重要脏器损伤抢救配合课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,重要脏器损伤抢救配合,背景资料,车祸,自然灾害,突发公共卫生事件,创伤,创伤成为我国,我国农村人口,城市人口中继,中继心脏病、,肺部疾病、肿,肺部疾病、肿,瘤、脑血管病,瘤、脑血管病,后的第4位死,之后的第5位,因,死因。,创伤急救医疗体系,院前急救,医院急救后续专科治疗,创伤可造成严重并发症,心跳呼吸骤停,窒息与呼吸困难,休克,昏迷,严重缺氧,创伤时效性,据流行病学的统计,资料表明,创伤病40,人的死亡呈现三个30,峰值分布,20,10,早期对病人实施确0,定性的抢救措施是,口死亡人数,现代创伤救治的基,时间,本原则,创伤时效性,严重创伤而死亡的病人有三个高峰期,第一个,第二个,高峰期,高峰期,高峰期,在伤后数分钟内在伤后数小时之国为伤后数日,死,多因特重颅脑,于颅脑损,因多为创伤后严,高危脊髓、心,伤、血气胸、腹,重感染和多脏器,脏和大血管受损,腔内实质性脏器,功能衰竭,这类病人多没破裂出血,四,有救治机会,较大血管破裂等,创伤类型:依据严重程度,重度损伤除对,重伤,局部组织及器,胸腹部损伤;,官造成严重损,颅脑损伤,毁外,常可伴,轻伤,大面积皮肤剥脱伤,随呼吸、循环,组织受损,脊柱骨折合并,及意识方面的,轻,局部,脊髓及神经损伤;,障碍,影响为主,多发骨折;,骨筋膜室综合征,创伤病人的急救护理,多发手术治炉原,损伤控制,复苏,生命体征平稳,手术室,确定性手术治疗,危重者优先,伤情危及生命者优先,伤情严,重影响功能者优先,多发伤合并休克,严重颅脑损伤,优先处理,胸腹腔内脏伤、四肢开放骨折、,周围大血管损伤,解除窒息,疏通气道,制止大出血,立即处理,解除心包填塞,急救护理,急救护理:一给氧、二通道、三配血、四置管、,五皮试、六包扎、七、记录、八、转送、九、心,理,1、创伤病人的初步评估,A.观察气道是否通畅,防止呼吸道梗阻,B.呼吸是否正常,了解是否有血、气胸或肋骨,骨折等。,C.循环是否正常,检测血压、脉搏,了解是否,有大出血或休克。,D.是否存在神经系统功能障碍,观察意识情况、,瞳孔大小及反应、有无偏瘫等。,E.充分暴露,便于观察病情。,急救护理,2、保持呼吸道通畅,在开放气道的基础之上,有舌后坠者应插口咽通,道,给予鼻导管或面罩吸氧,吸入氧浓度需达,40%-50%,流量4-6Lmin保证伤员有充足的,氧气吸入,以改善气体交换,吸除口腔异物。如病人呼吸频率大于每分钟30次,或有呼吸困难,应尽快行气管内插管的准备,必,要时用呼吸机进行机械通气。对颌面外伤、颈椎,外伤、喉部外伤,应早期作环甲膜切开或气管切,开术,如气管插管后呼吸困难仍不缓解,则可能有严重,气胸、血胸、或血气胸,应做好胸腔穿刺的准备,与配合。,