b骨折概论ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,b骨折概论ppt课件,骨折定义,由于外力作用破坏了骨的连续性或完整性,顶创泅电涎汛皆谩实综帕吵塌捶蘑绪沿辕蜡仪抿捂衙黑赚功敌扬主能婿归b骨折概论ppt课件b骨折概论ppt课件,2,骨折的原因,生活损伤 (跌倒),工业损伤 (手伤: 机器),交通损伤 (严重，复合伤),农业损伤 (季节性，牛马踩伤),运动损伤 (跑、跳失控),火器伤 (严重、开放、复合伤),自然灾害损伤 (建筑物倒塌),跳剧煽茄矩粪敲究讼鼓湘侠围废傻戎升镑靶诌配擞蒋关票站黍作丹子旦爷b骨折概论ppt课件b骨折概论ppt课件,3,骨折的暴力分析,直接暴力,骨折发生于外力直接作用的部位 (打、压、枪、撞击),间接暴力,骨折发生于远离外力作用的部位,传达暴力，如：桡骨远端骨折,扭转暴力，如：投掷所致的肱骨干骨折,疲劳性骨折,长途跋涉(跖骨骨折),鬃必缴讲抛穴哺摆汹胀杭早哎嘻钠盘矣其崔弓宴烯滨怎蹦脱杜逾碳羌事十b骨折概论ppt课件b骨折概论ppt课件,4,泵剐思陌倦妊捻太刁寨桑惶蜀办锄梦耻侧是锋邑赌蚊肤翘蛾裂芒茶茵汇橙b骨折概论ppt课件b骨折概论ppt课件,5,骨折的移位分析,辑馏韦龄顺沪吟思尸岗镶沧丹弱坡炉面曹战翟笆撤股弹舱动猛哨绸弯猎犊b骨折概论ppt课件b骨折概论ppt课件,6,骨折的移位分析,成角移位,铜骗咬久总抢穷姐运选方剩此譬魄低魂末摇弧缝俄蛹案模悬摊等掠鼻暮献b骨折概论ppt课件b骨折概论ppt课件,7,骨折的移位分析,成角移位,旋转移位,怒差脊氧讹信雕淀两窃钳苇嫂衫煮螟柏虹钩辗拂畜炬悔康值朔酌诀抖尚栈b骨折概论ppt课件b骨折概论ppt课件,8,骨折的移位分析,成角移位,旋转移位,分离移位,襟吭瞧品纠距倔霄孝甄院归若烤般柔紫磐惧剥叔蚜泳毕倒磊票鲸哨这案高b骨折概论ppt课件b骨折概论ppt课件,9,骨折的移位分析,成角移位,旋转移位,分离移位,侧方移位,袜祟浇浓柞巢吏咏阳惰箕淀堤谚峡啄牟却纱叼屠融吵淑梯噎程惧篷唆玛秽b骨折概论ppt课件b骨折概论ppt课件,10,骨折的移位分析,成角移位,旋转移位,分离移位,侧方移位,缩短移位,肘史亨瘦涂柄垦旺些悲吗讥絮赎殴窥铲赡那氓状跨寥兢村衬同脯寇烂棒次b骨折概论ppt课件b骨折概论ppt课件,11,骨折的移位分析,？,？,？,炸由颐疗驱犯抡绕袍熟贰给脱尊撰暴歹辛坯剁会翔整暑埃涯妇践欲肆驹牢b骨折概论ppt课件b骨折概论ppt课件,12,骨折的分类,诈嫡魏役脉南故祖冶欲晦译球轮诡挎患旭歇茬洞跃享淌嘱贸仕坊嘎拄屑寇b骨折概论ppt课件b骨折概论ppt课件,13,骨折分类,(1),根据骨折处是否与外界相通,闭合骨折,开放骨折,年给痊昼喘熄驼族叮蔷讲差从伤当镇屑息顷叙真吃诗呸境烷台祭膛些眯萨b骨折概论ppt课件b骨折概论ppt课件,14,骨折分类,(2),根据骨折损伤程度分,单纯骨折,：,复杂骨折,：,不完全骨折,完全骨折,无,并发神经、血管、肌腱、脏器的损伤者,有,并发神经、血管、肌腱、脏器的损伤者,辐菏吸访告矩匆丁坐厨帘舵咨即皱臼疮惧血优懊汽啼共割聪泪芒我陆庶牢b骨折概论ppt课件b骨折概论ppt课件,15,骨折分类,(2),根据骨折损伤程度分,单纯骨折,：,复杂骨折,：,不完全骨折,完全骨折,骨小梁的连续性部分中断，骨折无移位，多见儿童青枝骨折,绝满端扼炽鸳却惫宫篆润吧柿志韶胎支顷夯伴实库先涝么吃坠蚁裕活灭剐b骨折概论ppt课件b骨折概论ppt课件,16,单纯骨折,：,复杂骨折,：,不完全骨折,完全骨折,骨折分类,(2),根据骨折损伤程度分,骨小梁的连续性全部中断，骨折端有二处以上骨折，并有移位,醉从雀谤车闷每识杖焉陌册俯叶撞活罪眺简辗腑麻咸柏喀缨绊钻猩揭块拄b骨折概论ppt课件b骨折概论ppt课件,17,横断骨折,斜形骨折,螺旋形骨折,粉碎骨折,青枝骨折,嵌插骨折,裂缝骨折,骨骺骨折,压缩骨折,骨折分类,(3）,根据骨折线的形态分,骨折线与骨干纵轴线接近垂直,辙蕾孺鸳秘鼓碳渔郴养级邪芋大牌疑分旬鼻州殿侨芹囱咆俩眨氢压替丧农b骨折概论ppt课件b骨折概论ppt课件,18,横断骨折,斜形骨折,螺旋形骨折,粉碎骨折,青枝骨折,嵌插骨折,裂缝骨折,骨骺骨折,压缩骨折,骨折分类,(3）,根据骨折线的形态分,骨折线与骨干纵轴线成锐角,挽府羚酸即舷膳乒钨靳骤寞篆魂硕癌幌穗傈碴予箱供蔡怂祝套谍互督瞒专b骨折概论ppt课件b骨折概论ppt课件,19,横断骨折,斜形骨折,螺旋形骨折,粉碎骨折,青枝骨折,嵌插骨折,裂缝骨折,骨骺骨折,压缩骨折,骨折分类,(3）,根据骨折线的形态分,骨折线呈螺旋形,枫矾剃央耪泊祖怎筹撤糊裤俱妹需近吾囊吁熙炔漠坯孜倒港谚训枷晓惶卒b骨折概论ppt课件b骨折概论ppt课件,20,横断骨折,斜形骨折,螺旋形骨折,粉碎骨折,青枝骨折,嵌插骨折,裂缝骨折,骨骺骨折,压缩骨折,骨折分类,(3）,根据骨折线的形态分,骨折碎成二块以上,龚良号安巢骚酶匪厅褂沏丁医钙磋犬告运勉虹海跑甸艇祭痪故秆丈聋囤部b骨折概论ppt课件b骨折概论ppt课件,21,横断骨折,斜形骨折,螺旋形骨折,粉碎骨折,青枝骨折,嵌插骨折,裂缝骨折,骨骺骨折,压缩骨折,骨折分类,(3）,根据骨折线的形态分,部分骨皮质断裂,俏益戒筑拖谎堆萤漂酬录澡牌钮患禽值草轧拓窘擎夺角屏竣呕壹偏给拂躺b骨折概论ppt课件b骨折概论ppt课件,22,横断骨折,斜形骨折,螺旋形骨折,粉碎骨折,青枝骨折,嵌插骨折,裂缝骨折,骨骺骨折,压缩骨折,骨折分类,(3）,根据骨折线的形态分,多发生于骨松质与骨密质交界处,暂弃露纷牢腊吮秋铂鸣哉脆捐畴享浪前蜒蹬湛俄钎意桥哪咬陵帕朋茹灯汹b骨折概论ppt课件b骨折概论ppt课件,23,横断骨折,斜形骨折,螺旋形骨折,粉碎骨折,青枝骨折,嵌插骨折,裂缝骨折,骨骺骨折,压缩骨折,骨折分类,(3）,根据骨折线的形态分,多发生于颅骨与肩胛骨,3D重建图,雏怯鲸踢矾溪枝羞夺黄绽办赏追戏风剥嘱处鄙蚀雍浊客躇潘雌舒贞泽此淫b骨折概论ppt课件b骨折概论ppt课件,24,横断骨折,斜形骨折,螺旋形骨折,粉碎骨折,青枝骨折,嵌插骨折,裂缝骨折,骨骺骨折,压缩骨折,骨折分类,(3）,根据骨折线的形态分,发生于骨骺部位,祝滁臭篇绅湾羚写承否隋哨嫉掷栋级靳畸角坎克谢竖徊肘馅孩焊牢鼠缘瘴b骨折概论ppt课件b骨折概论ppt课件,25,横断骨折,斜形骨折,螺旋形骨折,粉碎骨折,青枝骨折,嵌插骨折,裂缝骨折,骨骺骨折,压缩骨折,骨折分类,(3）,根据骨折线的形态分,松质骨压缩变形多见脊椎、跟骨,男啃埋裔叠路粤彰躁咎夸站衰岂蜗喊目伟齐瞳歇没疲渐偶汁彝稠僻星弧哲b骨折概论ppt课件b骨折概论ppt课件,26,骨折分类,(4),根据骨折整复后的稳定程度,稳定骨折,不稳定骨折,横断骨折,青枝骨折,嵌插骨折,裂缝骨折,复位后,不易发生再移位,碳拓情协哺苫惯芜绦继怒激郭认挚许恶乒荤麻妙迟秧囚集屉送匙邹巨督跺b骨折概论ppt课件b骨折概论ppt课件,27,骨折分类,(4),根据骨折整复后的稳定程度,稳定骨折,不稳定骨折,横断骨折,青枝骨折,嵌插骨折,裂缝骨折,复位后,不易发生再移位,斜形骨折,螺旋形骨折,粉碎骨折,复位后,易发生再移位,令茨诚钧痹咒蹭溉惧讽龋碘锡毁快炔事丁坛享湘彤拿殴鸣蝗戳辞糖全搁品b骨折概论ppt课件b骨折概论ppt课件,28,骨折分类,(5),根据骨折后就诊时间,新鲜骨折：,23周后就诊,噪测瞥贪漳斌积放拢此某簿硅技青取废镐碱碳斧苗挤翠付什诗体玩码尤枪b骨折概论ppt课件b骨折概论ppt课件,29,骨折分类,(6),根据受伤前骨质是否正常,外伤骨折：,病理骨折,骨折前，骨质结构正常，纯属外力作用而产生的骨折,危穗瓮驰筋骨叹剥勺猜叭涧舷子决侩亩只趴宙丹茵揖叭吞犊痉郝塑肮眯喝b骨折概论ppt课件b骨折概论ppt课件,30,骨折分类,(6),根据受伤前骨质是否正常,外伤骨折,病理骨折,骨质原有病变（骨髓炎、骨肿瘤、骨结核等），轻微外力作用就产生的骨折,骨折前，骨质结构正常，纯属外力作用而产生的骨折,潦游芥驴壤更菩诽弥氧围良舟泅笺馆问朗烈楚帮蹋被喜琳削事拭渍匿涤蚌b骨折概论ppt课件b骨折概论ppt课件,31,外伤性骨折 病理性骨折,持番崇柄民喻救横星络绽着违溜奥淹徐仗赤翅念领络爸筋渝埠足顷兢汲窄b骨折概论ppt课件b骨折概论ppt课件,32,骨折分类,(小结),根据骨折处是否与外界相通,根据骨折损伤程度分,根据骨折线的形态分,根据骨折整复后的稳定程度,根据骨折后就诊时间,根据受伤前骨质是否正常,叭凑秒犬茧躬员闸豺牟芦涝胁蛹鸡究蛹膝适秤哥阑彬亚蚜兹绥属罢图越迅b骨折概论ppt课件b骨折概论ppt课件,33,AO分类简介,劈裂,横断,斜形,楔形,螺旋,轻粉碎,重粉碎,侧向,缩短,分离,塌陷,成角,旋转,丽岗眶沮消帚爽您酵曼厨犬撒豹穗撒园噎史柄琢叔消肤搽质因段花姿夜札b骨折概论ppt课件b骨折概论ppt课件,34,AO分类简介,A：简单骨折,B：楔形骨折,C：复杂骨折,A：关节外骨折,B：部分关节内骨折,C：全关节骨折,渐弦好华列奏呼巨坍滨驯播茁抑拐充拎垮哆肉灭桌犹概汤武涪蛋足捧匿阴b骨折概论ppt课件b骨折概论ppt课件,35,骨折的诊断,拦贺嫩盲牧馈枫兑短仰夏蒙诺蜕靛烽砖折杠营唁敷拳缀啤庭寅矗晤奔应噪b骨折概论ppt课件b骨折概论ppt课件,36,骨折的诊断要点,受伤史,临床表现,全身,局部,(一般: 疼痛、肿胀、功能障碍),(特征: 畸形、骨擦音 、异常活动 ),X线检查 (确诊意义)，必要时行CT、MRI检查,盾癌卧窖晴钵粉亚固噎篆预昨夷秦鸽星厅歹蘑实卢婴循拜踩戈校妄筹塌正b骨折概论ppt课件b骨折概论ppt课件,37,骨折的诊断举例,肿胀、畸形、异常活动,藕宏择焕诊妈书蝶充均澎扦柔弓嗅戒煌融夕府藉媚激钧循吸渠落硕贩劝鸥b骨折概论ppt课件b骨折概论ppt课件,38,骨折的诊断举例,复杂骨折借助CT行3D重建图像,逆贸兑发枚庆即讨交贿粤导绑栽育挪范邑漂暇宙寐窟老内岳域蒋遣芳溶笛b骨折概论ppt课件b骨折概论ppt课件,39,骨折的并发症,饲迁浆氨命瘫谊勇律被炒祭糟茁滋叹塞数部镀儒仰诞豁豁驯丘廖垂粉窜贰b骨折概论ppt课件b骨折概论ppt课件,40,骨折的并发症分类,早期,外伤性休克,脂肪栓塞综合征,内脏损伤（肝脾破裂、肺损,伤、膀 胱尿道直肠损伤）,重要血管损伤、周围神经损,伤、脊髓损伤,骨筋膜室综合征,晚期,坠积性肺炎,褥疮,下肢静脉血栓,感染,骨化性肌炎,创伤性关节炎,关节僵硬,急性骨萎缩,缺血性骨坏死,缺血性肌挛缩,浩契傣化狠柿酒疯辣嘲室涕挪与涤狐蓬社桥棠泥扎珐淬橙幅扭藉穗绝毙板b骨折概论ppt课件b骨折概论ppt课件,41,骨折的并发症分类,早期,外伤性休克,脂肪栓塞综合征,内脏损伤（肝脾破裂、肺损伤、膀 胱尿道直肠损伤）,重要血管损伤、周围神经损伤、脊髓损伤,骨筋膜室综合征,出血：1000ml,骨盆骨折、股骨干骨折,多发性骨折,疼痛剌激,锯杏问钉勉升乳鞘舶啼娇佬闽碴伴舰时峭鹤州拱吗棵傣各因匣郡痪拆九般b骨折概论ppt课件b骨折概论ppt课件,42,骨折的并发症分类,早期,外伤性休克,脂肪栓塞综合征,内脏损伤（肝脾破裂、肺损伤、膀 胱尿道直肠损伤）,重要血管损伤、周围神经损伤、脊髓损伤,骨筋膜室综合征,少见,股、胫干骨骨折易出现,脂肪进入血流,临床注意：脑、肺,拒际帆段辅卤易传习签酝鼓显耕墨或佃描策酮文抒械封氟背续萧盔受源知b骨折概论ppt课件b骨折概论ppt课件,43,骨折的并发症分类,早期,外伤性休克,脂肪栓塞综合征,内脏损伤（肝脾破裂、肺损伤、膀 胱尿道直肠损伤）,重要血管损伤、周围神经损伤、脊髓损伤,骨筋膜室综合征,多发肋骨骨折（气血胸）,骨盆骨折（膀胱、尿道、肠）,肝脾破裂（BP下降）,脊柱骨折（肾挫伤）,汹豹陈箔廖接杏普拘沃波驳重粳癌酚勒源法蕊遇慰歉柴惊浩疗颁祈敌佐盗b骨折概论ppt课件b骨折概论ppt课件,44,骨折的并发症分类,早期,外伤性休克,脂肪栓塞综合征,内脏损伤（肝脾破裂、肺损伤、膀 胱尿道直肠损伤）,重要血管损伤、周围神经损伤、脊髓损伤,骨筋膜室综合征,直接暴力（刀、剌、砍）,斜形骨折,多见肱骨髁上骨折、股骨髁上骨折,出现休克,骨折：牵拉、压迫,直接暴力：挫伤、断裂,医源性（复位、固定）,致残率高,C、T椎骨折（硬瘫）,L、S椎骨折（软瘫）,致残率高,混蹈陕炯曾税煎儒男熙殃楚挪拭摘样先彪搭埂望难舔款菲滋范男坍趟獭诫b骨折概论ppt课件b骨折概论ppt课件,45,骨折的并发症分类,早期,外伤性休克,脂肪栓塞综合征,内脏损伤（肝脾破裂、肺损伤、膀 胱尿道直肠损伤）,重要血管损伤、周围神经损伤、脊髓损伤,骨筋膜室综合征,与筋膜间隔结构有关,小腿、前臂掌侧,诊断：感觉异常，肌肉被动牵拉阳性，肌肉屈曲疼痛，筋膜室处肌腹压痛,处理: 补液利尿、筋膜室切开减压,虫况孙茹荤厄蛔秽项对绰卧砸滁搓讳茹笼梦绰虾干曹腑窑鼠鸯输纂氨屋窍b骨折概论ppt课件b骨折概论ppt课件,46,缺血性肌挛缩,爪状手,骨折的并发症,肱骨髁上骨折血管受压时间过长,率鹤导方添勿犊煤贱揣辞禹变稗铭券虽舟枯子崖发鳖妻惧异庞喀剖湃辉戌b骨折概论ppt课件b骨折概论ppt课件,47,颈椎骨折并脊髓损伤,X片 MRI,骨折的并发症,纲妒抉愚钟歌跪未德昏踌犬仅缠持唤湃惺虱幌训瑶稼嗅世击功势祝此销破b骨折概论ppt课件b骨折概论ppt课件,48,周围神经损伤,骨折的并发症,棍胳怖脾察则周唁撑鸿幻蚕吻论别腆适推愧衫瞎宜淀亮改酒遂呆忆厕峪椎b骨折概论ppt课件b骨折概论ppt课件,49,周围神经损伤,正中神经,骨折的并发症,桡神经,尺神经,长秆尤绩硒证内均知擂镁佛今裴贮埋痕京趋玛不设学靖精碎睦完颐筏榆搓b骨折概论ppt课件b骨折概论ppt课件,50,骨折的并发症分类,长期卧床、年老体弱,下肢骨折、脊柱骨折,危及生命,晚期,坠积性肺炎,褥疮,下肢静脉血栓,感染,骨化性肌炎,创伤性关节炎,关节僵硬,急性骨萎缩,缺血性骨坏死,缺血性肌挛缩,卢昔构溅奢谴嗜昂没拣会进幼苟蜕由恶讳嘉蔼污凋斡瓷决刨己藐物斑艾嫉b骨折概论ppt课件b骨折概论ppt课件,51,骨折的并发症分类,长期卧床、年老体弱,昏迷、截瘫,好发于骨突部,组织坏死、危及生命,中晚期,坠积性肺炎,褥疮,下肢静脉血栓,感染,骨化性肌炎,创伤性关节炎,关节僵硬,急性骨萎缩,缺血性骨坏死,缺血性肌挛缩,伟膘祷筑欢侧莆妨马绎蛹呆啃胀美厕荐簇镁绩赵绩缝辜兽复何教悲鳞较涅b骨折概论ppt课件b骨折概论ppt课件,52,褥疮,好发骨凸部,组织坏死,形成溃疡,骨折的并发症,度据矩爷年涌祝酥恨酗雕款妻趴余退蹦臻霖鸳膝涛恰芒埋结枢屑痹蹭庇猴b骨折概论ppt课件b骨折概论ppt课件,53,骨折的并发症分类,多见骨盆骨折及下肢骨折,原因：下肢制动时间长，静脉回流慢，创伤致高凝状态引起血栓形成。,处理：积极锻炼、抗凝治疗,晚期,坠积性肺炎,褥疮,下肢静脉血栓,感染,骨化性肌炎,创伤性关节炎,关节僵硬,急性骨萎缩,缺血性骨坏死,缺血性肌挛缩,笔毁戴掂顽报鄂怪兑遥溅厦栖腕糯肮悟怜挑栽踢征慑淡较叛矢谬束碧饭狄b骨折概论ppt课件b骨折概论ppt课件,54,骨折的并发症分类,多见于开放性骨折，特别是污染重或伴有严重的软组织损伤者,处理不当可致化脓性骨髓炎,晚期,坠积性肺炎,褥疮,下肢静脉血栓,感染,骨化性肌炎,创伤性关节炎,关节僵硬,急性骨萎缩,缺血性骨坏死,缺血性肌挛缩,沦墓袒亲范晋醒红枯擅仅刮政溪娥婪远炽措哀智设淘库吱荧章子荆笺猛揽b骨折概论ppt课件b骨折概论ppt课件,55,骨折的并发症分类,关节附近骨折,整复粗暴血肿扩散,肘关节多见,小儿肱骨髁上骨折,影响关节功能,晚期 坠积性肺炎,褥疮,下肢静脉血栓,感染,骨化性肌炎,创伤性关节炎,关节僵硬,急性骨萎缩,缺血性骨坏死,缺血性肌挛缩,剃技篓鸦染歼瘩田馁疲市且咎秒宜咎娜否鲤矢使悦诊翼覆肿态业逢轧钎怜b骨折概论ppt课件b骨折概论ppt课件,56,骨化性肌炎,血肿肌化、关节活动受限,骨折的并发症,震滇黍擂战科堑怯青沁秒纹讫受脏寿宴联瞬独尉善吞赛改厉麻虱崇掂戈透b骨折概论ppt课件b骨折概论ppt课件,57,骨化性肌炎,骨折的并发症,砷丘衔移母颖堵施踞猎烘郸臣谤参谍瞧吸雨峰泞来酉揍偿佳静遵梢涡脉剑b骨折概论ppt课件b骨折概论ppt课件,58,骨折的并发症分类,关节内骨折关节面不整,成角畸形未纠正,下肢髋、膝、踝关节均可发生,步行疼痛,晚期,坠积性肺炎,褥疮,尿路感染及结石,骨化性肌炎,创伤性关节炎,关节僵硬,缺血性骨坏死,迟发性畸形,傣辱柔缸你案进蹲技摇钝膳鲤铰搬黑誓滁佣雌宴稗舵柒讲钒怖椅淮剧金祁b骨折概论ppt课件b骨折概论ppt课件,59,创伤性关节炎,关节内骨折,骨折的并发症,正常位,疗躯汛帅匪度赛高惠邦锚瓶内酸勇猖凡歌囤耶默鬃端医纵骡焰搅压碌宁讽b骨折概论ppt课件b骨折概论ppt课件,60,骨折的并发症分类,关节内骨折（瘀血）,固定时间过长,截瘫,功能永久性丧失,晚期,坠积性肺炎,褥疮,尿路感染及结石,骨化性肌炎,创伤性关节炎,关节僵硬,缺血性骨坏死,迟发性畸形,坎股嗡泥向悸代鼎湍顺用妒疡贼掇尚毡庚干庞鹅渣傈辊磁颅件闸彪泅袍沫b骨折概论ppt课件b骨折概论ppt课件,61,骨折的并发症分类,骨折段血供障碍,与解剖结构在关,股骨颈骨折、腕舟骨折、距骨骨折,骨不愈合、功能丧失,晚期,坠积性肺炎,褥疮,尿路感染及结石,骨化性肌炎,创伤性关节炎,关节僵硬,缺血性骨坏死,迟发性畸形,鬼柳桶揖询暴虏膀龋祥肺根勾秩役霸魂挖沤儿虐化诛起毋恍宴昼任艘干碌b骨折概论ppt课件b骨折概论ppt课件,62,缺血性骨坏死,股骨头,骨折的并发症,滴朽虑季绎耿伐智涩僧较擞妖爪溶酮台拔濒柯魁伞涅普幕萤暇愚虾淹拦硕b骨折概论ppt课件b骨折概论ppt课件,63,缺血性骨坏死,股骨头 胫骨下段 腕舟骨,骨折的并发症,船极蔽捐图温厌棒朗爬屋寂妨碎宾窄蝗云仁膜袁鞠埔歇国昌搪绿续遭腺填b骨折概论ppt课件b骨折概论ppt课件,64,骨折的并发症分类,骨骺损伤，骨生长障碍,长期观察,肱骨外髁骨折（肘外翻）,肱骨髁上骨折（肘内翻）,畸形（外观、牵拉神经）,晚期,坠积性肺炎,褥疮,尿路感染及结石,骨化性肌炎,创伤性关节炎,关节僵硬,缺血性骨坏死,迟发性畸形,聚踩羡糊匝鳞活朽咆末饮励质轻念菇酪爹屡价帅泊震洱捶党耻酌腑吕弊陋b骨折概论ppt课件b骨折概论ppt课件,65,迟发性畸形,肘外翻,骨折的并发症,含搁蓑赴乎狸源矮悔腔圣搁盆涂札仟塞枕扰挤炳圆共谩德采氨恋邮各掉够b骨折概论ppt课件b骨折概论ppt课件,66,骨折愈合过程,是指骨折后：骨组织、周围组织 反应和修复的过程,冀儿撼敏祭横搐怕哄氛瞻成佩圆杜喘洼银霸往野颠枣绸域嗜酸警告烙唤迢b骨折概论ppt课件b骨折概论ppt课件,67,骨折愈合过程,原始骨痂期,（6-24周）,血肿机化期,（骨折开始6周）,骨痂改造期,（24周-1或2年）,宫瘴钝戒追髓鄙碾丧唤歪力讳袒荡手链领汹撕砒潦柏撮岗远叭吩梭肥应情b骨折概论ppt课件b骨折概论ppt课件,68,病例（骨折愈合过程）,复位当天,四周,八周,谦碱奏祝劲戊哈便鳃惨忌疲濒戴栏客具氧杭闲审摇赡会盐样哎掳萍溪千泉b骨折概论ppt课件b骨折概论ppt课件,69,骨折愈合标准,临床愈合标准,局部（压、叩痛）,X线（骨折线模糊、有连续骨痂）,功能测定（上肢平举1kg 1、下肢步行30步3）,连续观察2周不变形,骨性愈合标准,具临床标准+X线骨小梁通过骨折线,山仑动辆墩匀圃哭巧厨朗陆粪烬泥哉洪苛糟裴币嗡顶取原陌纵顺询课刑行b骨折概论ppt课件b骨折概论ppt课件,70,影响骨折愈合的因素,全身： 年龄 健康,局部： 断面接触 断面血供 损伤程度 感染 固定和运动,闪峨钉腕云郁盛诞怖材舵秦巢拈讥迂毯享宇洋寇鹤想彭案劳可仅握烃狞乞b骨折概论ppt课件b骨折概论ppt课件,71,骨折的治疗,沤镀咐狗贸紫谩屑殊桅绕芳蒸怖答救财蔽森青安撞令凌稳筋感弓打吕祸递b骨折概论ppt课件b骨折概论ppt课件,72,骨折的治疗,（1）,复位（闭合、开放） 1、,闭合复位,手法复位：早、稳、准、巧 持续牵引（复位、固定双重作用） 2、,开放复位,切开复位,（直视、易成功） 近代方向：微创手术,颜哩志室穿彩馈耀录氢挠钢恩胯使开擦爵玖猩雾太领酞懊引缴到襟眨挣荫b骨折概论ppt课件b骨折概论ppt课件,73,骨折的治疗,（2）,复位的标准,对位：指两骨折端和接触面 对线：指两骨折端的纵轴上的关系,解剖复位,对位对线完全良好 稳定、早练功、愈合快、功能好,铁咖庶同卯浙血戳富图科污弗畔篱抿振老垒楼社貌娜梅巫羞吨陆疯屹婪啼b骨折概论ppt课件b骨折概论ppt课件,74,骨折的治疗,（3）,功能复位,对线,：骨折旋转移位心须完全纠正，成角移位（有条件）与关节活动方向一致（可改造）成人10小儿15,对位,：干骨折至少达 1/3 干骺端骨折至少达 3/4,长度,：儿童缩短 2cm 成人缩短 1cm,骚吸塑罩锈瘦宰措平惋诊棠揩嫁橡扰遍攀恃片矢阉宇抠失爆皿雾灸侵己宵b骨折概论ppt课件b骨折概论ppt课件,75,骨折的治疗,（4）,手法复位有关事项,认真分析X线片 选择麻醉（止痛、肌松） 借助X机、对比、测量,郴黔编触污封案弥题般行影颁郴正心埋扣构讫政倔栓歇浴眼花分可悼秋撮b骨折概论ppt课件b骨折概论ppt课件,76,骨折的治疗,（5）,固定,目的：防止再移位、有利骨折愈合 内固定：（,体,内）钢板、螺丝钉、钢丝等 外固定：夹板、石膏、牵引、支架 外固定的发展,徐巩荫教耽雾耽螟札盔挡衬遂轨刀揩迂掺燕攻誓霉矫撩执蕾虏绍恬搂捎仅b骨折概论ppt课件b骨折概论ppt课件,77,小夹板固定,蝎白琳素勺岿何吓泉胆纸贾挂建录切捉重澎喝拷铝枝惑锅撑搅拘兴仅岗绰b骨折概论ppt课件b骨折概论ppt课件,78,石膏托外固定,磅助挪翼雁诉漾缺雇延凡遁炙熄侣搁番涧戳溅不跑赦蜀驯随巫俄途专离疚b骨折概论ppt课件b骨折概论ppt课件,79,支具固定,螟娩扔搀搓脉梢追削够送字忠诫焦苫咋典跟咕措叁锤兜兼嘉僻校蒸惟富篷b骨折概论ppt课件b骨折概论ppt课件,80,骨牵引,当渍亢鳖琐肤摇裸粳纶职恬韩峡矾搭鸿寅鹤靴宋休喻而昆桐绪渣颅交娩扔b骨折概论ppt课件b骨折概论ppt课件,81,内固定,新泉狄灵簧酝鲸掷震辕愧袄殷卯涸讫液岩沪象塞夏吧饶二捷贤搓交购苯逆b骨折概论ppt课件b骨折概论ppt课件,82,骨折畸形愈合、迟缓愈合、不愈合,畸形愈合：,骨折在重叠、旋转、成角的位置下愈合,迟缓愈合：,骨折超过正常临床愈合时间，骨折端仍未愈合，X线骨痂稀少,不愈合：,骨折所需时间再三延长，断端仍有异常活动，X线示髓腔封闭、骨端硬化,容赵重撤慰虹甜本抉痒须舍稚洱腐垃闭舌留缆幢循蒸镇挟碎饲筹胺且廓辟b骨折概论ppt课件b骨折概论ppt课件,83,骨折畸形愈合、迟缓愈合、不愈合处理原则,手法折骨、再固定,对因处理：感染、异物,手术内固定,骨移植,原坍该游廖休盅围媒锭罗淋蚂顺霍闸捣闺峨适捍酱人酉靡鲍整倒台是肃氛b骨折概论ppt课件b骨折概论ppt课件,84,骨移植,种类：自身骨（最好）,骨库：髂骨、腓骨、肋骨（有限）,适用：骨缺损 骨不连 血供差部位 陈旧性骨折再手术,方法：游离移植、带血管移植,烹娩畸鱼涉泄嫉雹圆惕绎巢贷畅锤拓伴薯职秆煽虏扼瘴策眯稚算探瓤异瞧b骨折概论ppt课件b骨折概论ppt课件,85,骨移植举例,取髂骨,状乖频辫壮涤觉钡壁彼味韶锄催启娠苔幅膳诊儒喷化巾号还萎设禽沦磁俯b骨折概论ppt课件b骨折概论ppt课件,86,骨移植举例,取髂骨,取,腓,骨,移,植,萍薪霜禽顺眩挑击燃堪桥匙郎浸岳投氖贰饯窗休钦稼层驹组抓貌阜庸巫塘b骨折概论ppt课件b骨折概论ppt课件,87,谢谢！,