急救止血技术操作

,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,急救止血技术操作流程 与评分标准,济南市急救中心,1,一、急救止血技术操作流程,(,一,),评估环境,(,二,),检查伤情,(,三,),止血,(,四,),包扎,2,(,一,),评估环境,环顾四周，评估现场环境是否安全并报告。,3,(,二,),检查伤情,认真检查伤员伤情及出血情况。,4,(,三,),止血,如为大的动脉、静脉出血或创面出血凶猛，立即用指压止血法止血，接着用止血带止血，检查止血效果,(,扪远端动脉搏动,),，记录上止血带的部位及时间。如为单人操作，使用止血带之前，指导伤员用健肢协助指压止血。,止血带止血法操作要点,：指压止血后先将患肢抬高,2,分钟，指导伤员用健肢指压止血，在扎止血带部位,(,上肢在上臂上,1,3,段，下肢在大腿上,2,3,段,),垫衬垫，扎止血带压力均匀、适度，以刚阻止动脉血液流动为度，手法正确，扎止血带的部位和时间要有明显的记录。,5,(,四,),包扎,对上肢软组织损伤创面，用加压包扎止血法包扎创面并用三角巾悬吊上肢,80,一,85,度，并检查止血效果。,绷带螺旋形加压包扎止血法操作要点,：首先检查伤口，排除异物和骨折情况，然后用敷料按无菌操作原则,(,敷料手接触面不能接触创面，敷料应大于创面,),覆盖在创面上。再用绷带先在敷料远端环行扎两圈使其牢固，然后螺旋形向上包扎，每二圈适度加压压住上一圈的三分之二使绷带卷边缘保持整齐，最后平绕一圈，在伤肢外侧用绷带扣固定。包扎完毕敷料不能有外露。,6,有异物的伤口包扎操作要点,：不能拔除异物，先固定异物，再进行包扎。,头部有异物的伤口包扎操作要点,：先检查伤口及异物情况，用适当的敷料覆盖异物周围，用三角巾制作固定圈固定异物，再进行三角巾帽式包扎。,三角巾帽式包扎操作要点,：伤口覆盖敷料，除去眼镜及头饰，将三角巾底边向内摺起数厘米，置于眉弓上方和头顶，将三角巾两端经耳上方往后收，在枕下交叉，再绕回前额中央打结，将结尾摺入带边内，将三角巾顶角轻轻拉紧固定后摺入带内。,7,二、急救止血技术评分标准,题目一：右前臂中段掌面有一,8x10cm,大小软组织缺损创面，广泛渗血，中央有喷射性出血。,题目二：头顶偏右有,4.0cm,头皮裂伤伤口，伤口中有金属异物刺入颅内，外露,2.0cm,。,8,(,一,),准备（,6,分）,戴手套（,1,分）,环顾四周评估环境安全并报告（,1,分），表明身份（,0.5,分），安慰患者（,0.5,分）,物品准备齐全（,2,分）：衬垫（三角巾）,1,个、止血带,1,根、标记卡,1,个，敷料,1,块、绷带,1,卷，三角巾,1,块；敷料,2,块、保护卷（三角巾）,1,个、三角巾,1,块。,准备时间在,20,秒内（,1,分）,9,（二）止血带止血法（,30,分）,检查并报告伤情（,3,分）,左手指压止血（,3,分），抬高伤肢两分钟（口头报告）（,3,分），右手指导伤员指压止血正确（,3,分）,止血带部位垫衬垫（,3,分），上止血带部位正确（,3,分），止血带压力均匀、适度（,3,分），检查止血效果并报告（,3,分），填写标记卡（,3,分），报告止血部位、时间（,3,分）,10,（三）加压包扎止血法 （,27,分 ）,敷料选择合适（,3,分），无菌原则取敷料（,4,分），创面覆盖完整（,3,分）,扎绷带方法正确（,4,分），加压均匀、适度（,4,分），绷带卷无脱落（,2,分），包扎平整美观（,2,分），敷料无外露（,2,分）,前臂悬吊正确（,3,分）,11,（四）有异物存留伤口的包扎（,27,分）,检查并报告伤情（,3,分）,敷料放置正确、适度（,3,分）,正确制作保护圈（,3,分），圈高度足够（,3,分），放圈位置正确（,3,分）,头部三角巾帽式包扎规范（,3,分），松紧适度（,3,分），不能包压耳廓（,2,分），不能压迫异物（,2,分），平结（,2,分）,12,（五）整体质量 （,10,分）,操作熟练，动作规范（,5,分）,整体操作在规定时间内完成（计时从评判断长宣布比赛开始至操作完毕） （,5,分）,13,谢谢！,14,