Visor磁波探头导航定位系统课件

按一下以編輯母片標題樣式,*,按一下以編輯母片,第二層,第三層,第四層,第五層,Visor2,磁波探頭導航定位系統,系統描述：,3D,紅外線攝影機,PC and ASA,系統軟體,Coil,反射球座標模組,Subject,反射球座標模組,指標器,(Pointer),校正板,(Cal. board),線控器,Trigger,Options :_EEG, ERP, EMG,_Waveguard cap (TMS compatible EEG cap),系統描述：,系統連接,Remote Control,Tracking Camera,Trigger Box,準備工作,Step 1 : Setup patient,有,2,種方式,:,1.Modify Existing Patient,_Do not Change MRI,Define Targets,Step 1 : Setup patient,2.Creat,New Patient,_Use standard MRI,_Import patient MRI,設定座標標記,Step 2 :,設定座標標記,(,解剖地標,anatomic landmarks,),4,種座標系統,MRI base,Nasion-Ear base (,必選,), AC-PC base, Talairach base,Step 2 :,設定座標標記,(,解剖地標,anatomic landmarks,),直接用滑鼠拉十字線游標到該位置後,點選該位置的名稱欄位即可,Step 3 :,部位分割,(scalp, brain segmentation),Step,3,:,部位分割,(scalp, brain segmentation),For scalp :,利用灰階對比值介於,25 255,將十字線游標置於白質區,Step 3 :,部位分割,(scalp, brain segmentation),For scalp :,利用灰階對比值介於,0 255,在,Scalp Threshold,中移動指標，灰階閥值自動設定,(,黃色,),，再手動微調至最佳狀況,如右下圖,Step 3 :,部位分割,(scalp, brain segmentation),For brain :,利用灰階對比值介於,0 255,將十字線游標置於白質區,Step 3 :,部位分割,(scalp, brain segmentation),For brain :,利用灰階對比值介於,0 2551.Lower brain treshold,:,下限閾值過低，腦連接到頭皮,(,下圖左,),2.upper brain threshold:,正確地確定閾值時，腦與頭皮分開,(,下,圖右,),Step 3 :,部位分割,(scalp, brain segmentation),將十字線至於頂端點選,Create Segments:,如,scalp, brain Threshold,調整適當,則出現如下圖左頭皮右腦,如腦部結構不明顯,可再調整膨脹選項,Step 3 :,部位分割範例,(scalp, brain segmentation),Step 3 :,部位分割,(scalp, brain segmentation),點選,Head Model Creation:,結合頭皮與腦部如下圖,Step 3 :,部位分割,(scalp, brain segmentation),點選,Automatic Segmentation:,只需調整,Scalp Threshold,Step 4 :,設定目標,(targets),標記,方法,1,：,在,MRI,圖形,中,拖拉十字線游標定位後，再按,Add Marker,工具列中的藍色按鈕後輸入,名稱,Step 4 :,設定目標,(targets),標記,方法,2,：,使用,MRI,工具欄,Edit/Goto MRI coordinates,直接,輸入座標,後,輸入名稱,Step 5 : Coil,校正,選取,TMS Settings,選取,Create new coil,輸入檔名,(,獨一性,),選取,Coil,製造商、型號,選取該,Coil,的,Calibration Board,Tracking Tool,將,Tracking Tool,模組鎖定於,Coil,把手上,Next,Step 5 : Coil,校正,選取,TMS Settings,選取,Modify Existing Coil,將,Tracking Tool,模組鎖定於,Coil,把手上,Next,Step 5 : Coil,校正,Calibration Tool Face,Coil face1,Coil face2,都亮綠燈,Calibration,Step 5 : Coil,校正,Calibration Control Point,Coil , Calibration Board,都亮綠燈,將,Point,指到標記貼紙,X,的中心點,Calibration,Step 5 : Coil,校正,Calibration Coil Center,將,Coil,置於校正板上，翻轉校正板將其原點對準,Coil,的幾何中心,將,Coil,鎖緊於校正板上,Step 5 : Coil,校正,Calibration Control Point,Coil , Calibration Board,都亮綠燈,Calibration,完成,Step 5 : Coil,校正,校正後所建立的資訊：,_,計算,Coil,反射球座標模組的原點,(Origin),座標,_,計算原點與,Coil,控制點之間的距離，作為校正確 效,(validate),之用,(,後述,),何時該做,Coil,校正：,_,每次將,Coil,反射球座標模組鎖上,Coil,把手時,_,每次校正確效,(validate),失敗時,( 2mm),TMS,導航工作流程,確認病人舒適地坐在椅子上或躺在床上，並距,3D Camera 1.5m 3m,之間,啟用,TMS Neuronavigation,選用,TMS Coil,選擇,Stimulation,機型,選用,TMS,Coil, Validate Single,coil, Next,或,選,Add Second Coil,選第二支,Coil,選用,TMS Coil,選第二支,Coil, Validate B,oth,Coil,Coil Validation (,確效,),將,Pointer,指在,Coil,的控制點上,Validate,若確效成功則自動進入下一步驟,Coil Validation (,確效,),若確效失敗則出現錯誤訊息,(,超過,2mm),Retry,再失敗 ,Calibrate,Select Patient,載入病人資料,載入前述所建立的病人資料,Next,Select Patient,載入病人資料,載入前述所建立的病人資料,載入之前作過的刺激位置,載入目標位置,Next,登錄病人至,Nasion-Ear,座標系,將,Subject,反射球座標模組固定到病人頭上,確認指標器,(Pointer),與,Subject,反射球座標模組皆在視野內,登錄病人至,Nasion-Ear,座標系,將,Pointer,穩定指在病人的鼻根,(nation),Acquire,分別對左、右耳重複前步驟,若出錯，可按,Remove last,重做,頭型點,(Head Shape Point HSP),的產生,為了彌補,nasion, left ear, right ear,三點登錄不夠精確,此步驟可提供額外的登錄點,(,最少,20,點,),，以描繪出更擬真的,3D,頭型,Start,頭型點,(Head Shape Point HSP),的產生,用,Pointer,輕輕地、穩定地在病人頭頂滑過，臉上亦可,(HSP,分佈愈廣愈好，但太多會耗損,PC,資源,),Pointer,要換位置時,(,如頭頂,臉上,),須先,Pause,，換至新位置再,Start,完成後,Fit,刺激,Neuro Navigation,“,Stimulation,”,有三種選擇：,_Stimulate _Reproduce Stimuli _Stimulate at Targets,刺激,Neuro Navigation,“,Stimulation,”,有三種選擇：,_Stimulate,無預設目標 標記與尋標輔助器,_Reproduce Stimuli,有 尋標輔助器導航至記錄 檔的目標標記或現行刺 激序列的前目標標記,_Stimulate at Targets,有尋標輔助器導航至預 設目標標記,刺激,Neuro Navigation,刺激送出的同時,，,經由,TTL Trigger,線的連接，,Visor,會記錄：,_,刺激點的座標與方位， 並標上記號,_,時間,_,刺激強度,_Coil,的座標與方位,刺激,Neuro Navigation,若是執行,rTMS,必須勾選,“,Use rTMS filter,“,設定閥值頻率,(threshold frequency),如果連續刺激頻率等於或大於此閥值，,Visor,將此刺激序列視為單一刺激事件，其,duration,等於,train duration,否則每一發刺激會被視為獨立刺激事件,刺激,Neuro Navigation,在導航中，,coil,之下的皮質區會顯示出預估的感應電場強度,若無，則按滑鼠右鍵 ,View properties,_,確認,General,標籤頁中，,curvilinear,是否勾選,?_,確認,Efield Mapping,標 籤頁中，,visualization properties of efield,是 否設定正確,?,刺激,Neuro Navigation,結束, Finish Neuro Navigation,Export to DICOM,尋標輔助器,Targeting Helper,協助將,coil,的幾何中心對準預設之目標標記，包括,_,目標環：代表目標標記之座標方位,_,十字線,：,代表,coil,之座標方位,尋標輔助器,Targeting Helper,協助將,coil,的幾何中心對準預設之目標標記，包括,_,目標環：代表目標標記之座標方位,_,十字線,：,代表,coil,之座標方位,尋標輔助器,Targeting Helper,導航定位中，移動,coil,直到其十字線中心與目標環中心重疊,(,此時距離與角度資料變成綠色,),滑鼠右鍵 ,View Properties ,可設定距離與角度閥值,(,精確度,),尋標輔助器,Targeting Helper,紅色座標軸表示,coil,應移動的方向，三座標軸的長短表示距目標標記的位移,Review Exported DICOM,Select Patient,Review exported DICOM,Review and Export,Open DICOM image,Select DICOM you want,to review click OK,Thank You,