糖尿病健康教育参考幻灯片课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,畅谈,“,五驾马车,”,糖尿病健康教育,1,糖尿病综合治疗,五驾马车,饮食治疗,糖尿病教育,血糖监测,运动治疗,药物治疗,2,2014-4-18,糖尿病分型,?,正常人,?,1,型糖尿病,?,2,型糖尿病,妊娠糖尿病,:,女性在怀孕期间发生的糖尿病,?,特殊类型糖尿病,：由遗传、感染、药物、化学物质所致的糖尿病,INS,INS,INS,INS,INS,INS,INS,或者,足够正常的胰岛素,胰岛素,分泌减少,胰岛素无法正,常工作,无胰岛素分泌,INS,胰腺,胰腺,胰腺,3,2014-4-18,糖尿病典型症状为,“,三多一少,”,多,饮：,经常感觉口渴，要大量喝水,多,尿：,小便量增多，且夜尿频繁,体重减,少,：,体重下降，人渐消瘦,多,食：,容易感觉饥饿，食量增加,相当一部分,2,型糖尿病,患者在起病,之初，并没,有典型症状！,4,2014-4-18,糖尿病的诊断标准,中国,2,型糖尿病防治指南（,2010,版）提出：,满足,糖尿病症状,加以下任意条件就可以诊断为糖尿病：,?,任意时间血糖,11.1mmol/l,?,空腹血糖,7.0 mmol/l,?,葡萄糖负荷后,2,小时血糖,11.1mmol/l,5,2014-4-18,体重指数（,BMI,）,=,体重（,kg,）,/,身高,2,（,m,2,）,（,3,）控制体重,BMI 18.5,23,25,30,消瘦,正常,轻度肥胖,中度以上肥胖,男性,25,女性,24,，即为肥胖,6,2014-4-18,饮食、运动、控制体重、戒烟限酒,+,二甲双胍,增加其他类口服药,胰岛素,3,个月血糖,未达标,饮食、运动、控制体重,+,任何一种或两种,口服药,3,个月血糖,未达标,3,个月血糖,未达标,2,型糖尿病防治指南,诊治流程,（,1,）严格控制血糖,治疗流程,7,2014-4-18,健康教育,8,2014-4-18,糖尿病不可怕，可怕的是,并发症,冠心病,脑血管病,糖尿病眼病,糖尿病足,糖尿病肾病,9,2014-4-18,糖尿病综合治疗,五驾马车,饮食治疗,糖尿病教育,自我血糖监测,运动治疗,药物治疗,10,2014-4-18,关于血糖监测，你有这些想法吗？,3,个月测一次糖,化血红蛋白可以,替代血糖监测,血糖随便测测就好,血糖偶尔测测就好,没有任何不舒服,就无须检测血糖,即使出现了血糖波动，,也没必要调整用药剂量,血糖监测,11,2014-4-18,什么时间需监测血糖？,餐,后,2,小时,睡,前,其他情况：,出现低血糖症状，或是进行了剧烈运动以后,餐,前,12,2014-4-18,血糖监测的频率,不同的情况,监测的频率,监测时间,血糖控制差或病情危重,4-7,次,/,天,餐前,餐后,2h,睡前,夜间,其他时间,*,注：,具体时间请,遵医嘱,病情已稳定或已达到血糖,控制目标,3,天,/,周,刚开始胰岛素治疗,5,次,/,天,胰岛素治疗已达到治疗目标,2-4,次,/,天,采用生活方式干预,5-7,次,/,周,*,其他时间是指：出现低血糖症状，剧烈运动前后，尝试新的饮食方案，不规律进餐，情绪波动，,自己感觉不适等特殊情况,13,2014-4-18,正确记录血糖值,日期,早餐,午餐,晚餐,睡前,备注,前,后,前,后,前,后,04.23,5.6,7.6,04.24,6.1,12.4,7.7,中饭吃了油炒饭,2,两，,饭后快步走,30,分钟,04.25,7.0,8.2,5.7,6.2,04.26,4.5,3.5,睡前吃了,4,片饼干和一,瓶牛奶,05.02,9.9,14.7,11.2,8.2,发热，没吃中餐,/,晚餐,少打了,4,单位胰岛素,控制标准：,4.4-6.1,mmol/L,控制标准：,4.4-8.0,mmol/L,14,2014-4-18,关于血糖测定，你要知道的五件,事,试纸的保存,血液试纸的保存,15,2014-4-18,糖尿病综合治疗,五驾马车,饮食治疗,糖尿病教育,自我血糖监测,运动治疗,药物治疗,16,2014-4-18,吃出健康来,糖尿病饮食治疗,17,2014-4-18,饮食治疗的十六字箴言,总量控制,平衡膳食,定时定量,少量多餐,18,2014-4-18,误区与困惑,两个误区,三种困惑,什么都不敢吃：消瘦、营养,不良,什么都胡乱吃：肥胖、血糖,控制不佳,吃多少,吃什么,怎么吃,19,2014-4-18,饮食三宜,?,五谷杂粮,?,豆类及豆制品,?,含糖量低的蔬菜和水果：,苦瓜、洋葱、香菇、西瓜、,草莓、樱桃等,20,2014-4-18,饮食三宜,三不宜,?,五谷杂粮,?,豆类及豆制品,?,含糖量低的蔬菜和水果：,苦瓜、洋葱、香菇、西瓜、,草莓、樱桃等,?,脂肪含量高的食物：油炸食,品、坚果类,?,零食：糖果、甜品、冰淇淋,?,含糖量高的蔬菜和水果：豌,豆、山药、土豆、甘蔗、山楂、,香蕉、荔枝、甜瓜,等,21,2014-4-18,在血糖控制良好的前提下，,适量,水果对,糖尿病患者是有益的,建议在,两餐之间,吃,选择含糖量较低的水果：西瓜、草莓、,白兰瓜,水果当吃不当吃？,22,2014-4-18,升糖指数：标准定量（一般为,50,克）的某种食物中,碳水化合物引起血糖即时升高的指数,?,低升糖指数食物,：荞麦面、黄瓜、四季豆、草莓、脱脂牛奶,?,中升糖指数食物,：麦片、莲藕、肉、鱼虾、菠萝,?,高升糖指数,：白米饭、蛋饺、南瓜、荔枝,升糖指数,23,2014-4-18,吃出健康来！,皇帝的早餐,大臣的午餐,乞丐的晚餐,24,2014-4-18,外出点餐的讲究,仔细看,菜谱,，选择有,利健康的食物,选择,蒸、煮、拌,的食品，,少,吃,煎、炸、烤的食物,吩咐厨师,少放油、盐、糖,避免,甜点和酒水,25,2014-4-18,运动治疗的好处,放松心情,保持体重,提高机体对胰岛素的反应,改善心肺功能,降低血糖,降低血压,26,2014-4-18,小结,?,运动的适合人群,?,运动的原则,?,运动类型的选择,有氧运动,?,运动的时间和频率,1-3-5-7,口诀,?,特殊人群的运动,27,2014-4-18,（,3,）运动前随身携带的物品,糖尿病急救卡,上面注明家庭地址和电话,3-5,块饼干或糖果,1,瓶矿泉水,每半小时喝,200,毫升,28,2014-4-18,运动类型的选择（,1,）,?,有氧运动,?,一种有节奏的、连续性的运动,?,消耗葡萄糖、消耗脂肪、增强心肺活动,?,如：步行、慢跑、游泳、爬楼梯、骑车、打球、跳,舞、打太极拳等,29,2014-4-18,运动类型的选择（,2,）,无氧运动,针对特定肌肉的运动，突然发生爆发力的运动,不能促进心肺功能，会引起血氧不足、气急气促等,如：举重、摔跤、铅球、百米赛跑等,30,2014-4-18,以下情况下不适合运动,急性感染,严重视网膜病,严重肾病,血压过高,血糖控制不好,心肺功能不全,下肢坏疽或破溃感染,31,2014-4-18,运动频率和时间,每周至少运动,150,分钟,可分,5,天进行,每次运动,30-60,分钟,包括运动前热身和运动后整理,32,2014-4-18,运动的时机,建议从您吃第一口饭算起，在,饭后,1,小时,左右开始运动,忌空腹,运动,每次运动时间相对,固定,如每次都在晚餐后运动，或是在早餐后运动,33,2014-4-18,运动行为的对与错,冬练三九，夏练三伏,清晨起床空腹锻炼,减肥过快,运动后马上进行冷、热水浴,循序渐进，贵在,坚持,体重每周减轻,500g,左右,运动后,检查双脚,，如发现脚部红,肿或疼痛，及时更换合适的运动,鞋,运动后先把汗水,擦干,，待平静后,温水,淋浴,错误,正确,34,2014-4-18,如何正确救治低血糖？,出现低血糖症状后，及时检测血糖，并补充适量糖果或食物。,若出现意识昏迷或自救,15,分钟后低血糖未缓解，需即刻送院,救治。,2-4,颗糖,5-6,块饼干,1,杯果汁,35,2014-4-18,低血糖会出现什么症状？,冒冷汗,发抖,四肢无力,头晕视物模糊,头痛、眩晕、焦虑不安,心跳加快,强烈的饥饿感,36,2014-4-18,如何预防低血糖？,规律生活,正确合理用药,预防为主,不空腹运动,37,2014-4-18,如何预防低血糖？,急救卡反面,我有糖尿病,如果发现我颤抖、面色苍白、出冷汗，神志不清或行为怪异，我可能是有低血糖反应。,如果我能吞咽，请给我一杯糖水、果汁或其他含糖分的饮料，或几块饼干、糖果之类食品,如果我在,1015,分钟内尚未恢复，请送我到医院并通知我的家人。,如果我不能吞咽或昏迷了，切勿喂我食物并请立刻送我到医院及通知我的家人。,谢谢您的热情相助！,38,2014-4-18,运动口诀,“,1,、,3,、,5,、,7,”,（,4,）运动治疗,39,2014-4-18,如何预防低血糖？,外出时携带糖尿病卡、,少量糖和（或）食物,加强血糖监测,巧克力,果汁,饼干,糖尿病卡,40,2014-4-18,如何预防低血糖？,4-,5-,6-,7-,8,7-,8-,9-,10,-11,年,轻,患,者,从,严,?,老,年,患,者,从,宽,?,个性化的,控制目标,41,2014-4-18,糖尿病的血糖控制目标,理想,良好,差,HbA,1c,(%),7.5,空腹血糖,(mmol/L),4.4-6.1,7.0,7.0,非空腹血糖,(mmol/L),4.4-8.0,10.0,10.0,42,2014-4-18,治疗达标的好处,减少,各种并发症,的发生,改善,生活质量,延长,生命,外周血管并发症,（如糖尿病足）,微血管并发症,（如糖尿病肾病,）,糖尿病,视网膜病变,糖尿病,心血管病变,糖尿病,脑血管病变,43,2014-4-18,为了治疗达标，日常生活中应该,?,正确认识,糖尿病，了解正确的糖尿病治疗知识,?,端正心态，,积极配合,降糖治疗,?,每天监测,血糖,?,定期检查,肾功能、视网膜、血脂等,?,改善,饮食习惯,?,坚持,锻炼,?,控制,体重,?,及时调整,血压、血脂,?,按时服药,?,遵医嘱调整治疗方案，及时,加用胰岛素,治疗,44,2014-4-18,谢,谢,45,2014-4-18,