肝功和心肌酶临床意义课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,肝功和心肌酶项目的临床意义,汇报人:XXX,科室名称:XXX,目录,1)肝功的临床意义,2心肌酶的临床意义,三、肝疾病的生物化学变化,(一)物质代谢的变化,(三)胆汁酸代谢及其异常,蛋白质代谢的变化,胆汁酸是胆固醇代谢的主要产物,其,糖代谢的变化,主要作用是:促进脂类消化、促进脂类吸,脂代谢的变化,收、抑制胆固醇从胆汁中析出。胆汁酸代,激素代谢的变化,谢障碍,维生素代谢的变化,胆汁酸合成障碍,2、胆汁酸向肠道排出障碍,3、胆汁酸肝肠循环紊乱,(二)生物转化作用的变化4胆积,四、肝功项目,(一)血清酶学检查,AST、ALT、ADA、ALP、GGT、CHE、MAO、AFU,(二)血浆蛋白质代谢检查,TP、ALB、AG、PA、,三)胆红素代谢检查,TBi、DBi、Bi,(四)胆汁酸的测定,TBA,(五)肝纤维化的检查,LN、HA、型胶原、型前胶原肽,五、酶分布位置,AST:脏器:肝脏、骨骼肌、,肾脏、心肌等,ALT:脏器:心肌、肝脏、,骨骼肌、肾脏等,GGT:肾、胰、肝、脾、肠、,ALP:肝脏、骨骼、肠、,脑、肺、骨骼肌和心肌等,肾和胎盘等,(一)血清酶测定,1能种南性肝负:A工面不,但是最数感排标,其话性高低与临情轻,慢性肝炎和脂肪肝:慢性迁延型,般不超过正常人的3,漫性活动性日炎,ALT多数升,T:54单包升,3肝硬化:肝硬化代偿期时ALT正常或轻度升高,但是失代偿期AT可持续升高,ALT,AST,4顺发性肝痛:AT可正常成松中度升高,提示可能并发肝坏死,预后严,丙氨酸氨基转移酶,5道病:各种因引起的里道模AT中度升高,粳缓解后12日复,天冬氨酸氨基转移酶,6骜疼整,数条器首实质性数害时,凡的可高知性心右心功能不,7分不勤指顺整度,在宋上往住把A了A的此比,(一)血清酶洳定,1生理性升高新生儿、儿童,青少年骨格生长期之成人高,肝胆管梗阻的疾病,血清ALP水平均可升高,P:40-110J,3梗阻性黄施、肝炎或肝硬化、原发或维发性肝癌,ALP,4骨醉系统病变。成细胞、骨折族复朋、变形性价炎等,5肾移后的最初奶4个月,主要是药物成,砇性磷酸鹜,6其他疾病:端肥大,、推生素D缺乏瓶、甲状旁腺功能亢进,瑊性燐酸酶同工酶的检测对于肝内胆汁淤积性黄疸和肝外阻塞性黄疸、原发性,7或继发性肝癌具有鉴别诊游的意义。肝内胆管梗阻性疾病以ALP2的增高为主,ALP1升高主要见于肝外胆管梗阻,