乙肝病毒HBV

单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second Level,Third Level,Fourth Level,Fifth Level,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,乙肝病毒HBV,肝炎病毒的定义,指以侵犯人类肝细胞为主，只引起肝炎的病毒,乙肝病毒携带者,Carriers of hepatitis,heptaitis,】,B,或,HBV Carrier,，临床简称,AsC,其他相关： 乙肝病毒,HBV,乙肝病毒,DNA HBV-DNA,乙肝五项,HBSAg,HBSAb, HBEAg, HBEAb,HBCAb,衣 壳,核 酸,包膜,刺 突,核衣壳,病毒的基本结构：,1. HBV,形态结构,大球形颗粒（,Dane,颗粒）,小球形颗粒,管形颗粒,病毒衣壳,成分：,蛋白质,由,壳粒,组成。壳粒是衣壳的形态学亚单位，多肽分子是衣壳的化学亚单位,功能,保护病毒核酸,参与感染过程,具有抗原性,大球形颗粒形态,（完整的病毒，具有传染性）,HBsAg,HBcAg,HBV DNA,DNAP,聚合酶,（外膜蛋白）,（核衣壳蛋白）,大球形颗粒（,Dane,）：直径,42 nm,Dane,颗粒,双层外壳,核 心,外衣壳：相当于一般病毒包膜,内衣壳：相当于一般病毒核衣壳,HBV,的小球形颗粒,主要存在形式,HBV,的管形颗粒,串联的小球形颗粒,DNA RNA DNA,转录,逆转录,HBV,的复制方式很特殊,在复制过程中有逆转录过程,与逆转录病毒相似,逆转录后的,DNA,可整合至靶细胞的染色体,HBV,的复制,3,、,HBV,的抗原组成,表面抗原,HBsAg,外衣壳抗原 前,S1,抗原,前,S2,抗原,内衣壳抗原 核心抗原,HBcAg,e,抗原,HBeAg,（,1,）表面抗原,HBsAg,乙 肝,出现时间：,HBV,感染后,2,6,个月（潜伏期）,传播方式,1,、输血传播,2,、性接触传播,3,、垂直传播,4,、口,-,口传播（唾液检测,HBV-DNA,）,医源性传播,输血或注射器、血透机、内窥镜等,消毒不严格,乙 肝,垂直传播,主要途径：围产期（新生儿皮肤、粘膜,有破损而接触母血）和产后密切接触,经胎盘及生殖细胞传播：有可能,垂直,传播是我国,HBV,感染的主要模式,乙 肝,易感人群,（,1,）感染者年龄高峰：低发病区：,20,40,岁,高发病区：,4,8,岁,（,2,）男女感染率相近，但发病者男多于女,（,3,）感染时年龄越小，越易形成慢性肝炎、肝硬化,或慢性,HBV,携带状态,（,4,）感染后对相同,HBsAg,亚型的,HBV,再感染有持久,免疫力，但对不同亚型的保护力不完全,所致疾病,急性肝炎,爆发型肝炎,慢性肝炎,HBV,的致病机制,病毒致机体免疫应答低下：,易形成,HBsAg,无症状携带,病毒变异：前,C,和,C,基因变异,逃逸免疫,细胞介导的免疫损伤：为主,免疫复合物性的免疫损伤：,肝外损伤,自身免疫反应的免疫损伤：,肝特异性脂蛋白抗原诱导,免疫病理损伤,乙型肝炎的特点,我国约有,40%-60%,人群曾受到过,HBV,的感染,表现急性乙肝的仅占,0.1%-1%,，亚临床,30%-75%,，慢性乙肝,1%-5%,，乙肝病毒携带,7%-20%,急性乙肝如治疗不彻底，,10%,患者可转为慢性乙肝,新生儿和儿童接种,高危人群接种,意外受染者接种,防治原则,Thank you!,汇报结束,谢谢大家,!,请各位批评指正,