髋关节器械手术工具介绍

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,关节手术工具,李涛,THE MEDICAL DEVICE EXPERT,全髋工具,显露股骨头、截骨,切开关节囊,。,内收、屈曲、,内旋患肢将髋关节后脱位,。,用电刀在股骨颈截骨处坐标记，,保证截骨线起自小转子以上,cm,，与股骨干长轴成,45,夹角,，,然后用摆锯截骨。取头器取出股,骨头。,切除股骨颈,暴露股骨头后，在小粗隆上方处划出截骨线，按,45,下倾角用电动骨锯将股骨头切除，并用取头器将头取下。,工具介绍,-,髋臼锉,髋臼锉,T,型柄,髋臼锉连杆,髋臼锉型号：,44,、,46,、,48,、,50,、,52 54,、,56,、,58,、,60,用髋臼锉处理髋臼,用髋臼锉开始处理髋臼窝，从小号到大号逐渐更换。锉至髋臼窝发白，出现点状渗血为止。,确定髋臼产品型号,用髋臼试模确定髋臼产品所用型号。,按与髋臼锉一致的方向将试模放入人体髋臼内，从试模底孔观察是否紧贴髋臼底部。一般以人体髋臼上沿高出试模,1mm,左右为宜。,髋臼试模型号：,44,、,46,、,48,、,50,、,52,、,54,、,56,、,58,、,60,髋臼安放角度示意图,1,髋臼安放角度，先外展,45,，然后前倾,15,。,髋臼安放角度示意图,2,选择带螺钉孔的金属外杯，钉孔应位于髋臼后外上方。,螺钉：,6/20,6/25,6/30,单位：,mm,用开髓器开髓,用开髓器按沿骨股截面椭圆长轴偏后、偏大转子方向入髓。,髓腔锉扩髓的方法,先打入,9,髓腔锉，依次换大号，至打击声变为高调为止，注意防止产生裂纹骨折，如骨质疏松改用刮勺。,髓腔锉型号,：,9,、,10,、,11,、,12,、,13,、,14,、,15,、,16,截骨面修整,将平台锉安装到电动或手动，将截骨平面与髓腔锉近端，锉至平面一致 。,放入栓子骨水泥固定,将骨水泥栓子用栓子工具放入髓腔。,放置深度请注意栓子工具上的刻度。,16,号与柄配用,18,号柄配用,20,号柄配用,安装假体,生物型假体与最后所用锉同号,骨水泥型假体要比最后所用锉小一号,将确定好型号的柄装在打拔器上。,试头型号：,24,、,24/0,、,28/0,、,28/+7,确定股骨头型号后，将适宜的股骨头假体插入，用打头器轻轻打紧。,确定股骨头,本公司的产品介绍,24/0; /+3.5; /+7),28/-3.5; /0; /+3.5; /+7),骨水泥臼,骨水泥臼,骨水泥柄,非骨水泥柄,A,型双动头,双动头,穆尔头,非骨水泥固定髋臼的金属外杯,B,型双动头,50,#-,60,#,46,#-,48,#,内衬,股骨头,股骨头,内衬,非骨水泥固定髋臼的金属外杯,骨水泥臼,骨水泥臼,50,#-,60,#,骨水泥柄,骨水泥柄,非骨水泥柄,非骨水泥柄,非骨水泥柄,穆尔头,A,型双动头,28,（,/-3.5; /0; /+3.5; /+7),24,（,/0; /+3.5; /+7),46,#-,48,#,B,型双动头,A,型双动头,股 骨 头 TB型,俗称:B型头;,钴铬钼合金;,球头外表高度抛光处理，减少对髋臼内衬的磨损;,型号,28/-3.5 28/0 28/+3.5 28/+7,24/0 24/+3.5 24/+7,外径,28 28 28 28,24 24 24,22.2,锥度,5,3,单位,：,mm,型 号,39 41 43 45 47 49,俗称：穆尔头；,用于半髋手术，不产生聚乙烯碎屑；,单 极 头 TD型,外 径,39 41 43 45 47 49,锥 口,5,3,单位,：,mm,双 动 头,型 号：,39 41 43 45 47 49 51 53 55,外 径 ：,39 41 43 45 47 49 51 53 55,内球径：,24 28 28 28 28 28 28 28 28,单位：,mm,俗称：A型双动头；,外杯外表精细抛光,超高分子量聚乙烯内衬材料；,防 脱 位 臼,KA,型,超高分子量聚乙烯材料，防脱位设计，球窝超光滑处理，骨水泥固定。,型 号,44 46 48 50 52 54 56 58,外 径,44 46 48 50 52 54 56 58,内球径,28 28 28 28 28 28 28 28,单位：,mm,钟 帽 臼,KB,型,型 号,42 44 46 48 50 52 54 56 58,超高分子量聚乙烯材料，超半径设计，球窝超光滑处理，骨水泥固定。带有金属环。,外 径,42 44 46 48 50 52 54 56 58,内球径,28 28 28 28 28 28 28 28 28,单位：,mm,钛 钉 螺LB/DL- HA型打入式,型 号,46 48,50 52 54 56 58 60,外 径,46 48,50 52 54 56 58 60,内 球 径,24 24,28 28 28 28 28 28,微孔外表加羟基磷灰石喷涂处理；,打入式压配合髋臼，；,钉状纹理设计；,内衬为进口超高分子聚乙烯，与金属外杯呈锥度压配合；,备有3个螺钉孔补充固定；,单位,：,mm,钉 高,1.7 1.8 1.9 2 2 2,钛 钉 螺LA/LB型打入式,金属外杯外表为喷砂处理；,钉状纹理设计；,内衬为进口PE，与外杯呈锥度压配合；,备有3个螺钉孔补充固定；,型 号,46 48,50 52 54 56 58 60,外 径,46 48,50 52 54 56 58 60,内 球 径,24 24,28 28 28 28 28 28,单位,：,mm,钉 高,1.7 1.8 1.9 2 2 2,钛 田 螺LA/LB型打入式,压配合打入式,;,有环状沟槽纹理设计；,内衬为进口,PE,，与外杯呈锥度压配合；,备有,3,个螺钉孔，可作补充固定；,型 号,42 44,46 48,50 52 54 56 58 60,外 径,42 44,46 48,50 52 54 56 58 60,内 球 径,24 24,28 28 28 28 28 28,单位,：,mm,鹦 鹉 螺LA/LB型旋入式,非骨水泥型；,外表全喷砂处理；,旋入式金属髋臼外杯；,型 号,46 48,50 52 54 56,外 径,46 48,50 52 54 56,内 球 径,24 24,28 28 28 28,单位：,mm,骨 水 泥 柄,以抛光为主，目的是骨水泥与骨界面的粘合强度大于骨水泥与抛光柄体界面的粘合强度。以保持柄体在髓腔内的长期稳定性,骨水泥假体,A,型柄,(,JA/Y,、,JA/w,),钴铬钼合金；,假体外表高抛光处理，减少,骨水泥与假体的摩擦，从而,减少骨水泥碎屑；,型 号,8 9 10 11 12 13 14,16,柄 长,110 120 130 135 140 142.5 145,150,颈 长,40.3 36,单位,：,mm,骨水泥假体,B,型柄,(,JB/Y,型,),钴铬钼合金；,仅提供有领设计；,近端,1/3,喷砂处理，远端抛光；,型 号,8 9 10 11 12 13 14,柄 长,110 120 130 135 140 142.5 145,颈 长,40.3 36,单位,：,mm,非水泥型假体c柄JC/Y、JC/W,近端鱼鳞设计，有效的 防止下沉；,双锥度设计拥有了更好 的抗旋转稳定性,钴铬钼合金；,有领、无领两种设计；,外表喷砂,型 号,9 10 11 12 13 14 15 16,柄 长,127 137 142 147 152 157 162 167,单位,：,mm,颈 长,有领,无领,: 38.3,、,36,鱼鳞设计,柱型柄JX/W-HA型,型 号,9 10 11 12 13 14,颈 长,外表羟基磷灰石喷涂，便于骨长入，保证假体植入后的长期稳定；,颈长有四种型号，以满足更多患者的需要；,近端鱼鳞设计，尽可能多的保存了松质骨；,远端抛光处理，减小术后大腿疼痛，减小植入时髓腔内的压力；,柄的设计参数更加贴近中国人股骨的解剖数据；,单位,：,mm,金枪鱼柄JY/Y、JY/W型柄,钴铬钼合金，非骨水泥固定，分有领和无领两种，外表鱼鳞设计，矩形截面更好的保证髓腔内的血供，全柄喷有羟基鳞灰石，提高生物相容性，便于骨长入。,锥口为54230。,型 号：,9 10 12 13 14 15 16,柄 长 ：,127 137 142 147 152 157 162 167,单位：,mm,颈 长,肿瘤柄 (JD型柄,钴铬钼合金，由粗隆和肿瘤柄两局部组成,骨水泥型，外表高抛光,远端开槽有利于骨水泥导流，降低髓腔压力，减少血栓发生,型 号：,8 10 12 14,直 径：,11.5 mm,骨水泥型翻修假体,柄长 型号,170,mm,10 11 12 13 14,180,mm,10 11 12 13 14,200,mm,10 11 12 13 14,220,mm,12 13 14,250,mm,13 14,JA/Y,非水泥型翻修假体,柄长 型号,JC/Y,180 mm,10,11 12 13 14,200 mm 10 11 12 13 14 15,假体柄的有领与无领,有领柄,优：1、有效防止假体手术后下沉。,2、防止截骨面产生失用性骨质疏松。,3、保证假体旋转中心的位置。,缺：1、 不能使假体与髓腔紧密匹配。,2、远端容易产生松动和摆动。,假体柄的有领与无领,无领柄,优,：植入后假体可以自动下沉，保证假体与髓腔的紧密贴合，能有效提高假体植入后的长期稳定性。,缺：,1,、截骨面上容易产生失用性骨质疏松。,2,、过量下沉会导致双下肢不等长,关于股骨柄设计中究竟采用有领结构还是无领结构的争议一直存在，所以视手术医生的需要而定。,谢 谢,