PICC护理维护

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,PICC护理维护,*,PICC导管维护的背景,维护之法！,正确而有效的导管日常维护技术则是,PICC,导管能正确使用、完成治疗计划的重要保证。,*,主要内容,维护之法！,履历管理系统,一、为什么要维护,二、什么时候要维护,三、怎么实施维护,四、PICC导管堵塞的处理,*,为什么要维护,-PICC,导管维护的意义,维护之法！,履历管理系统,维护可以预防,感染,堵管,据统计，在导管留置时间超过,1,周后，由于输液接口导致的导管相关性血液感染占,51%,*,哪些技术称做导管维护技术？,维护之法！,履历管理系统,PICC,导管维护技术,更换肝素帽、正压接头,更换穿刺点处敷料,冲洗,PICC,导管,*,什么时候需要更换输液接头与肝素帽？,维护之法！,履历管理系统,更换输液接头与肝素帽:,1.每7d更换一次;,2.接头或肝素帽可能发生损坏时;,3.每次经由接头或肝素帽取过血后;,4.不管什么原因取下接头或肝素帽后。,*,怎样更换输液接头与肝素帽？,维护之法！,履历管理系统,选择：,更换方法：,1.以酒精用力摩擦消毒厄氏接头的正面和侧面10次,*,什么时候需要冲管？,维护之法！,履历管理系统,冲管：,1.治疗间歇期每7d1次。,2.在每次静脉输液、给药后。,3.输注血制品及TPN后。,4.输注两种不相容药物和液体之间。,*,怎样冲管和封管?,维护之法！,履历管理系统,1.以酒精棉签用力摩擦消毒肝素帽或接头正面与侧面10次。,2.用生理盐水脉冲方式冲管。生理盐水用量如下。,（1）成人用量;20ml。,（2）儿童用量;6ml。,（3）特别限制生理盐水用量病人减半。,3.正压封管。,（1）在注射最后0.51ml盐水时，边往外拔针头边往导管内推注液体或应用正压接头。,（2）肝素水选择10u/ml。,*,冲管的注意事项,维护之法！,履历管理系统,300 psi,1cc,40 psi,5cc,40 psi,3cc,注射器的选择,禁用,10ML,以下针筒,不要用力冲管,当前,PICC,导管都经过,40-55psi,测度（每平方英寸上的压力）,实验室数据显示：,对导管施加压力进行冲管，10毫升注射器设计可能会产生高压（超过40磅/平方英寸）使导管破裂。,*,脉冲冲管（脉冲与直冲比较）与正压封管,维护之法！,履历管理系统,脉冲：,产生正负压形成涡流，可有力的将黏在导管壁上的内容物冲洗干净。,直冲：,水流只能在导管中心流动，无法冲洗导管壁，容易造成导管腔狭窄而造成阻塞。,防止导管壁狭窄而阻塞血管。,正压封管：,脉冲会产生负压，会使血流反流进导管，若干个脉冲后必须在剩余,1-2ml,时边直推注射器活塞边拔离注射器（撤离注射器时注射器乳头是出水状态）。,防止导管前端血液返流而阻塞血管,*,维护之法！,履历管理系统,维护登记,南华附一医院,PICC,门诊导管维护登记本,*,维护之法！,履历管理系统,维护登记,南华大学附属第一医院,PICC,导 管 维 护 记 录 单,科室： 床号： 姓名： 住院号： 诊断：,置管时间： 年 月 日 置管部位： 置管深度：,cm,Thank You !,不尽之处，恳请指正！,