胰腺癌参考ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,第三节,胰 腺 癌,1,2024/9/16,胰腺癌是一种较常见的恶性肿瘤。,40,岁以上好发，男性比女性多见。,90%,的病人在诊断后一年内死亡。,5,年生存率仅,1%3%,。,胰腺癌概念,2,2024/9/16,胰腺癌包括胰头癌、胰体尾癌和胰腺囊腺癌等，,90%,的胰腺癌为导管细胞腺癌，另外还有黏液癌和腺鳞癌。最常见的部位是胰头部，称为胰头癌。,发病情况,胰腺癌发病率有逐年增多的趋势,男性比女性多见,好发部位,胰头多见,4,2024/9/16,致病因素,与年龄增长有关,与富含脂肪和蛋白质饮食有关,与吸烟饮酒有关,与糖尿病有关,与慢性胰腺炎有关,5,2024/9/16,组织分类,胰管癌,胰管上皮细胞癌，约占,90,腺泡细胞癌,胰岛细胞癌,6,2024/9/16,转移和扩散途径,淋巴转移,癌浸润,门静脉、肠系膜上静脉,胰内转移,跳跃式转移、多灶癌,腹腔内播散性转移,血行转移,肝、肺、骨,临床表现（不典型）,腹痛,上腹痛和上腹饱胀不适。,黄疸,黄疸出现的早晚和癌肿在胰头的,部位有关。,消瘦,患病初期即有消瘦、乏力，体重,下降。,8,2024/9/16,诊断,实验室检查,血尿淀粉酶、肝脏功能、胰腺外分泌,肿瘤标记物，如,CEA,、,CA19-9,，,CA125,影像诊断,B,US,、,CT,、,ERCP,、,PTCD,、,DSA,、,PET,细胞学检查,胰液、,FNA,9,2024/9/16,胰头癌的,CT,图像,10,2024/9/16,胰头癌的,MRI,图像,显示胆道和胰管梗阻,11,2024/9/16,早期诊断和鉴别诊断,早期诊断,重视相关症状,影像学和血清标志物的应用,被误作下列疾病,:,肝炎、胰腺炎、胆石症、胃病、胃癌、肝癌,12,2024/9/16,治 疗,胰腺癌的治疗原则，仍应该提倡早期发现、早期诊断和早期手术治疗。,手术切除是胰腺癌治疗的有效方法，放化疗和生物治疗是治疗的辅助方法。,13,2024/9/16,治疗,外科手术治疗,根治性切除术,姑息性手术,非手术治,化疗和介入化疗（,5-Fu, MMC,健择（氟胞苷）,放疗,生物治疗,14,2024/9/16,外科手术治疗,根治性胰十二指肠切除,胰头癌,根治性胰体尾切除,胰体尾癌,姑息性胆肠短路手术、胃肠短路手术等,15,2024/9/16,图示保留幽门的胰十二指肠手术,16,2024/9/16,胰十二指肠手术,17,2024/9/16,胰十二指肠手术,18,2024/9/16,胰十二指肠手术,19,2024/9/16,现状与展望,现状,转移早、发现晚,手术切除率低，根治切除率更低,五年生存率,0,18,之间,展望,早期发现,高危人群普查,肿瘤标记物、,B,超、,CT,提高手术的根治性,20,2024/9/16,END,结 束,胰腺疾病,21,2024/9/16,