颅内动脉瘤健康教育课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,健康教育颅内动脉瘤,课程重点,今颅内动脉瘤的表现,今颅内动脉瘤目前的治疗与方法,颅内动脉瘤术前与术后护理,几个名词, Intracranial Aneurysm颅内动脉瘤,冷 Digital Substraction Angiography(DSA数字减,影血管造影术,冷 Subarachnoid hemorrhage蛛网膜下腔出血,(SAH),o Computed tomography Angiography(cTaCT,血管造影, Gnglielmi Detachable Coils(GDC)电解可脱性,弹簧圈,概述,今颅内动脉瘤是脑动脉血管壁局部的异常改变,而造成的局限性扩张,多发生在脑底动脉环,( Willis环),大多数患者是在脑出血或SAH后进行DSA才,被发现,少数患者是因为出现了颅内占位病,变的症状和体征或是在为其他目的进行影像,学检査时才偶尔被发现,颅内动脉瘤的具体人群发生率目前不明,有尸检报告为1%左右,但不可靠。,颅内动脉瘤临床上最常见表现破裂后发生,自发性蛛网膜下腔岀血,临床上自发性蛛,网膜下腔出血患者中约80%90%为颅内动,脉瘤破裂所致,今颅内动脉瘤破裂出血后尽早明确诊断(定,位、定性),只有病情允许应及时给予消,除动脉瘤,去除再次破裂出血的风险,目前颅内动脉瘤治疗的方法有开颅动脉瘤,夹闭或血管内栓塞治疗,颅内动脉瘤的具体形成原因,今目前尚不明确,但多少认为:颅内动脉局部,中层平滑肌层的缺陷,长期血流冲击致内弹,力板破坏,是颅内动脉瘤形成的主要原因,疾病危险性,今动脉瘤一旦发生出血,部分病人在短期内还,会发生在再出血,颅内动脉瘤破裂后最主要,的风险为再破裂出血。,令颅内动脉瘤第二次破裂出血死亡率为60%,第一次出血保守治疗后存活者,年内死亡为35%,五年内死亡为51%,病理,今约85%的动脉瘤发生于 willis动脉环前半环颈,内动脉系统,即包括颈内动脉颅中段、大脑,前动脉、前交通支动脉、大脑中动脉,先天性动脉瘤有多发性的表现,一般在20%,左右。,今根据瘤径大小分小型2.5cm,临床分级(Hunt及HeSs分级),1级:无意识障碍,轻微头痛,项硬,无神经系统功,能障碍,令2级:无意识障碍,中度头痛,项硬,轻偏瘫及脑神,经障碍,如动眼神经麻痹,3级:轻度意识障碍,烦躁,轻度神经功能障碍,其程,度同2级,4级:中度意识障碍,偏瘫,去大脑强直及自主神经,功能障碍,5级:深昏迷、去大脑强直、濒死状态,1、2、3级通常被分为优势级别,4、5级为劣势级别,