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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,病例介绍,主讲：陈锦先,上海交通大学医学院附属仁济医院,病例简介,患者，女，,63,岁,因“便中带血伴便细、排便习惯改变半年”入院,入院半年前无明显诱因下出现,便血,，呈鲜红色，量中等，与粪质相混，偶见少量,粘液便,，同时伴有,便细,及,排便习惯改变,，,4,5,次,/,日，,便意频繁,，偶有,排便不尽感,，,无腹痛腹胀,，,无恶心呕吐,，,无肛门下坠感,，,无里急后重感,，,无肛门疼痛,，平素,无便秘,病例简介,入院查体：神情，精神可，生命体征平稳。全身皮肤巩膜未及明显黄染，无贫血貌，无消瘦浮肿，营养状况良好。腹部平软，无压痛反跳痛，肠鸣音活跃，未及明显包块，肝区叩痛（,），,肝脾肋下未及。,肛指：肛周皮肤粘膜色泽正常，无肛裂，无破溃脓肿，无溢液脓血，未及明显肿大痔核及瘘管口，直肠指检括约肌紧张度正常，未及明显新生肿物，无狭窄压痛，指套血染。,病例简介,电子结肠镜：距肛缘,10cm,处见一溃疡隆起型肿块，绕肠一周，上覆脓苔，触之易出血，周围粘膜结节状隆起，边缘充血水肿，活检质脆易出血。,活检病理：直肠腺癌,病例简介,B,超：肝内多发结节灶,上腹部,CT,平扫增强：肝内多发类 圆型结节灶，肝脏多发转移瘤,病例简介,病例简介,项目名称,结果,正常值,甲胎蛋白,2.28,ng/mL,0-7,ng/mL,癌胚抗原,705.80,ug,/L,0-4.8,ug,/L,糖类抗原,724,12.24 u/ml,0-6.9 u/ml,病例简介,项目名称,结果,正常值,糖类抗原,125,9.89 u/ml,0-35 u/ml,糖类抗原,242,150 u/ml,0-20 u/ml,糖类抗原,199,1000 u/ml,0-33 u/ml,影像学资料,影像学资料,影像学资料,影像学资料,治疗方案,术前先行新辅助化疗,（,2010-10-14,艾恒,0.2gd1+,恩度,15mgd1-7,）,行直肠癌切除术,（,2010-10-26,）,术后行,FolFox,贝伐珠单抗靶向治疗,（,2010-11-16,；,2010-12-5,；,2011-1-11,）,复查（,2011-2-9,）,项目名称,结果,正常值,癌胚抗原,14.76,ug,/L,0-4.8,ug,/L,糖类抗原,199,67.96 u/ml,0-33 u/ml,糖类抗原,724,2.1 u/ml,0-6.9 u/ml,糖类抗原,242,98.90 u/ml,0-20 u/ml,糖类抗原,125,5.13 u/ml,0-35 u/ml,复查影像学资料（,2011-2-9,）,复查影像学资料（,2011-2-9,）,复查影像学资料（,2011-2-9,）,复查（,2011-4-12,）,项目名称,结果,正常值,癌胚抗原,9.78,ug,/L,0-4.8,ug,/L,糖类抗原,199,63.5 u/ml,0-33 u/ml,糖类抗原,125,7.23 u/ml,0-35 u/ml,糖类抗原,724,1.51 u/ml,0-6.9 u/ml,糖类抗原,242,41.80 u/ml,0-20 u/ml,复查影像学资料（,2011-4-12,）,目前,B,超提示肝脏肿块较前明显缩小，最大直径,1.5cm,Thank you for your attention!,
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