资源描述
单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,近视眼防控,从研究证据到临床实践,1/,ordan,中国,近视患病率,司60%to70%,新加坡,M近视的流行病统计w,我国近视患病率超过50%,每年新增近视眼,约为6%,且呈现低龄化趋势,我国5岁以上人口近视患病人数高达45亿【1,近视在世界范围内患病率不断上升,预计,到2050年将达47亿【,1李玲,国民视觉健康报告北京大学出版社,2016:48-54,2. Holden BA et al. Global Prevalence of Myopia and High Myopia and Temporal Trends from,2000 through 2050. Ophthalmology, 2016, 123: 1036-1042,近视已成为严重的公共卫生和社会问题,高度近视常导致永久性视力损害,甚至失明,为我,国致盲原因的第二位也是WHO列入防盲计划的重,点,关系国防安全的重大问题:征兵标准、民航招飞标,准已被迫降低,2016年10月19日国家卫计委+教育部+体育总局,(2016)43号文件关于加强儿童青少年近视防控的,指导意见,2018.8.30八部委联和下发综合防控儿童青少年近,视实施方案,1.Xu L et al. Causes of blindness and visual impairment in urban and,areas in Beijing the Beijing Eye Study. Ophthalmology, 2006, 113: 1134,思老,近视防控形势严峻,视光同仁任重道远,理清思路,遵从循证之路,探索临床真相,科学、严谨、客观的,态度来面对近视防控,上排本,w-dnyII wsCon,根据近视分类有效防控,遗传性,后天获,并发性,近视,得性近,近视,视,遗传性近,遗传性近视对高度近视的发生起重要作用,双生子研究【1】:眼轴(93%)、角膜曲率、屈,光度(81%)等与基因密切相关,近视父母的孩子比非近视父母的孩子患近视危,险高16倍【2】,。遗传性近视的特征:高度近视家族史/发病早,(4岁前)/进快(15D/年),。预防宣教、提倡优生优育,1. Dirani M Heritability of refractive error and ocular biometrics the Genes,n Myopia twin study, Invest Ophthalmol is Sci, 2006, 47: 4756-4761,2. Saw SM A cohort study of incident myopia in Singaporean,children. Inbest Ophthalmol vis sci, 2006.47: 1839-1844,后天获得性近视NMM,发生因素,近距离工作长,爱斯基摩青年一代近视患病率58%1,近视眼防控,云夹近视控制夹扣,减轻课业负担、间断远眺,美国眼科学会提倡“20-2020,可穿戴设备动态监测,用眼距离、时间、光照,1.Young FA. The transmission refractive error within Eskimo families. Am J Optom Arch Amer Acak,Optom,1969,46:676-685,后天获得性近视NNMM,发生因素,户外活动少,户外活动时间增加与近视患病率下降密切相关【1,每天4080分钟户外活动可减少2050%近视发病率,(广州、台湾),仅仅是户外暴露即有效,与是否运动无关,同样是5小时暴露时间,持续暴露(60%)与间断暴,露(100%)对实验性近视抑制效果不同【2,对已经出现近视的儿童效果不明显:预防远大于治疗,1. French AN, Risk factors for incident myopia in Australian schoolchildren. the,Sydney adolescent vascular and eye study. Ophthalmology, 2013, 120: 2011-2108,2. Lan W, Intermittent episodes of bright suppress myopia in the chicken more than,cotnuous bright. PLos One, 2014, 9: e110906,后天获得性近视NNMM,机制,户外环境中调节需求少,亮光下瞳孔收缩,焦深增加,光照可能增加VD,多巴胺等神经递质的释放,抑制眼,轴增长,近视防控,“目浴阳光”操作便利,成本低(特别是学龄,前儿童),间断户外活动,每周累计达14小时,近视风险,降低1/31】,Jones LA, et al. Parental history of myopia, sports and ou,activities, and future. myopia. Invest Ophthalmol Vis Sci, 2007, 48: 3524-3532,
展开阅读全文