冠状动脉硬化性心脏病营养保健

,单击此处编辑母版标题样式,2021/1/12,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,冠状动脉硬化性心脏病营养保健,冠状动脉硬化性心脏病营养保健冠状动脉硬化性心脏病营养保健冠状动脉硬化性心脏病临床病症,临床将冠心病分为：隐匿型、心绞痛、心肌梗死、心肌硬化和猝死等型。,2021/1/122,冠状动脉硬化性心脏病,临床病症,临床将冠心病分为：隐匿型、心绞痛、心肌梗死、心肌硬化和猝死等型。,2021/1/12,2,冠心病 冠状动脉粥样硬化性心脏病,2021/1/12,3,冠心病的危险因素,可以改变的,吸烟,高脂血症,高血压,糖尿病,肥胖,紧张,缺乏锻炼,不能改变的,遗传因素,性别男性比女性较易患冠心病,年龄：,老年人易患,2021/1/12,4,血清总胆固醇下降1%，,冠心病的发生率下降2%,只要有冠心病，不管您血脂,高与不高，均应服用调脂药！,调脂治疗防治冠心病最根本疗法,2021/1/12,5,病情严重时需要应用扩张血管药物及手术治疗,阿司匹林,(Aspirin),-受体阻滞剂,(-receptor block),调脂疗法,(Cholesterol),冠心病的ABCDE根底疗法,饮食及糖尿病控制,Diet & Diabetes control,锻炼、加强运动,Exercise & Education,2021/1/12,6,血管成形术 PTCA,适用于：大动脉一两处狭窄的患者,同时应服用调脂药物以预防动脉的退化,2021/1/12,7,动脉搭桥术CABG,适用于：病情严重的患者，对缓解心绞痛非常有效。,同时应服用调脂药物以预防动脉的退化,2021/1/12,8,心脑血管疾病,预防是最积极的治疗！,根本在于：防止动脉粥样硬化的产生和开展！,降脂治疗，事半功倍,2021/1/12,9,血脂是什么?,血脂是血中所含脂质的总称。,主要包括：,胆固醇 Cholesterol TC,甘油三酯Triglycerides TG,还有：,磷脂 、脂肪酸等其他多种物质。,2021/1/12,10,血脂的来源,甘油三酯,大部分由食物摄取，少部分由机体合成,胆固醇,绝大部分60-80%由机体合成，食物来源仅占少数,内源性,外源性,2021/1/12,11,血脂家族四兄弟,LDL-C,胆固醇,甘油三酯,HDL-C,2021/1/12,12,什么是高血脂?,HDL-C,TC,和或,TG,或,2021/1/12,13,容易患高血脂的人,有高血脂家族史,体型肥胖者,中老年人,长期高糖饮食,绝经后妇女,长期吸烟、酗酒,习惯于静坐的人,精神紧张,患肝肾疾病、糖 尿病、高血压事半功倍,2021/1/12,14,高血脂的危害,血脂增多,形成“血稠,血管壁中沉积,形成粥样斑块,斑块增多/增大，堵塞血管,冠心病,脑中风,2021/1/12,15,动脉粥样硬化斑块横切面,坏死中心,细胞碎片,胆固醇结晶,胆固醇酯,钙质,正常动脉构造,异常动脉构造,外膜,内膜：主要包含,内皮细胞,中膜，主要包含平滑肌细胞,纤维帽,增殖的平滑肌,胶原细胞,细胞内外脂质,泡沫细胞,2021/1/12,16,动脉粥样硬化斑块损伤破裂,急性事件：,血栓形成,不稳定心绞痛,心肌梗死,脑中风、猝死,2021/1/12,17,动脉粥样硬化是个缓慢形成的过程,粥样斑块期,纤维斑块期,脂斑脂纹期,没有病症,血脂不高,2021/1/12,18,动脉粥样硬化是个缓慢形成的过程,粥样斑块期,纤维斑块期,脂斑脂纹期,没有病症,血脂不高,2021/1/12,19,高血脂的表现,黄色瘤,2021/1/12,20,调节饮食构造,改善生活方式,调节血脂 三大法宝,药物治疗,2021/1/12,21,安康饮食,升高血脂的食物:,动物性脂肪、动物的内脏、蛋黄、鱿鱼；,降低血脂的食物:,蔬菜 、水果 、豆类及豆制品 、海产品海带、海鱼、粗粮燕麦、玉米、黑木耳等。,2021/1/12,22,改善生活方式,减肥,限酒,戒烟,有氧运动,2021/1/12,23,血脂康,调脂药的主要类别,他汀类： 以降低总胆固醇为主,贝特类： 以降低甘油三酯为主,天然药物类：,如 血脂康,综合调脂、疗效确切、,副作用小,2021/1/12,24,血脂目的值,无动脉粥样硬化、无冠心病危险因素的患者,总胆固醇 5.72mmol/L (220mg/dl),低密度脂蛋白胆固醇 3.64mmol/L (140mg/dl),甘油三酯 1.70mmol/L (150mg/dl),高密度脂蛋白胆固醇 1.04mmol/L (40mg/dl),2021/1/12,25,血脂目的值,有冠心病的危险因素的患者,总胆固醇 5.20mmol/L (200mg/dl),低密度脂蛋白胆固醇 3.12mmol/L (120mg/dl),甘油三酯 1.70mmol/L (150mg/dl),高密度脂蛋白胆固醇 1.04mmol/L (40mg/dl),2021/1/12,26,血脂目的值,冠心病患者,总胆固醇 4.68mmol/L (180mg/dl),低密度脂蛋白胆固醇 2.60mmol/L (100mg/dl),甘油三酯 1.7mmol/L (150mg/dl),高密度脂蛋白胆固醇 1.04mmol/L (40mg/dl),2021/1/12,27,高脂血症的治疗,理解治疗目的,改善生活方式,坚持药物治疗,调节各血脂参数，,并到达推荐的治疗目的值,2021/1/12,28,高脂血症的药物治疗,医生选择有效的药物和适当的剂量,全面调节各血脂参数，并且到达目的治疗程度,良好的平安性,经过大规模临床研究证实可减少并发症,患者听从医嘱，坚持长期治疗,血脂像血压、血糖一样，可以长期用药物控制在理想范围内，即“达标,2021/1/12,29,常用药物,他汀类,辛伐他汀(舒降之)、普伐他汀、洛伐他汀等,贝特类,非诺贝特、吉非贝齐,其他,2021/1/12,30,舒降之(辛伐他汀),作用机理：抑制体内胆固醇的合成,具有全面的调节血脂的作用,降低“坏的胆固醇 - 低密度脂蛋白胆固醇,升高“好的胆固醇 - 高密度脂蛋白胆固醇,同时可降低甘油三酯,不仅调脂达标，更能挽救生命,2021/1/12,31,舒降之(辛伐他汀),全球有超过3000万患者服用舒降之,有很多患者连续服用舒降之超过十年,长达8年的挽救生命的证据,2021/1/12,32,血脂康，天然调脂药,来源：特制红曲,消费：现代发酵技术,北大维信研制、消费,专利号：CN1075875A,各种荣誉：,北京大学优秀科技成果,中华医学会重点推广工程工程,国家根本药物目录,国家中药保护品种,国家社保目录药物,2021/1/12,33,血脂控制不理想的原因,很多人对高脂血症的危害理解不够,过分相信饮食疗法而忽略药物治疗,相信广告宣传误导，服用一些疗效不确切的药物,对血脂治疗缺乏正确认识,很多人把血脂降至正常后就停药(这是很不正确的),注意：降脂药物需要长期服用！,2021/1/12,34,成功治疗的要素,选择适宜的药物和剂量,监测治疗效果,复查血脂，如未达标，要调整药物或者剂量,坚持服药,2021/1/12,35,降脂治疗的好处,血脂参数达标,挽救生命,心脏病、中风等发作减少,更长寿,更安康,更幸福.,好的药物治疗,2021/1/12,36,冠状动脉硬化性心脏病营养治疗,原那么,减少饮食能量以控制体重，减少脂肪总量及饱和脂肪酸和胆固醇的摄入量，增加多不饱和脂肪酸，限制单糖和双糖摄入量，供给适量的矿物质及维生素。,2021/1/12,37,Thank You,世界触手可及,携手共进，齐创精品工程,