第三章急诊科的设置与管理课件

单击此处编辑母版标题样式,编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,大家好,1,第三章,医院急诊科的组织与管理,2,学习目标,了解急诊科的管理制度及人员管理,熟悉急诊科的设置、护士的职责及设备管理,掌握急诊科的任务、工作特点、流程及急救绿色通道,3,急诊急救,紧急、全面的急救服务，危重者及时救护,灾难事故救护,组织人力、物力进行及时、有效的抢救,承担急诊人员的教学、培训工作、社会宣传,采用多种形式培训本科及下级医疗单位的急救人员，以加速急救人才的成长，不断提高急救水平,承担急救护理科研,急诊科（室）的任务,急救护理管理,4,急诊科的设置,急诊科,医 技,放,射,科,B,超,室,心,电,图,药,房,收,费,检,验,值 班,在 班,烧伤,妇产,皮肤,耳鼻,口腔,内科,外科,骨科,神内,小儿,治,疗,室,观,察,室,抢,救,室,分,诊,室,隔,离,室,监,护,室,清,创,室,各专科诊室,5,急诊科应独立或相对独立成区,标志必须醒目、突出，便于病家寻找,急诊科的设置,白天应有指路标志，夜间应有指路灯标明急诊科位置,6,急诊科应有单独的入口，救护车可直接达急诊科或抢救室门前,急诊科的设置,急诊科的门应足够大，候诊厅宽敞、明亮,7,急诊科的走廊设置应足够宽,急诊科的设置,室内采光明亮，空气流通，冷、暖适宜,电源设置合理，设中心供氧和吸引管道系统,8,急诊科的面积应与全院总床位数及急诊就诊总人次成合理的比例,急诊病人实行分科式就诊,内科、外科、骨科、儿科、妇产科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、神经内科、皮肤科,急救病人实行集中式抢救、监护,急诊科的设置,9,预检分诊处应设在急诊科入口处,预检员一般由有,急诊科的设置,预检分诊处,经验护士担任，具体负责分诊和指导挂号员工作,10,急诊诊断室,外科附近设清创室,骨科附近设石膏房,诊断室的医生由专,职与各科派值班医,生轮流担任相结合,急诊科的设置,急诊诊断室,11,根据急诊规模设抢救床,13,张，有条件应另设中毒抢救室及急诊手术室,急诊科的设置,急诊抢救室,由专职急救人员负责抢救,12,可设监护床,28,张，由专职医护人员对重危病人进行监护，如体温、心血管功能、呼吸功能、肝功能、肾功能及脑压监护等，,24,小时连续不间断，发现异常及时处理,急诊科的设置,急诊监护室,（,EICU,）,13,X,线、,B,超、,CT,、心电图及常规化验等,药房、收费处均集中在急诊区,急诊科的设置,辅诊科室,原则：做到基本的辅助检查与处置不出,急诊区便可完成,14,急诊科的设置,输液室,15,指危重患者一律实行优先抢救、优先检查、优先住院，相关医疗手续按情补办,急诊 绿色通道,16,方便有效的通讯设备：,急救绿色通道流程图：,醒目的标志： 红区 黄区 绿区,仪器设备：呼吸机、,ECK,、吸痰机、洗胃、除颤,药物：神经兴奋剂、强心、利尿、抗心律失常等,急诊绿色通道的硬件,17,24,小时值班制,2,年以上工作经验,定期进行座谈会,设立急救绿色通道抢救小组,绿色通道的人员要求,18,首诊负责制,记录制度,转移护送制度,备用药制度,急诊绿色通道的相应制度,19,.,时间紧迫、病情危急,随机性大、不可预测,疾病谱广、专业性强,多方协作、齐心抢救,涉及面广、影响广泛,急诊科护理工作程序,急诊科护理的工作特点,20,急诊接诊 问清 耐心 迅速 关爱,护理评估 分清,分诊的内涵 理清,监护室 看清,急诊治疗与护理 执行清,转科及转院 交清,急诊科护理工作程序,急诊科护理的工作流程,21,护士长职责,护士职责,急诊科护理工作程序,急诊科护理工作的职责,22,急诊患者的心理护理 爱心 耐心,危重患者的心理护理,恐惧 焦虑 抑郁 无助,患者家属的心理护理,急诊科护理工作程序,护士对患者及家属的心理护理,23,设备齐全，制度严格,一切急救物品不准外借，班班清点,有呼救权和转诊权,统一指挥，分工明确，,准确执行医嘱,报告制度,交接班,记录和物品处理、追踪,急诊科的管理制度,急诊抢救室制度,24,留观对象：,为暂不能确诊、病情危重的病人，,或抢救后需待床住院治疗的病人,留观天数：,原则上,35,天离院、转院或收住院,观察床位：,观察床位设立多少，应根据医院的,规模,30,张左右,医护人员：,按病区管理模式配备医护人员及公,勤人员,急诊科的管理制度,急诊留观制度,25,1,、室内安静，未经批准不得入内,2,、仪器管理,3,、严格执行监护,4,、记录,5,、不得擅自离岗,急诊科的管理制度,急诊监护室制度,26,急诊科的管理制度,出诊抢救制度,救护车使用制度,急诊科派车,配备用物,就地抢救或运送,专用、统一调度、保养消毒、使用登记、收费,27,急诊科护士的要求,急诊护士的角色：,执行者、观察者、照顾者、,维权者、教育者、研究者,急诊科的人员管理,急诊科护士管理,28,急救、消毒物品,100%,，,分诊率,95%,抢救分诊,100%,查对严格,组织严密、时效高,记录完善、用物充足,标准预防,急诊科的人员管理,急诊科护理工作质量要求,29,侵犯患者权益与犯罪问题,危重患者所涉及的法律问题,执行医嘱过程中的法律问题,护理记录的法律问题,护生的法律问题,急诊科的人员管理,急救护理中护士的法律责任,30,急诊科的管理,急诊科仪器和设备,药品的管理,31,1,、内科,2,、外科,3,、妇产科,4,、儿科,5,、五官科,6,、其他,常见症状的分诊,确定急诊范围,32,级,级,级,级,常见症状分诊,评估病情,33,34,