资源描述
单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,医务人员职业暴露处置与防护,院感科,闪内容,职业暴露概念,、职业暴露原因,三、职业暴露处置报告,四、职业暴露预防措施,职业暴露概念,职业暴露:指医务人员在从事诊断、治疗、护理、预防、,检验等工作中,意外被病人的血液、体液污染了皮肤或粘,膜、或被用于病人的锐器如针头、刀片及其他利器刺伤皮,肤,有可能被病原体感染的情况。,暴露源,为乙肝、丙肝、梅毒,和艾滋病病毒阳性者,确定传染血液、体液、精液,的血液、体液,被含,性道分泌物,有乙肝、艾滋病等病,毒阳性者血液、体液,暴,脑脊液、关节液,有潜在胸腔积液、腹水,污染的医疗器械、医,传染性羊水、心包积液,疗垃圾及其他器具,以及含艾滋病等病毒,唾液、尿液、痰,的生物样本或废弃物。,无传染液、汗液、泪液,粪便、鼻分泌物、,呕吐物等,暴露途径及暴露感染的风险,一、暴露途径,1、皮肤损伤(针刺伤或切割伤)。,2、不完整皮肤或黏膜接触暴露。,二、暴露感染的风险,1、HBV:经破损皮肤30%,2、HCV:经破损皮肤1.8-3%。,3、HV:经破损皮肤0.3%,经黏膜0.09%,职业暴露原因,1、多数医务人员对职业暴露的危险性认识不足;,2、职业防护意识不高,防护知识欠缺;,3、临床工作经验不足;,4、不少人存在着侥幸心理,认为职业暴露后感染机会很,低;,5、工作中使用防护用品怕麻烦,长期形成不规范的操作,习惯,如不戴手套操作等;,6、担心增加经济成本,不注意必须的防护;,职业暴露处置原则,预防为主严格管理属地负责反应迅速,普及防,预防、,预防与早发现、,治知识,报告、,处理工,早报告、,提高防,评估和,作实行,早评估,护意识,处理工,属地管,早服药,加强培,作严格,理。,定期随,训,提,按照相,访,高防护,关要求,技能,执行。,职业暴露处置原则,皮肤出血性创伤,从近心端向远心端轻柔挤压伤处,尽可能挤出损,伤处血液,冲洗伤口。,二、口腔、眼睛等黏膜暴露,生理盐水或清水反复长时间冲洗,禁止用氯霉素,等眼药水冲洗,三、完整皮肤暴露,立即用肥皂和流动水清洗污染的皮肤。,职业暴露报告,暴露者1小时內电话报告院感科。同时填写名,山区人民医院医务人员职业暴露个案登记表。,、报告內容:暴露时间、地点及经过,暴露方式,、暴露部位及损伤程度,暴露源种类(血液、培养,液或其他体液,是否含HV的情况)。,三、处置情况,实验室检测,暴露耆24小时内采集血样检测,阴性动态,抗体检测。,二、暴露源感染情况不明时,快诊,暴露当日检,测,
展开阅读全文