糖尿病与中医饮食治疗详解课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,糖尿病与中医饮食治疗,什么是糖尿病？,糖尿病（,Diabetes Mellitus, DM,）是一种有遗,传倾向多病因的慢性内分泌代谢紊乱疾病。病理,改变主要由于体内胰岛素分泌绝对或相对不足所,引起的碳水化合物、脂肪、蛋白质、水及电解质,的代谢紊乱。,糖尿病的诊断标准,?,糖尿病症状加随机血糖,11.1 mmol/L,(,典型症状包括多饮、多尿、多食和不明原因,的体重下降，随机血糖指不考虑上次用餐时间,，一天中任意时间的血糖,),或,?,空腹血糖,7.0 mmol/L,(,空腹状态指至少,8,小时没有进食热量）,或,?,3.75,葡萄糖负荷后,2,小时血糖,11.1 mmol/L,糖代谢分类,糖代谢分类,WHO1999,（,mmol/L,）,FBG 2hPBG,正常血糖（,NGR,）,6.1,7.8,空腹血糖受损（,IFG,）,6.1-,7.0,7.8,糖耐量减低（,IGT,）,7.0-7.8,11.1,糖尿病（,DM,）,7.0 11.1,中医对糖尿病的认识,?,糖尿病属于中医消渴、消中等范畴；以口渴多,饮，多食而瘦，尿多而甜为主要表现。,?,病机主要是阴津亏虚，燥热炽盛。,?,消渴病变的脏腑有肺、胃、肾；有上、中、下,三消之分，肺燥、胃热、肾虚之别。,?,上消（渴而多饮）,：燥热为主，多饮症状较突,出,?,中消（消谷善饥）,：以胃热为主，多食症状较,突出。,?,下消（渴而便数）,：以肾虚为主，多尿症状较,突出。,?,三多症状是并存的，只有轻重之别,。,中医饮食治疗,也称为,“,食疗,”,以食为疗，利用食物的特性或调节膳食中的营养成,分，达到防病治病的目的。,“,谷肉果菜，食养尽之,”,（素问,五常政大论）,药膳与药物的区别,药膳多用以养身防病，见效慢，重在养和防上；药物是祛病救疾的,，见效快，重在治病。,药膳不能代替药物疗法,。,“,为医者当须先洞晓病源，知其所犯，以食治之，食疗不愈，然后命,药。,”,（扁鹊）,说明药物配合饮食治疗，既可减少,“,毒药,”,对人体的损害，又能补精,益之，从而提高治疗效果。,食物的性能和作用,食物的性能（即食性）包括食物的,气（性）、味、归经等。,食物的性能和作用,食物的,“,性,”,，指食物具有寒、凉、温、热四种,性质,一、寒性食物：马齿苋、苦瓜、海带、西瓜、螃蟹等。,二、凉性食物：丝瓜、绿豆、芹菜、茄子等。,三、热性食物：肉桂、辣椒、狗肉、生姜等。,四、温性食物：香菜、羊肉、韭菜、葱白等。,五、平性食物：梗米、小米、黄豆、扁豆、猪肉等。,寒性食物多有滋阴、清热、泻火、凉血、解毒等作用,温热性食物有温经、散寒、助阳、活血、通络等作用；,平性食物多有补益滋养的功效。,食物的性能和作用,食物的,”,味,“,，指食物的具体味道，即辛,、甘、酸、苦、咸。,一、辛味食物有发散、行气的作用。如生姜、陈皮等。,二、甘味食物有补益、缓急、和中的作用。如蜂蜜、大枣等。,三、酸味食物有收敛、固涩的作用。如乌梅、石榴等。,四、咸味食物能软坚散结、泻下能便。如海藻、海带等。,五、苦味食物能清热、泻火、燥湿。如苦瓜、杏仁、荷叶等。,食物的性能和作用,食物的归经，指的是食物对机体某部分,的选择性作用。,一、归心经的食物：百合、莲子、酸枣、小麦等。,二、归肺经的食物：枇杷、罗汉果、荸荠、白果等。,三、归脾经的食物：梗米、小米、大枣、扁豆、芡实等。,四、归肝经的食物：芹菜、枸杞子、佛手、黑芝麻等。,五、归肾经的食物：海参、海马、紫河车、桑椹等。,适合消渴病人的食材,山药（淮山）：,性味归经,甘，平。归脾、肺、肾经,功效,健脾，补肺，止渴，益精,固肾,茯苓：,性味归经,甘，淡，平。,归心、脾、肾经,功效,利水渗湿，健脾安,神,适合消渴病人的食材,玉竹：,性味归经,甘，微寒。归肺、胃经,功效,养阴润燥，生津止渴,麦冬：,性味归经,甘、微,苦、微寒。归心,、肺、肾经,功效,滋阴润肺，,益,胃生津,适合消渴病人的食材,枸杞子：,性味归经,甘，平。归肝、肾经,功效,补肝肾，明目，润肺,适合消渴病人的食材,玉米：,性味归经,甘，平。归大肠、胃经,功效,调中和胃，降脂、,降压、降血糖,适合消渴病人的食材,体虚便溏,、,肾炎、肾,结,石患者不,宜进,食,菠菜：,性味归经,甘，凉。入肠、,胃经,功效,清热除烦，解,渴，通便,菠菜根治疗消渴病疗效更佳,适合消渴病人的食材,冬瓜：,性味归经,甘，淡，凉。归肺、大肠、膀胱经,功效,清热利水，消肿解毒，生津除烦,苦瓜：,性味归经,苦、寒。入心、脾、胃经,功效,清暑涤热，明目，解毒,适合消渴病人的食材,兔肉：,性味归经,甘，凉。归肝、大肠经,功效,补中益气，止渴,适合消渴病人的食材,猕猴桃：,性味归经,甘、酸、寒。归脾，胃经,功效,解热，除烦，抗癌，和胃降逆,逆,适合消渴病人的水果,番茄：,性味归经,甘、酸、微寒。,归肝、脾、胃经,功效,生津止渴,糖尿病的中医药膳,糖尿病的主要病机在于燥热伤阴，以阴虚为本，燥,热为标，主要涉及肺、胃、肾三脏，中医治疗应在养,阴生津，清热润燥的基础上，配合润肺、养胃、健脾,、滋肾等法为治。当视具体情况，合理选用补肺健脾,、益气养血、滋养肝肾等药膳配合治疗。,糖尿病的中医药膳,石斛生地茶,【配方】,石斛,9,克，生地,9,克，熟地,9,克，天冬,9,克，麦,冬,9,克，沙参,9,克，清水,800,克。,【制作】,1,、将上述药物洗净，放入锅内，加入清水。,2.,将炖锅置中火上烧沸，用文火煮,25,分钟,【功效】,清胃养阴，止渴通便,糖尿病的中医药膳,粟米冬瓜汤,【配方】粟米,20,克，冬瓜,400,克，精盐少许，清水,1000,克,。,【制作】,1,、将冬瓜洗净，不去皮，去瓤，切,3,厘米宽、,5,厘,米长的块,;,粟米润透。,2,、将冬瓜、粟米、精盐放入炖,锅内，加入清水，将锅置武火上烧沸，再用文火煮,45,分钟,即成。,【功效】清热解毒，利水消肿,糖尿病的中医药膳,山药黄精汤,【配方】山药,50,克，黄精,20,克，沙参,15,克，瘦肉,100,克,【制作】将山药、黄精、沙参水洗净，加瘦肉一同煎煮,【功效】清胃泻火、养阴生津,糖尿病的中医药膳,枸杞炖兔肉,【配方】枸杞子,30,克，兔肉,250,克，洋,葱,100,克，油、盐适量,【制作】,1,、将枸杞子，兔肉加水适量,炖熟，,2,、加洋葱、油、盐，稍煮片,刻即可,【功效】滋阴补肾、清热降火,糖尿病饮食的误区,糖尿病饮食就是饥饿疗法,?,糖尿病饮食首先是平衡膳食,?,患者应维持标准体重，摄入和各自的标准体重及活,动强度相一致的食量。,?,饥饿办法可能使自身的物质被消耗，导致体重下降,，引起代谢紊乱。时间过长，会导致营养失衡，这,样不利于糖尿病的控制，反而加重病情,糖尿病饮食的误区,糖尿病人都不能吃水果,完全戒避水果是不适宜的，因为水果中含有大量的维生,素、纤维素和矿物质，这些对糖尿病人是有益的。,?,不是所有的糖尿病患者都能吃甜的水果，只有病情稳定，,血糖基本控制的患者才可以吃。一般说来，空腹血糖,7.8,mmol/L,以下，餐后,2,小时血糖在,10,mmol/L,以下，以及糖化血,红蛋白,7.5,以下，病情稳定，不常出现高血糖高血糖,?,高血糖或低血糖的患者，可以在营养师的指导下选用含糖,量低、味道酸甜的水果,糖尿病可以选用哪些水果,?,推荐选用：每,100,克水果中含糖量少于,10,克的水果，包括青,瓜、西瓜、橙子、柚子、柠檬、桃子、李子、杏、枇杷、菠,萝、草莓、樱桃等。此类水果每,100,克可提供,20,40,千卡的,能量。,?,不宜选用：每,100,克水果中含糖量高于,20,克的水果，包括红,枣、红果，特别是干枣、蜜枣、柿饼、葡萄干、杏干、桂圆,等干果，以及果脯应禁止食用。含糖量特别高的新鲜水果，,如红富士苹果、柿子、莱阳梨、肥城桃、哈密瓜、玫瑰香葡,萄、冬枣、黄桃等也不宜食用。此类水果每,100,克提供的能,量超过,100,千卡。,糖尿病人合理的饮食结构,糖尿病控制目标,