临床免疫学检验常见问题及解决方法

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,临床免疫学检验常见问题及解决方法,临床免疫学检验常用检验方法,标记的免疫技术,酶免法,常用标记物：辣根过氧化物酶,(HRP),常用方法：固相酶联免疫吸附试验,(ELISA),常见影响结果的因素：洗板,临床免疫学检验常用检验方法,标记的免疫技术,金标法,标记物：胶体金,常用方法：金免疫层析与金免疫渗滤,常见影响因素：红细胞,实验结果的解释,所有实验都存在一定比率的假阳性与假阴性，这一点无可避免。,实验结果的解释,灵敏度：试验检出疾病的能力,特异度：试验排除疾病的能力,筛查实验：灵敏度高的方法,确证实验：特异度高的方法,实验结果的解释,灵敏度高则假阳性高,特异度高则假阴性高,灵敏度高则特异度低,灵敏度低则特异度高,约登指数灵敏度特异度,1,实验结果的解释,灰区：不仅仅是弱阳性,定量试验：低反应性,筛查试验阳性但确证试验阴性,原样本复查,重新采样复查,动态监测,常见病原体血清学检测,乙型肝炎病毒,HBsAg HBsAb HBeAg HBeAb HBcAb,乙肝表面抗原,(HBsAg),：感染标志,乙肝表面抗体,(HBsAb),：免疫标志,常见病原体血清学检测,丙型肝炎病毒,感染标志为丙型肝炎病毒抗体,(IgG),常见病原体血清学检测,梅毒螺旋体,梅毒螺旋体特异性抗体,(IgG),：感染后终生携带，但无保护作用。,此项检测易出现假阳性，尤其是老年人。引起因素众多：抗磷脂类抗体的交叉反应；其它密螺旋体抗体的交叉反应。,应加查,TRUST,、,RPR,、,USR,，两项实验结果加上病史及临床症状才可下诊断。,特异性,IgG,和,IgM,的意义,IgG,既往感染,IgM,现症感染,注意的问题,相对时间观念,隐性感染（携带者）,特殊人群,新生儿（过继免疫,/,免疫系统发育不完善）,孕产妇,肿瘤患者,检测技术（窗口期）,交叉反应,特殊情况的处理,与临床不符,与既往结果不符,与其他医疗机构检测结果不符,沟通,临床,患者,检验,