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Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,11/7/2009,#,单击此处编辑母版标题样式,1,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,心脏瓣膜置换术患者的,出院宣教,病例介绍,患者黄,X,,女性,,27,岁,因反复胸闷、气促,5,月,加重,2,天入院。诊断:二尖瓣前叶脱垂并中重度返流、心功能级。入院后予以强心、利尿、调整心功能等治疗,心功能好转后于半个月前行二尖瓣机械瓣置换术。术后病情好转于今日出院。,9/20/2024,9/20/2024,9/20/2024,9/20/2024,自我保健,生活指导,心理调节,用药指导,9/20/2024,9/20/2024,9/20/2024,婚姻与妊娠,伤口的保护,饮食指导,活动,预防感染,生活指导,9/20/2024,9/20/2024,9/20/2024,运动,6,个月内以休息为主,,活动量仅限于不感到,疲劳为度。,6,个月以后,由轻工,作逐渐过渡到正常工,作。以不引起胸闷、,气急为宜。,9/20/2024,9/20/2024,9/20/2024,多食新,鲜蔬菜,水果,多食高蛋白,限制钠,盐摄入,饮食,9/20/2024,9/20/2024,9/20/2024,预防感染,注意个人及家庭卫生。,预防呼吸道感染。,如出现皮肤感染、牙周炎、感冒、肺炎等应及时治疗,避免引起感染性心内膜炎。,9/20/2024,9/20/2024,9/20/2024,伤口的保护,拆线后,7-10,天内避,免直接将水喷洒在,伤口上。,避免摩擦伤口。,9/20/2024,9/20/2024,9/20/2024,婚姻及妊娠,女性病人换瓣术后能妊娠吗,9/20/2024,9/20/2024,在换瓣术后,1-2,年心功能完全恢复为宜,,并在医生指导下方可妊娠。对于心功能,III-,IV,级者则不宜妊娠。,9/20/2024,自我保健,生活指导,心理调节,用药指导,9/20/2024,9/20/2024,9/20/2024,心理调节,9/20/2024,9/20/2024,9/20/2024,自我调节,自我控制,自我护理,9/20/2024,自我保健,生活指导,心理调节,用药指导,9/20/2024,9/20/2024,9/20/2024,强心利尿药,抗凝药,氯化钾,用药指导,9/20/2024,9/20/2024,9/20/2024,口服利尿药注意事项,1,、准确记录,24h,尿量,(晨,7,:,:00-,次晨,7:00,),成人,1000ml/,天,儿童,500ml/,天,2,、同时服用氯化钾;要,注意,氯化钾适宜在饭,后,服用,以免引起胃,肠道不适。,9/20/2024,口服地高辛注意事项,1,、,每次服用地高辛前必须测心率。,大于以下次数才能服药:,5,岁:,80,次,/,分,成人:,60,次,/,分,9/20/2024,9/20/2024,9/20/2024,9/20/2024,2,、,观察是否有洋地黄类药物中毒症状,,如果,出现头晕眼花、食欲减退、恶心呕吐、黄,绿视等,及时停药并就诊。,3,、,用药期间注意监测血药浓度、心电图、心,率及心律、心功能、电解质。,9/20/2024,口服地高辛注意事项,9/20/2024,9/20/2024,1,、生物瓣膜抗凝,3-6,个月;机械瓣膜须,终,生抗凝;每天固定在同一时间服药,。,口服华法林注意事项,9/20/2024,9/20/2024,口服华法林注意事项,2,、,定期复查凝血酶原时间,,遵医嘱调整,用药。,日 期,华法林用量,PT,(或,INR,),备 注,9/20/2024,出血,3,、,观察有无抗凝不足或抗凝过量。,口服华法林注意事项,9/20/2024,9/20/2024,抗凝不足,抗凝过量,昏厥,语言障碍,肢体活动障碍,9/20/2024,4,、在日常生活中注意避免外伤和其他引起,出血的因素。,5,、,因为其他疾病需要进行,有创检查或治疗,甚至手术时,患者及家属请提前告诉经,治医师服用华法林的情况。,口服华法林注意事项,9/20/2024,9/20/2024,9/20/2024,能降低药效的食物,口服华法林注意事项,6,、饮食注意事项,能增强药效的食物,9/20/2024,要均衡膳食哦!,9/20/2024,9/20/2024,VitK,Vit,C,西洋参,口服避孕药,磺胺类,别嘌呤片,解热镇痛药,广谱抗生素,增强华法林药效,Text in here,口服华法林注意事项,7,、合并用药的注意事项,减弱华法林药效,9/20/2024,9/20/2024,9/20/2024,自我保健,生活指导,心理调节,用药指导,9/20/2024,9/20/2024,9/20/2024,自我保健,心悸,胸闷,胸痛,肢体浮肿,定期复查,不适随诊,不明原,因的发热,恶心,呕吐,9/20/2024,9/20/2024,9/20/2024,自我保健,生活指导,心理调节,用药指导,9/20/2024,9/20/2024,9/20/2024,思考,1,、患者出院后饮食需注意什么?,2,、患者口服地高辛时应注意什么?,3,、患者口服华法林过量的表现有哪些?,9/20/2024,9/20/2024,9/20/2024,9/20/2024,9/20/2024,9/20/2024,
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