消化内科品管圈成果汇报课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,单击此处编辑母版标题样式,品管圈名称：谐和圈,改善主题：提高患者健康教育知晓率,活动单位：百色市人民医院消化内科,活动时间：,2014,年,9,月,12,月,一、圈的介绍,（一）圈的组成,姓,名,年龄,工作年限,学历,职称,组员分工,韦小凤（圈长）,28,岁,6,年,大专,护师,分配任务，组织活动,龙秋菊,47,岁,25,年,大专,主管护师,管理指导活动,许翠英,49,岁,28,年,中专,主管护师,实施活动计划,周锐芬,31,岁,10,年,大专,副主任护师,收集资料，数据统计分析,赵霞芬,37,岁,16,年,大专,主管护师,管理指导活动，收集资料,梁喜梅,31,岁,7,年,大专,护师,收集资料，数据统计分析,农梨花,28,岁,7,年,大专,护师,会议记录，数据统计分析,杨敏,28,岁,4,年,大专,护师,会议记录，数据统计分析,黄玉芬,27,岁,4,年,大专,护士,会议记录，数据统计分析,梁,晴,24,岁,4,年,大专,护士,收集资料,（二）圈名意义：,谐和圈，,“,谐和,”,和谐的意思，护患和谐，胃肠和谐，才能健康消化，健康生活。,（三）圈微意义,小圈里的卡通胃肠代表着我们消化系统的胃与肠。,大圈里“英文字母”代表我们消化内科的圈名。,让我们医护人员齐心协力、携手共进，用心呵护病人的胃与肠，健康和谐，健康人生。,圈外的“象形手”代表着我们医护人员一双双灵巧的双手。,绿色，代表着健康与希望。,本期活动主题：提高患者健康宣教知晓率,二、主题选定,评估项目主题,迫切性,可行性,上级政策,圈的能力,总分,顺序,提高物品分类放置的依从性,27,45,45,43,160,3,提高医疗垃圾分类的依从性,25,37,45,43,150,5,提高病人健康知识知晓率,45,45,45,31,166,1,降低胃管意外对出率,40,45,45,34,164,2,提高科室药品规范管理,27,45,43,41,156,4,注：以评价法进行主题评价，共,10,人参与选题过程，票选分数：,5,分最高、,3,分普通、,1,分最低，第一顺位为本次活动主题。,1.,对医院而言：提高患者满意度，探索健康教育的新路，为医院赢得良好声誉创造更大的社会效益！,2.,对患者而言：消除患者不良心理，增强战胜胜疾病的信心，积极配合治疗护理，搞好自我护理，早日康复,3.,对护理工作而言：学会使用品管圈,工具，解决护理中遇到的问题，密切,护患关系，拓展护理内涵，促进护理,服务质量提高，增强自身素质。,（一）选题理由,三、活动计划拟订,（注：,-,为计划线， 为实施）,（注：,-,为计划线，,为实施）,月份,周次,步骤,2014,年,9,月,2014,年,10,月,2014,年,11,月,2014,年,12,月,负责人,1,周,2,周,3,周,4,周,1,周,2,周,3,周,4,周,1,周,2,周,3,周,4,周,1,周,2,周,3,周,4,周,组圈,全体圈员,主题选定,全体圈员,拟定计划,韦小凤、赵霞芬,现状把握,韦小凤、周锐芬,目标设定,全体圈员,要因解析,全体圈员,对策拟定,全体全员,对策实施,全体圈员,效果评价,韦小凤、许翠英,标准化,韦小凤、龙秋菊,课题总,韦小凤,成果发表,韦小凤,患者入院,护士办理入院,入院宣教,住院期间责护进一步宣教,完成宣教,责护宣教,四、护理工作流程图,知晓情况,例数,百分比,（,%,）,累计百分比,（,%,）,用药指导,22,25 %,25 %,饮食指导,19,21.59%,46.6%,检查注意事项,18,20.45%,67.05%,疾病相关知识,15,17.45%,84.10%,主管医生、责任护士,14,15.91%,100%,（一）数据收集结果的分析,130,例,期间：,2014,年,9,月,15,日至,10,月,7,日,收集的对象：百色市人民医院消化内科患者,查检表（统计的表格）,五、现状把握,（二）改善前柏拉图（示例）,根据,9,月,15,日至,10,月,7,日查检表数据以及,80/20,原则表明，本圈的改善重点为：降低不知晓和少部分知晓患者的比率，提高知晓率。,52,27%,六、目标设定,(,一,),目标植设定,1.,目标值设定：,改善前不知晓患者数量有,88,人,目标值,42,人,2.,圈能力：,10,人评分，总分最高,50,分，圈评分,26,分,圈能力,26,50,100%,52%,3.,设定理由：,目标值现况值改善值,现况值（现况值,改善重点,圈能力）,88,（,88,100%,52%,）,42,调查,130,份问卷，共,1300,项，不知晓,88,项，,目标值,49,项，下降幅度,46/88x100%=52.27%,。,护士,管理,病人,其他,护士不主动宣教,方法和技巧不对,不掌握专科疾病知识,管理力度不够,科室培训不到位,领导不重视,质控员监督不到位,工作量大,患者不配合,文化程度低,自知力下降,精神不好,资料不健全,资料缺乏图文图文并茂,宣教内容单一,为何患者健康教育知晓率低,七、对策拟定和实施,对策拟订表,(,一,),问题点,原因,分析,对策方案,评价,总分,采行,提案人,实施计划,负责人,对策编号,可行性,迫切性,圈能力,时间,病人对用药知识知晓率低,病人文化水平低,接受能力差,自知力下降,1.,护士根据病人的接受能力针对性的对病人实施个性化宣教,50,44,50,144,赵霞芬,2014-10-06,至,2014-11-21,消化内科,赵霞芬,对策一,2.,根据病人的方言语种，请掌握相应语言的工作人员或翻译与病人进行沟通,40,36,40,116,杨敏,对策拟订表,(,二,),问题点,原因分析,对策方案,评价,总分,采行,提案人,实施计划,负责人,对策编号,可行性,迫切性,圈能力,时间,病人对饮食知晓率低,缺乏图文并茂的健康宣传资料,1.,制作图文并茂的健康教育路径表,50,40,40,130,赵霞芬,2014-10-06,至,2014-11-21,消化内科,赵霞芬,对策二,2.,护长及指控员应加强对护士分管病人健康知晓率的检查，并列入绩效考核中,50,46,46,142,许翠英,2014-10-06,至,2014-11-21,许翠英,对策二,对策拟订表,(,三,),问题点,原因分析,对策方案,评价,总分,采行,提案人,实施计划,负责人,对策编号,可行性,迫切性,圈能力,时间,病人对检查注意事项知晓率低,护士不主动宣教,1.,加强护士专科培训,50,44,50,144,龙秋菊,2014-10-06,至,2014-11-21,消化内科,龙秋菊,对策三,2.,请经验丰富的护士对年轻护士进行沟方法通技巧培训,46,44,44,134,韦小凤,龙秋菊,对策三,注：全体圈员就每一评价项目，依可行性、经济性、圈能力等项目进行对策选定，评价方式：优,5,分、可,3,分、差,1,分，圈员共：,10,人，总分,150,分，大于,120,分可以采纳，共圈选出,4,个对策。,八、对策实施与检讨（一）,C,对 策 效 果,A,对策处置：,将健康教育列入日常的护理工作中。,对策实施：,负责人：赵霞芬,实施时间：,2014-10-06,至,2014-11-21,实施地点：消化内科,D,改善前：病人对用药知识知晓率低,对策内容：,1,、护士根据病人的接受能力针对性的对病人实施个性化宣教,2,按照病人发病情况分阶段进行健康教育，分急性期、稳定期、康复期选择不同方式尽最大能力宣教,3,P,病人文化水平低,接受能力差,自知力下降,主要因,病人对用药知识知晓率低,对策名称,对策一,P D A C,八、对策实施与检讨（二）,C,对 策 效 果,A,对策处置：,.,定期向病人发放科室制定的健康教育路径表，护长及质控员随时抽查护士健康教育落实情况。,对策实施：,负责人：许翠、赵霞芬,实施时间：,2014-10-16,2014-11-21,实施地点：消化内科,D,改善前：病人对饮食知晓率低,对策内容：,1,、制作图文并茂的健康教育路径表表,P D A C,2,护长及质控员应加强对护士分管病人健康知晓率的检查，并列入绩效考核中,P,缺乏图文并茂的健康宣传资料,主要因,病人对饮食知晓率低,对策名称,对策一,P D A C,八、对策实施与检讨（三）,C,对 策 效 果,A,对策处置：,.,责任护士加强对病人检查前的健康宣教。,对策实施：,负责人：龙秋菊,实施时间：,2014-10-16,2014-11-21,实施地点：消化内科,D,改善前：病人对检查注意事项知晓率低,对策内容：,1,、加强护士专科培训,2,请经验丰富的护士对年轻护士进行沟方法通技巧培训,P,护士不主动宣教,主要因,病人对检查注意事项知晓率低,对策名称,对策一,P D A C,九、效果评价,(,一,),改善后柏拉图,(,一,),改善前、后柱状对比图,目标达标率,1,、目标达成率,=,（改善后,改善前）,（目标值,改善前）,100%,=,（,3388,）,（,4288,）,100%,=119.56%,2,、进步达成率,=,（改善后,改善前）,改善前,100%,=,（,3388,）,88100%,=62.5%,（二）无形成果,无形成果雷达图,十、标准化,百色市人民医院作业标准书,作业名称,提高患者健康知晓率,编 号,2014-HL02,科 室,消化内科,类 别,流程改善 提升质量 临床路径 其他,目 的,提高患者健康知晓率,适用范围,消化内科,患者入院,责任护士办理入院手续,责任护士宣教,责任护士宣教,责任护士每日下午调查患者知晓率,责任、护士宣教,护士长每周调查患者知晓情况,完成宣教,交给责任护士,说 明：,（一）作业流程：,提高健康教育知晓率的流程图,审 核,核 定,赵霞芬,制表人,2014,年,12,月,30,日,制定日期,2014,年,12,月,30,日,修订日期,新修订,修订次数,若工作流程有所更改，则本标准随时修正,修订依据,消化内科于,2015,年,1,月,1,日正式实施,实施日期,无,注意事项,十一、检讨与改进,（一）活动检讨,活动项目,优 点,今后努力的方向,主题选定,根据工作中的情况选择工作中的薄弱环节,所选项目具有可行性,活动计划拟定,按计划安排，进度同步,把制定计划的能力运用于实践,现状把握,运用查检表，收集客观数据,优化表格，收集知识更加全面,目标设定,设定的目标和工作一致,合理评估圈员的能力,解 析,考虑周全，把握各个环节,加强品管工具的运用,对策拟定,集思广益，完善对策,进一步进行头脑风暴,对策实施与检讨,对于选定的对策，圈员们能够认真的参与,有一些暂时未完成的项目，寻求其它方法,效果确认,根据数据的显示，目标基本达成,巩固现有效果，并持续,标准化,由责护完成所管病人从住院到出院的治疗护理及宣教,严格执行所制定的标准，并落实到工作中,残留问题,其它原因导致的问题会继续得以落实,（二）心得感想：挑战更高目标，下次更好地根据圈员特点进行工作安排，发挥圈能力，打破圈的范围，科室全员参与，保持各项对策的实施，保证对策的持久有效。,下期可能活动主题：,提高物品归类放置的依从性,谢 谢,！,历史,岳麓版第,13,课交通与通讯的变化资料,精品课件欢迎使用,自读教材,填要点,一、铁路，更多的铁路,1,地位,铁路是,建设的重点，便于国计民生，成为国民经济发展的动脉。,2,出现,1881,年，中国自建的第一条铁路,唐山,至胥各庄铁路建成通车。,1888,年，,宫廷,专用铁路落成。,交通运输,开平,3,发展,(1),原因：,甲午战争以后列强激烈争夺在华铁路的,。,修路成为中国人,的强烈愿望。,(2),成果：,1909,年,建成通车；民国以后，各条商路修筑权收归国有。,4,制约因素,政潮迭起，军阀混战，社会经济凋敝，铁路建设始终未入正轨。,修筑权,救亡图存,京张铁路,二、水运与航空,1,水运,(1)1872,年,正式成立，标志着中国新式航运业的诞生。,(2)1900,年前后，民间兴办的各种轮船航运公司近百家，几乎都是在列强排挤中艰难求生。,2,航空,(1),起步：,1918,年，附设在福建马尾造船厂的海军飞机工程处开始研制,。,(2),发展：,1918,年，北洋政府在交通部下设,“,”,；此后十年间，航空事业获得较快发展。,轮船招商局,水上飞机,筹办航空事宜,处,三、从驿传到邮政,1,邮政,(1),初办邮政：,1896,年成立,“,大清邮政局,”,，此后又设,，邮传正式脱离海关。,(2),进一步发展：,1913,年，北洋政府宣布裁撤全部驿站；,1920,年，中国首次参加,。,邮传部,万国邮联大会,2,电讯,(1),开端：,1877,年，福建巡抚在,架设第一条电报线，成为中国自办电报的开端。,(2),特点：进程曲折，发展缓慢，直到,20,世纪,30,年代情况才发生变化。,3,交通通讯变化的影响,(1),新式交通促进了经济发展，改变了人们的通讯手段和,，,转变了人们的思想观念。,(2),交通近代化使中国同世界的联系大大增强，使异地传输更为便捷。,(3),促进了中国的经济与社会发展，也使人们的生活,。,台湾,出行,方式,多姿多彩,合作探究,提认知,电视剧,闯关东,讲述了济南章丘朱家峪人朱开山一家，从清末到九一八事变爆发闯关东的前尘往事。下图是朱开山一家从山东辗转逃亡到东北途中可能用到的四种交通工具。,依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。,提示：,特点：新旧交通工具并存,(,或：传统的帆船、独轮车， 近代的小火轮、火车同时使用,),。,原因：近代西方列强的侵略加剧了中国的贫困，阻碍社会发展；西方工业文明的冲击与示范；中国民族工业的兴起与发展；政府及各阶层人士的提倡与推动。,串点成面,握全局,一、近代交通业发展的原因、特点及影响,1,原因,(1),先进的中国人为救国救民，积极兴办近代交通业，促进中国社会发展。,(2),列强侵华的需要。为扩大在华利益，加强控制、镇压中国人民的反抗，控制和操纵中国交通建设。,(3),工业革命的成果传入中国，为近代交通业的发展提供了物质条件。,2,特点,(1),近代中国交通业逐渐开始近代化的进程，铁路、水运和航空都获得了一定程度的发展。,(2),近代中国交通业受到西方列强的控制和操纵。,(3),地域之间的发展不平衡。,3,影响,(1),积极影响：促进了经济发展，改变了人们的出行方式，一定程度上转变了人们的思想观念；加强了中国与世界各地的联系，丰富了人们的生活。,(2),消极影响：有利于西方列强的政治侵略和经济掠夺。,1,李鸿章,1872,年在上海创办轮船招商局，,“,前,10,年盈和，成,为长江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立之势,”,。这说明该企业的创办,(,),A,打破了外商对中国航运业的垄断,B,阻止了外国对中国的经济侵略,C,标志着中国近代化的起步,D,使李鸿章转变为民族资本家,解析：,李鸿章是地主阶级的代表，并未转化为民族资本家；洋务运动标志着中国近代化的开端，但不是具体以某个企业的创办为标志；洋务运动中民用企业的创办在一定程度上抵制了列强的经济侵略，但是并未能阻止其侵略。故,B,、,C,、,D,三项表述都有错误。,答案：,A,二、近代以来交通、通讯工具的进步对人们社会生活的影响,(1),交通工具和交通事业的发展，不仅推动各地经济文化交流和发展，而且也促进信息的传播，开阔人们的视野，加快生活的节奏，对人们的社会生活产生了深刻影响。,(2),通讯工具的变迁和电讯事业的发展，使信息的传递变得快捷简便，深刻地改变着人们的思想观念，影响着人们的社会生活。,2,清朝黄遵宪曾作诗曰：,“,钟声一及时，顷刻不少留。虽,有万钧柁，动如绕指柔。,”,这是在描写,(,),A,电话,B,汽车,C,电报,D,火车,解析：,从,“,万钧柁,”“,动如绕指柔,”,可推断为火车。,答案：,D,典题例析,例,1,上海世博会曾吸引了大批海内外人士利用各种交通工具前往参观。然而在,19,世纪七十年代，江苏沿江居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是,(,),A,江南制造总局的汽车,B,洋人发明的火车,C,轮船招商局的轮船,D,福州船政局的军舰,解析,由材料信息,“19,世纪七十年代，由江苏沿江居民到上海,”,可判断最有可能是轮船招商局的轮船。,答案,C,题组冲关,1,中国近代史上首次打破列强垄断局面的交通行业是,(,),A,公路运输,B,铁路运输,C,轮船运输,D,航空运输,解析：,根据所学,1872,年李鸿章创办轮船招商局，这是洋务运动中由军工企业转向兼办民用企业、由官办转向官督商办的第一个企业。具有打破外轮垄断中国航运业的积极意义，这在一定程度上保护了中国的权利。据此本题选,C,项。,答案：,C,2.,右图是,1909,年,民呼日报,上登载的,一幅漫画，其要表达的主题是,(,),A,帝国主义掠夺中国铁路权益,B,西方国家学习中国文化,C,西方列强掀起瓜分中国狂潮,D,西方八国组成联军侵略中国,解析：,从图片中可以了解到各国举的灯笼是火车形状，,20,世纪初的这一幅漫画正反映了帝国主义掠夺中国铁路权益。,B,项说法错误，,C,项不能反映漫画的主题，,D,项时间上不一致。,答案：,A,典题例析,例,2,(2010,福建高考,),上海是近代中国茶叶的一个外销中心。,1884,年，福建茶叶市场出现了茶叶收购价格与上海出口价格同步变动的现象。与这一现象直接相关的近代事业是,(,),A,电报业,B,大众报业,C,铁路交通业,D,轮船航运业,解析,材料主要反映了信息交流的快捷，故选,A,。,答案,A,题组冲关,3,假如某爱国实业家在,20,世纪初需要了解全国各地商业信,息，可采用的最快捷的方式是,(,),A,乘坐飞机赴各地了解,B,通过无线电报输送讯息,C,通过互联网,D,乘坐火车赴各地了解,解析：,本题考查中国近代物质生活的变迁。注意题干信息,“20,世纪初,”“,最快捷的方式,”,，因此应选,B,，火车速度远不及电报快。,20,世纪,30,年代民航飞机才在中国出现，互联网出现在,20,世纪,90,年代。,答案：,B,4,下列不属于通讯工具变迁和电讯事业发展影响的是,(,),A,信息传递快捷简便,B,改变着人们的思想观念,C,阻碍了人们的感情交流,D,影响着人们的社会生活,解析：,新式通讯工具方便快捷，便于人们感情的沟通和交流。,答案：,C,关键词,交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应,时代潮流,图说历史,主旨句归纳,(1),近代交通由传统的人力工具逐渐演变为,机械动力牵引的新式交通工具，火车、,汽车、电车、轮船、飞机先后出现。,(2),通讯工具由传统的邮政通信发展为先进,的电讯工具，有线电报、电话、无线电,报先后发明。,(3),近代以来，交通、通讯工具的进步，推,动了经济与社会的发展。,关键词,交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应时,代潮流,图说历史,主旨句归纳,(1)1911,年，革命党人发动武昌起义，辛亥革命,爆发，随后建立了中华民国，颁布了,中华,民国临时约法,；辛亥革命是中国近代化进,程的里程碑。,(2)1924,年国民党,“,一大,”,召开，标志着第,一次,国共,合作正式实现，国民大革命兴起。,(3)1926,年国民革命军出师北伐，连克武昌、九,江，直捣南京、上海，取得巨大成功。,关键词,交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应时,代潮流,图说历史,主旨句归纳,(1)20,世纪初，孙中山提出,“,民族、民权、,民生,”,三民主义，成为以后辛亥革命的,指导思想。,(2),三民主义没有明确提出反帝要求，也没,有提出废除封建土地制度，是一个不彻,底的资产阶级革命纲领。,(3)1924,年，孙中山将三民主义发展为新三,民主义，明确提出了反帝要求，它成为,第一次国共合作的政治基础和国民大革,命的旗帜。,