腕管综合征指南课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,腕管综合征指南,服从真理，就能征服一切事物,神经卡压综合征,概述:,定义:周围神经在其走行过程中,由于结,构特点和外在因素,可在由骨、肌肉、韧带、,筋膜等形成的管道或间隙中受压,出现相应的,神经损伤症状群,二、病理特点:以周围神经逐渐失用为主,多,为部分损伤,少数为完全损伤,一旦压迫解除,功能多可恢复,但受压过久过重的,恢复多部,完全。,概述:,三、有压迫正中神经的腕管综合征、骨间前,神经受压综合征、旋前圆肌综合征;,有压迫尺神经的肘管综合征、尺侧腕管,综合征;,有压迫腓总神经、胚后神经的踝管综合,征等等,腕管综合征(CTS),一、概述:是正中神经在腕管内受压引起的一,系列症候群。又称迟发型正中神经麻痹,易发人群:多见于3060岁女性,男女比,为1:25。,易发部位:腕管内,多为单侧。,腕管综合征,二、病因:任何使腕管容积减少,腕管内容物,增大、增多的原因都可导致。,腕横韧带肥厚、桡骨远端骨折后对位不佳;,感染、外伤等引起的水肿、血肿;,腕管内的肿瘤、囊,素乱等,风湿、类风湿、内分泌紊,长期过度使用腕部,腕管综合征,三、解剖:,1、正中神经的走行:自臂丛内外侧束发出后,沿肱动脉外侧下行,在肘窝处位于肱二头肌,腱膜深面,然后在旋前圆肌两头之间进入前,臂,沿前臂深浅二肌群间下行,至腕部变浅,紧贴掌长肌深面,指浅屈肌浅面,通过腕横,韧带内入掌。,腕管综合征,2、正中神经的分支:在前臂远端,与桡侧腕,屈肌腱与掌长肌腱之间,发出掌皮支,分,布于掌心及鱼际皮肤;,入掌后发出鱼际支(返支)和3条指掌侧,总神经,附图:,几皮神经,指掌侧,桡神,固有神经,正中神经,尺神经,指掌侧总神经,指掌侧总神经,正中神经返支,屈肌支持带,尺神经,正中神经,B是,artral n3,世,长展,长肌键,改届乳(,腕管综合征,3、正中神经的支配:前臂大部屈肌群;,手掌:大鱼际的三个鱼际肌一拇对掌肌、拇,短展肌、拇短屈肌浅头,及第1、2蚓状肌;,4、感觉:手掌侧拇、示、中及环指桡侧半,手背侧示、中指远节。,5、运动:鱼际支瘫痪-拇指不能对掌,不能与,手掌平面成90度角,不能用拇指指腹接触其,他指尖,或出现猿手畸形。,31,、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。,黑格尔,32,、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。,普列姆昌德,33,、希望是人生的乳母。,科策布,34,、形成天才的决定因素应该是勤奋。,郭沫若,35,、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。,洛克,