端观：牙尖顶略偏近中,2、牙根,粗壮单根，乃全口牙中最长,根长明显大于冠长，最长者约为冠长的,两倍,唇舌径,近远中径,近颈部横断面为,卵圆三角形,根尖偏向远中,近远中根面有根面沟,3. 髓腔,（,1,）近远中切面观：,髓室顶接近牙冠中,1/3,髓角较尖圆，髓室向根尖渐变窄。,（,2,）唇舌切面观：,髓腔向切端方向缩窄，形成髓角。唇舌径明显大于近远中径，从根尖,1/3,渐变窄。,体积小于上颌尖牙。,1、牙冠,（1）唇面,1）狭长五边形，切龈径,近远中径,2),近中缘长直，几乎与牙体长轴，与近中根面,相平行（区分左右及与上颌尖牙作鉴别）；,远中缘短而圆突,3,）牙尖明显偏近中，近中斜缘短，远中斜缘长，两斜缘交角大于,90,4,）唇轴嵴（冠中,1/3,）、发育沟不如上颌尖牙明显,5,）外形高点：颈,1/3,唇颈嵴,下颌尖牙,90 ,（2）舌面,1）舌轴嵴不如上颌尖牙明显,2）舌窝较浅，四个边缘嵴和舌隆突不明显,4,）外形高点位于颈,1/3,（3）邻面,1）狭长三角形,2）近中面较长而平，接触区位于切,1/3,的近中切角处,远中面短而突，接触区位于中,1/3,的远中切角处,（4）牙尖,1）不如上颌尖牙显突,2）牙尖顶明显偏近中,3）牙尖顶位于牙长轴舌侧,2、牙根,（1）细长扁圆单根,（2）根面沟较浅,（3）根颈横剖面：扁圆形,（4）根尖段偏远中,（,1,）近远中切面观：,髓室顶接近牙冠中,1/3,髓角较圆钝，从根中,1/3,处向根尖逐渐变细。,（,2,）唇舌切面观：,纺锤形，牙颈,1/3,处最宽。向切端和根尖逐渐变细，髓角尖而窄圆，接近牙冠中,1/3,。,5,双根管，根尖孔多位于根尖顶。,尖牙类共同特点,1、牙冠由唇面、舌面、近中面、远中面和一个牙尖组成。,2、唇、舌面似圆五边形，各有唇轴嵴和舌轴嵴。,3、邻面呈楔形，较厚，唇颈嵴和舌面隆突显著。,4、切端有一显突的牙尖，牙尖均偏近中。,5、牙根为粗壮单根，根尖段偏远中,。,6,、,髓腔形态与牙体外形相似，髓室与根管无明显界限，均为单管。,上下颌尖牙的区别,上颌尖牙,下颌尖牙,体积,较大,较小,牙冠,宽大,窄长,唇轴嵴、唇颈嵴、,舌轴嵴、舌隆突,明显,不明显,舌窝,较深,较浅平,唇面观近中缘,长而外展,更长，与近中根面几乎平行呈直线,牙尖偏向,略偏近中,明显偏近中,侧面观 牙尖顶,冠根唇缘相连,牙长轴唇侧,曲线,牙长轴舌侧,弧形,牙根,粗长、圆三角形,细长、扁圆形,1,、尖牙位于口角处，根长粗大，起支撑口角作用。上颌尖牙缺失者，口角上部塌陷，对面形影响较大。,2,、牙冠各面光滑，自洁作用好，发生龋坏的机会少。,尖牙的应用解剖,3,、由于牙根长，在牙槽窝内稳固，通常是口内保留时间最长久的牙。修复时多作基牙。,4,、上颌尖牙牙根多为圆锥形单根，拔牙时可使用旋转力。下颌尖牙的牙根稍扁圆，拔牙时应使其唇舌向脱位，在牙已松动的情况下，可适当配合使用较小的旋转力。,唇面观,舌面观,近中面观,远中面观,切缘观,上颌中切牙牙体形态特征,唇面观,近中面观,远中面观,切缘观,舌面观,上颌尖牙牙体形态特征,面观,颊面观,舌面观,近中面观,远中面观,上颌第一前磨牙牙体形态特征,上颌第一前磨牙,1,、牙冠,（,1,）颊面,1,）不规则五边形,2,）颊尖顶略偏远中（区分左右）,3,）近中缘近颈部处凹陷,4,）颊轴嵴与牙体长轴近平行，,两侧可见发育沟各一条,5,）外形高点在颈,1/3,的颊颈嵴处,（,2,）舌面,1,）舌尖略偏近中,2,）外形高点在舌面中,1/3,（,3,） 邻面,1,）近中面近颈部明显凹陷，,牙合,1/3,处有近中沟从,牙合,面跨过近中边缘嵴到达近中面,（区分左右）,2,）接触区在颊,1/3,近,牙合,缘处,（,4,）牙合面,1,）外形为六边形，颊侧,舌侧,2,）颊舌二尖，颊尖长大锐利、舌尖短小圆钝,3,）近中窝、远中窝、近中点隙,a,、远中点隙,b,、中央沟,1,、近中沟,2,、远中沟,3,2,a,1,b,3,2,、牙根,（,1,）约,80%,在根中,1/3,或根尖,1/3,分为颊、舌两根,（,2,）近远中根面有根面沟，牙颈部水平横断面形态是葫芦形,（,3,） 根尖略偏远中,颊尖的近中牙尖嵴长，远中牙尖嵴短,颊尖略偏远中，舌尖略偏近中,近中面,牙合,1/3,有近中沟，颈,1/3,有凹陷,单根者，根尖偏远中；双根者，远中面根面沟较深,左右上颌第一前磨牙的鉴别,舌尖偏近中,近中面沟,颊尖的近中牙尖嵴,颊尖的远中牙尖嵴,上颌第二前磨牙,1.,轮廓较圆钝。,2.,颊面颈部较上颌第一前磨牙宽，发育沟不明显，颊轴嵴圆钝，外形高点在中,1/3,与颈,1/3,交界处,3.,近中面颈部少有凹陷，近远中面接触区均在近,牙合,缘偏颊侧,4.,牙合,面颊缘与舌缘宽度相差不多，颊舌二尖大小相似，均偏近中,（与上颌第一前磨牙区别的标志），,无近中沟跨过近中边缘嵴到达近中面,5.,扁形单根，多数不分叉，根尖偏远中,上颌前磨牙髓腔,髓室,立方体形 颊舌径,近远中径,髓室顶中部凹向髓腔 最凹处与颈缘平齐,髓角颊侧（冠中,1/3,）高于舌侧（冠颈部）,髓室底突向髓腔较低,(,治疗时相对安全,),根管,4,多为双根管,（,87%,）,5,多为单根管（,双管,46%,）,上颌第一前磨牙,上颌第二前磨牙,下颌第一前磨牙,1,、牙冠,（,1,）颊面,1,）颊尖略偏近中,2,）颊轴嵴在中,1/3,处最突,3,）外形高点位于中,1/3,与颈,1/3,交界处,（,2,）舌面,1,）明显小于颊面，仅为颊面,1/2,2,）舌尖顶偏近中,3,）外形高点在中,1/3,处的中部,（,3,）邻面,1,）近似三角形或四边形,2,）近中面较远中面宽大,3,）接触区：靠牙合缘偏颊侧,（,4,）咬合面,1,）颊尖高大、舌尖矮小，两尖均偏近中,2,）,横嵴,（颊尖的三角嵴与舌尖的三角嵴在合面横形相连形成）,3,）近中窝小，远中窝大,2,、牙根,（,1,）扁而细长的单根,（,2,）牙颈部水平横断面的形态呈扁椭圆形,（,3,）根尖略偏远中,下颌第二前磨牙,牙冠,大于下颌第一前磨牙，长、宽、高相近,两尖型：占,65%,，颊舌尖,三尖型：占,35%,，颊尖、近中舌尖、远中舌尖,牙合,面发育沟的三种形态,H,型,两尖型,U,型,三尖型,-Y,型（近中沟、远中沟、舌沟）,牙根：与下颌第一前磨牙类似,髓室 颊舌径大于近远中径,髓室顶最凹处与颈缘平齐,髓角：颊髓角高（冠中,1/3,）,舌侧髓角低、圆钝（牙冠颈部）,根管,4,多为单根（双管,20%,）,5,几乎为单根（双管,3%,）,下颌前磨牙髓腔,上颌前磨牙,下颌前磨牙,体积,大，,4,5,小，,4 ,近远中径，牙冠狭长,两径相近，牙冠方圆,牙尖,舌尖为功能尖,颊尖为功能尖,上、下颌前磨牙的鉴别,畸形中央尖,下颌第二前磨牙多见，,有髓角进入该尖,易磨损,-,牙髓、尖周病,上颌第一前磨牙单、双根均常见，第二前磨牙偶见,双根，牙髓治疗、拔牙时应注意,上颌前磨牙根尖靠近上颌窦，感染可相互涉及,下颌前磨牙可作为寻找颏孔的标志,下颌前磨牙颈部缩窄，牙冠偏舌侧，在牙髓治疗与修复治疗时要注意治疗器械与牙长轴保持一致,前磨牙应用解剖,颊面,梯形，近远中径,牙合,龈径，,近中缘长直、远中缘短突,近中颊尖,远中颊尖，近中颊尖颊轴嵴明显,颊面沟，末端点隙,颊颈嵴突出，并以近中为显著,外形高点在颈,1/3,颈曲线较低平（突起、釉珠）,上颌第一磨牙,颊面观,舌面,与颊面相似、圆突,近中舌尖,远中舌尖，第五牙尖,舌沟，末端无点隙,外形高点在中,1/3,颈曲线较低平,上颌第一磨牙,舌面观,邻面观,上颌第一磨牙,邻面,梯形，颊舌径,牙合,龈径，,近中面平坦、远中面短小圆突,接触区,近中面：靠,牙合,缘偏颊侧,远中面：靠,牙合,缘中,1/3,处,上颌第一磨牙,近中颊牙合角,远中,颊牙合角,近中舌牙合角,远中舌牙合角,颊,牙合,边缘嵴,近中边缘嵴,牙合,面,斜方形，上颌磨牙基本特征,边缘嵴：四个嵴，,四个角,牙尖：,45,个,近舌尖最大,（为此牙的主要特征）,斜嵴,：近中舌尖,-,远中颊尖三角嵴相连贯而成，为此牙的特征。,5,2,3,4,1,上颌第一磨牙,牙合,面特征,窝：近中窝,（,中央窝）、远中窝,点隙：中央点隙,远中点隙,中央窝,中央点隙,远中点隙,远中窝,颊面沟,舌沟,上颌第一磨牙,牙合,面,发育沟：颊沟,颊面沟（点隙）,近中沟,远中沟,远中舌沟,舌沟,颊沟,上颌第一磨牙,牙根,近中颊根（根尖偏远中）,三根型 远中颊根（根尖偏近中）,（扁根）,舌根 粗壮、向舌侧张开,近中根,远中根,舌根,颊面观,邻面观,舌面观,第一磨牙,第二磨牙,上颌第二磨牙,牙冠,小于第一磨牙，斜方形更明显,颊面由近中至远中向舌侧的倾斜度大,远颊尖缩小，远舌尖更小,消失,少见第五牙尖,颊面观,邻面观,上颌第二磨牙,牙根,三根型、根柱更长、根分叉度小,颊面观,邻面观,舌面观,牙合,面观,上颌第三磨牙,左右上颌磨牙的鉴别,上颌磨牙髓腔,髓室,立方体形 颊舌径,近远中径,髓室顶最凹处与颈缘平齐,髓角颊侧高于舌侧,髓室底上,34,个根管口,上颌第一磨牙髓腔,多,3,个根管（近中颊根,63%,为双根管）,上颌第二磨牙,多与,6,相似（近中颊根双管率,38%,）,上颌第三磨牙,髓腔变化大，但也有其特点，主要表现在髓室大，根管粗和髓角较低。,舌面观,下颌第一磨牙,颊面,梯形，外形高点在颈,1/3,三个牙尖（近中颊尖、远中颊尖、远中尖）,颊沟（末端有点隙）、远颊沟,颊轴嵴、颊颈嵴,舌面,外形高点在中,1/3,两个牙尖（近中舌尖、远中舌尖）,舌沟,颊,面观,远中面观,下颌第一磨牙,邻面,梯形，,牙合,1/3,突，颈,1/3,凹陷,近中面长大、平整，远中面小,颈曲线低平,接触区：靠近,牙合,缘偏颊侧,近,中面观,下颌第一磨牙,牙合,面,（长方形）,5,个牙尖,3,个窝,3,个点隙,5,条沟,远中点隙,近中点隙,中央点隙,远中沟,远颊沟,颊沟,近中沟,舌沟,1,2,5,3,4,两根型,三根型,下颌第一磨牙,牙根,两根型：近、远中根，扁、长、根尖偏远中,三根型：近中根、远颊、远舌根（多变异）约占,20%,根柱较短，根分叉度大,下颌第二磨牙,牙冠,5,个牙尖 与第一磨牙难区分,4,个牙尖 十字形发育沟，,田,字形,牙合,面形态,四尖型,五尖型,两根型,颊侧融合型,下颌第二磨牙,牙根,两根：近中根、远中根,根柱较长，根分叉度小,少数牙为马蹄形根（,C,形根）,颊面观,邻面观,舌面观,合面观,下颌第三磨牙,左右下颌磨牙的鉴别,上下颌磨牙的鉴别,上颌磨牙,下颌磨牙,牙冠,直,偏舌侧,牙合,面形态,斜方形、近远中径,颊舌径,牙尖,颊尖锐、舌尖（功能尖）钝,颊尖（功能尖）钝、舌尖锐,牙根,三根、颊舌向分根,根尖段偏向远中,双根、近远中向分根,根尖段偏向远中,磨牙的应用解剖,1,、第一恒磨牙与第二乳磨牙的鉴别极为重要,2,、第一恒磨牙萌出早，点隙裂沟多，好发龋齿，应注意早期治疗,3,、第一磨牙稳固，拔除较难；下颌第一磨牙远中舌根多有变异，且较细，拔除时尤其应注意有无断根,4,、第三磨牙萌出晚或只部分萌出，形态位置变化大,上颌第三磨牙易颊向位,-,咬破口颊,下颌第三磨牙易阻生,-,冠周炎,不是所有的第三磨牙均拔除,位置咬合正常者应保留,磨牙的应用解剖,5,、毗邻：上颌磨牙牙根邻近上颌窦，二者的炎症可互,相蔓延；下颌磨牙牙根接近下颌管，内有,下牙槽神经血管通过，拔牙时勿使用压力以免,损伤神经,6,、标志：腮腺导管口（上颌第二磨牙相对的颊黏膜上）,上颌第三磨牙,-,腭大孔的寻找标志,下颌磨牙髓腔,髓室,立方体形 近远中径,颊舌径,髓室顶最凹处与颈缘平齐,髓角舌侧高于颊侧,髓室底上,23,个根管口,下颌第一磨牙,近中根,95%,为,颊舌两根管,远中根多为单根管，,46%,为,颊舌两根管,下颌第二磨牙,与,6,相似，,10%,为,马蹄形或,U,形或,C,形,下颌第三磨牙,变异大，髓室、根管均较大。,Thank You !,