资源描述
单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,胃溃疡胃癌的影像学表现,（优选）胃溃疡胃癌的影像学表现,1. 胃溃疡,直接征象龛影（溃疡本身），多见于小弯侧切线位呈现乳头状、锥状或其它形状，边缘光滑整齐，密度均匀，底部平整或稍不整,良性溃疡（龛影）周围水肿，透明带表现,良性溃疡的另一征象是正位观察见龛影周围粘膜纠集，并嘴尖逐渐变细,粘膜线1mm2mm,项圈征5mm10mm,狭颈征,影像学表现,粘膜线(),透亮带1mm2mm,项圈征(),透亮带5mm10mm,狭颈征(),龛影有一狭颈,胃壁,胃溃疡（粘膜线征）,胃溃疡（粘膜线征）,胃溃疡（粘膜线征）,胃溃疡（项圈征、粘膜纠集）,龛影周围出现小结节状充盈缺损，指压迹征(),粘膜皱襞杵状增粗()、中断，龛影周围尖角征,胃窦部胃壁边缘不规整，僵硬，形态保持不变，胃腔向心性狭窄,钡剂通过幽门障碍，大量胃内容物和潴留液，胃壁钡涂布差,龛影周围出现小结节状充盈缺损，指压迹征(),粘膜皱襞杵状增粗()、中断，龛影周围尖角征,钡餐造影于胃窦部见一巨大龛影(*)，位于胃轮廓内，并见指压迹征、尖角征、环堤征,龛影见一收窄的颈部(),球部见一小龛影()，球部变形,山字形、三叶形、葫芦形,胃窦部胃壁边缘不规整，僵硬，形态保持不变，胃腔向心性狭窄,钡剂通过幽门障碍，大量胃内容物和潴留液，胃壁钡涂布差,胃窦部胃壁边缘不规整，僵硬，形态保持不变，胃腔向心性狭窄,胃腔狭窄，胃壁僵硬（革袋状胃）,龛影周围出现小结节状充盈缺损，指压迹征(),粘膜皱襞杵状增粗()、中断，龛影周围尖角征,间接征象激惹征,5cm2cm，深度1cm，,穿透性溃疡深和大, 均1cm，周围较大水肿带,痉挛性改变-对侧壁指状痉挛切迹,见不规则充盈缺损(*)，胃腔狭窄，粘膜皱襞破坏、中断、消失(),胃溃疡（项圈征）,胃溃疡（项圈征）,胃溃疡（狭颈征）,龛影见一收窄的颈部(,),胃溃疡,（狭颈征）,胃溃疡（狭颈征、粘膜纠集）,粘膜皱襞以溃疡为中心纠集,胃溃疡（粘膜纠集）,胃溃疡（粘膜纠集）,分型：蕈伞型、浸润型、溃疡型,球部见一小龛影()，球部变形,十二指肠球部溃疡(龛影）,十二指肠球部溃疡(变形）,恒久的球部变形（瘢痕、痉挛所致），也能作出诊断,较宽透明带，粘膜纠集，与恶性难辨,见不规则充盈缺损(*)，胃腔狭窄，粘膜皱襞破坏、中断、消失(),固定压痛,胃窦部见边缘不规整的充盈缺损（*），胃腔向心性狭窄,穿孔性溃疡大如袋状，液面，气液钡分层,钡餐造影于胃窦部见一巨大龛影(*)，位于胃轮廓内，并见指压迹征、尖角征、环堤征,龛影周围出现小结节状充盈缺损，指压迹征,龛影深和大(1cm)，周围较大水肿带,透亮带1mm2mm,龛影周围出现小结节状充盈缺损，指压迹征(),粘膜皱襞杵状增粗()、中断，龛影周围尖角征,透亮带5mm10mm,见不规则充盈缺损(*)，胃腔狭窄，粘膜皱襞破坏、中断、消失(),胃腔狭窄，胃壁僵硬（革袋状胃）,胃窦、小弯和贲门区常见,龛影周围出现小结节状充盈缺损，指压迹征(),粘膜皱襞杵状增粗()、中断，龛影周围尖角征,胃溃疡（粘膜纠集）,间接征象,痉挛性改变,-,对侧壁指状痉挛切迹,分泌增加,-,胃潴留,张力、蠕动紊乱,-,增加或降低,瘢痕改变-“蜗牛胃”、“葫芦胃”（沙钟胃）或幽门狭窄和梗阻,胃溃疡（指样切迹）,与小弯侧溃疡相对应的大弯侧胃壁见一切迹(,),胃溃疡（指样切迹）,胃溃疡（指样切迹）,胃溃疡（幽门梗阻）,钡剂通过幽门障碍，大量胃内容物和潴留液，胃壁钡涂布差,胃溃疡的特殊表现,穿透性溃疡深和大, 均1cm，周围较大水肿带,穿孔性溃疡大如袋状，液面，气液钡分层,胼胝性溃疡龛影大1.5cm2cm，深度1cm，,较宽透明带，粘膜纠集，与恶性难辨,穿透性胃溃疡,龛影深和大(1cm)，周围较大水肿带,穿透性胃溃疡,龛影深和大(1cm)，周围较大水肿带,穿孔性胃溃疡,龛影大如袋状，有液面，可见分层现象,胼胝,性胃溃疡,龛影大1.5cm2cm，深度1cm，,较宽透明带,胃溃疡恶变征象,龛影周围出现小结节状充盈缺损，指压迹征,粘膜皱襞杵状增粗，中断,龛影周围不规则，尖角征,治疗过程中龛影增大,胃溃疡恶变,龛影周围出现小结节状充盈缺损，指压迹征(,),粘膜皱襞中断，龛影周围尖角征(,),胃窦部见边缘不规整的充盈缺损（*），胃腔向心性狭窄,穿透性溃疡深和大, 均1cm，周围较大水肿带,龛影周围出现小结节状充盈缺损，指压迹征(),龛影见一收窄的颈部(),贲门及胃底不规则充盈缺损（），食管下端粘膜皱襞破坏，胃泡内肿块影,固定压痛,分型：蕈伞型、浸润型、溃疡型,透亮带1mm2mm,胃底部见边缘不规整的充盈缺损，胃腔狭窄，粘膜皱襞破坏、消失,龛影周围出现小结节状充盈缺损，指压迹征(),粘膜皱襞杵状增粗()、中断，龛影周围尖角征,十二指肠球部溃疡(龛影）,胃窦、小弯和贲门区常见,恒久的球部变形（瘢痕、痉挛所致），也能作出诊断,龛影：形态不规则，在胃轮廓内，半月综合征,贲门及胃底不规则充盈缺损（），食管下端粘膜皱襞破坏，胃泡内肿块影,粘膜皱襞中断，龛影周围尖角征(),痉挛性改变-对侧壁指状痉挛切迹,胃窦、小弯和贲门区常见,像，粘膜纠集,十二指肠球部溃疡(变形）,球部见一小龛影()，球部变形,胃溃疡恶变,龛影周围出现小结节状充盈缺损，指压迹征(),粘膜皱襞杵状增粗()、中断，龛影周围尖角征,2. 十二指肠溃疡,直接征象龛影，4mm12mm大小，多为正位,像，粘膜纠集,恒久的球部变形（瘢痕、痉挛所致），也能作出诊断,间接征象激惹征,幽门痉挛,分泌增加,张力增高或降低,固定压痛,山字形、三叶形、葫芦形,十二指肠球部溃疡,球部见一小龛影(,)，球部变形,十二指肠球部溃疡,球部见一小龛影（,），,球部变形（,）,十二指肠球部溃疡,球部见一龛影(,)，球部变形,十二指肠球部溃疡,十二指肠球部溃疡,球部见一小龛影，球部变形，粘膜皱襞纠集,十二指肠球部溃疡,十二指肠球部溃疡(龛影）,十二指肠球部溃疡(变形）,球部呈三叶形,十二指肠球部溃疡（变形）,透亮带1mm2mm,十二指肠球部溃疡(变形）,像，粘膜纠集,恒久的球部变形（瘢痕、痉挛所致），也能作出诊断,胃窦、小弯和贲门区常见,胃癌(溃疡型)-半月综合征,穿透性溃疡深和大, 均1cm，周围较大水肿带,胃底部见边缘不规整的充盈缺损，胃腔狭窄，粘膜皱襞破坏、消失,透亮带1mm2mm,穿透性溃疡深和大, 均1cm，周围较大水肿带,贲门及胃底不规则充盈缺损（），食管下端粘膜皱襞破坏，胃泡内肿块影,钡餐造影于胃窦部见一巨大龛影(*)，位于胃轮廓内，并见指压迹征、尖角征、环堤征,粘膜皱襞中断，龛影周围尖角征(),钡餐显示食管下端、贲门及胃底不规则充盈缺损（*），立位片示胃泡内肿块影（*）,龛影：形态不规则，在胃轮廓内，半月综合征,胃窦部胃壁边缘不规整，僵硬，形态保持不变，胃腔向心性狭窄,外缘平直，龛影周围环堤征、指压迹征、尖角征,恒久的球部变形（瘢痕、痉挛所致），也能作出诊断,十二指肠球部溃疡,球部呈“山”字形变形,十二指肠球部溃疡,(二) 胃癌,胃窦、小弯和贲门区常见,分型：蕈伞型、浸润型、溃疡型,影像学表现,1. X线造影表现,充盈缺损,胃腔狭窄，胃壁僵硬（革袋状胃）,龛影：形态不规则，在胃轮廓内，半月综合征,粘膜皱襞破坏、中断，异常增大,瘤区蠕动消失,*半月综合征,胃轮廓之内,不规则半月形,外缘平直，龛影周围环堤征、指压迹征、尖角征,龛影(*)：巨大，位于胃轮廓内,指压迹征(),尖角征(),环堤征：围绕龛影周围的充盈缺损,*,胃癌,见不规则充盈缺损(,*,)，胃腔狭窄，粘膜皱襞破坏、中断、消失(),*,胃癌(增生型),见边缘不规整的充盈缺损(*)，胃腔狭窄，粘膜皱襞破坏、消失,*,胃底癌(增生型),胃底部见边缘不规整的充盈缺损，胃腔狭窄，粘膜皱襞破坏、消失,胃癌(增生型),胃癌(浸润型),胃窦部见边缘不规整的充盈缺损（*），胃腔向心性狭窄,*,*,胃癌(浸润型),胃窦部胃壁边缘不规整，僵硬，形态保持不变，胃腔向心性狭窄,胃癌(浸润型),胃窦部胃壁边缘不规整，僵硬，胃腔向心性狭窄,胃癌(溃疡型)-半月综合征,钡餐造影于胃窦部见一巨大龛影(*)，位于胃轮廓内，并见指压迹征、尖角征、环堤征,*,胃癌(溃疡型),钡餐造影于胃窦部见一巨大龛影(*)，位于胃轮廓内，并见指压迹征、尖角征、环堤征,*,胃癌(溃疡型),胃癌(溃疡型),胃癌-半月综合征,胃癌-半月综合征,胃癌-半月综合征,胃癌-半月综合征,胃底贲门癌,钡餐显示食管下端、贲门及胃底不规则充盈缺损（*），立位片示胃泡内肿块影（*）,*,*,胃底贲门癌,胃底贲门癌,食管下端、贲门及胃底不规则充盈缺损，食管管腔不规则变窄，钡迹通过受阻,胃底贲门癌,贲门及胃底不规则充盈缺损（），食管下端粘膜皱襞破坏，胃泡内肿块影,胃底贲门癌,胃窦癌(浸润型),胃窦部不规则向心性狭窄,
展开阅读全文