环境卫生学监测采样方法

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,微生物,监测,采样技术,院感办,2015.11,主要内容：,一、手消毒效果监测采样方法,二、物体表面消毒效果监测采样方法,三、空气消毒效果监测采样方法,四、使用中消毒液染菌量监测采样方法,五、紫外线灯管强度监测方法,六、环境卫生学监测结果分析流程,环境卫生学监测的目的：,监测消毒效果是否达到标准要求，追寻消毒方法是否正确。,规范采集标本的意义：,采集标本准确，无污染，培养结果准确。,采样前准备：,1,、环境准备：,(,略,消毒）,2,、物品准备：,检验科准备：培养皿，无菌试管、无菌棉拭子等。,科室准备：无菌镊子、无菌剪刀、无菌棉签、无菌手套、酒精灯、打火机、胶布、笔等。,采样时间：消毒处理后，医疗活动前期,采样时间：消毒处理后，医疗活动前期间,采样后尽快检测，送检时间,6,小时，若样品保存,04,，送检时间,24h,。,快检测，送检时间,6,小时，若样品保存,04,，送检时间,24h,一、医务人员手消毒效果监测采样,结果判断,二、物体表面消毒效果监测采样方法,注意：,根据使用消毒剂选择含相应中和剂的采用液,门把手等不规则物体表面：直接涂抹,中和剂的选择,消毒剂,中和剂成分,0.5%,碘伏,0.5%,硫代硫酸钠、,0.5%,吐温,80,消毒剂,2000mg/L,有效氯,0.5%,硫代硫酸钠、,0.5%,吐温,80,75%,乙醇,0.5%,卵磷脂、,0.5%,吐温,80,季铵盐,0.5%,卵磷脂、,0.5%,吐温,80,洗必泰,0.5%,卵磷脂、,0.5%,吐温,80,2%,戊二醛,1%,甘氨酸、,0.5%,吐温,80,小型物体表面的结果计算，用件表示。,三、空气消毒效果监测采样方法,监测方法,洁净手术部采样方法,监测时将采样器置于室内中央,0.8m-1.5m,高度，采样时间,30min,，房间大于,10m,2,者，每增加,10m,2,增设一个采样点。,洁净手术室静态（空态）时空气采样方法（沉降法）,未采用洁净技术净化空气的房间,室内面积,30cm,2,，设内中外对角线三点，内外点距墙壁,1,米处；室内面积,30m,2,，设四角及中央,5,点，四角的布点位置应距墙壁,1m,处，将普通,将普通营养琼脂平皿（,）放置各采样点，采样高度为距地面,.,.,；,采样时将平皿盖打开，,扣放于平皿旁，,应由远处向近处摆放，平皿盖由远处向近处打开；收集时应由近处向远处收集，平皿盖由近侧向远侧扣盖。暴露时间（类环境暴露,30min,；,类环境暴露,15min,；,、,类环境暴露,min,）后盖上平皿及时送检。,未采用洁净技术净化空气的房间采用平板暴露法,采样方法,结果判定：,类环境：洁净手术部符合,GB50333,要求；其它洁净场所,cfu,30min,平皿,。,类区域：细菌总数,cfu,15min,平皿,、,类区域：细菌总数,cfu,5min,平皿,监测部门,医院感染高风险部门如,手术部,(,室,),、,产房,、导管室、,层流洁净病房,、骨髓移植病房、器官移植病房、,重症监护病房,、,新生儿室,、母婴同室、,血液透析中心,(,室,),、烧伤病房的空气净化与消毒质量进行监测,监测频度,医院应对感染高风险部门,每季度,进行监测；洁净手术部,(,室,),及其他洁净场所,.,新建与改建验收时以及更换高效过滤器后应进行监测,；遇医院感染暴发怀疑与空气污染有关时随时进行监测，并进行相应致病微生物的检测。,注意事项,采样前，应关好门、窗，在无人走动的情况下，静止,10,分钟后采样。,四、使用中消毒液染菌量监测,采样方法：,用无菌吸管吸取使用中消毒液,ml,，加入,ml,含有相应中和剂的采样管。,采样后,1h,内送检（,4,小时检测）。,使用中消毒剂应每季度进行监测，灭菌剂应每月进行监测。,结果判断,灭菌用消毒液的菌落总数应为,0 cfu,ml,皮肤粘膜消毒液的菌落总数 ,10,cfu,ml,消毒用消毒液的菌落总数 ,100,cfu,ml,五、紫外线灯照射强度监测,监测方法：,结果判断：,照射强度：,1,、,普通,30 W,直管型紫外线灯辐照强,90W/cm,2,为合格；,2,、,使用中紫外线灯辐照强度,70 W/cm,2,为合格,3,、,30 W,高强度紫外线灯的辐射强度,180 W/cm,2,为合格。,4,、频率：新灯管使用前监测；使用中灯管半年监测一次。,六、环境卫生学监测结果分析流程,