肺癌淋巴结图谱课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,2009年版 Nsclc区域淋巴结图谱与,TNM分期解读,肺癌淋巴结图谱,2009年, Internationa| Association for the,Study of Lung Cancer(ASLc)国际肺癌,研究协会提出新的肺癌淋巴结分布图,目的是,折中 NSRUKE与美国胸科学会在淋巴结分区上,的差异,并且改良了每一区淋巴结的解剖界限,的定义。,肺癌淋巴结图谱,1区:锁骨上淋巴结,2-4区:上纵隔淋巴结,2R.2L.上气管旁淋巴结,3A血管前淋巴结。,3P锥体前淋巴结,4R4L.下气管旁淋巴结,5-6区:主动脉淋巴结,5区主动脉下淋巴结,区主动脉旁淋巴结,79区:下纵隔淋巴结。,7区隆突下淋巴结,区隆突以下食管旁淋巴结。,9区肺韧带淋巴结,10-14区:肺门、肺叶及其主要分支,淋巴结,属于N1淋巴结,10区:肺门淋巴结,包括临近主支气,管与肺门血管淋巴结,肺癌淋巴结图谱,1区,锁骨上淋巴结:包括,下颈部、锁骨上、胸锁,关节、颈静脉切迹区域,上界:环状软骨下缘,下界:锁骨与胸骨柄上,缘。气管中线是1R与1L,的分界线。,肺癌淋巴结图谱,2R区.右上气管旁淋巴,结:2R淋巴结延伸至气,管左侧旁。上界:胸骨,柄上缘,下界:无名静,脉与气管交汇处。,2L区左上气管旁。上界,胸骨柄上缘,下界:主,动脉弓上缘。,如图所示气管前第二区,淋巴结,血管前3A淋巴,结。,肺癌淋巴结图谱,3区血管前与椎前淋巴,结,第三区淋巴结不像,第二区淋巴结那样靠近,气管,它们位于血管前,或食管后椎体前。气管,隆突以上。纵隔镜对第,三区淋巴结的发现无帮,助,食管超声可以发现,3P淋巴结,肺癌淋巴结图谱,3A区,血管前间隙,淋巴结。右侧气管,旁淋巴结,即4R淋,巴结,肺癌淋巴结图谱,4R区右侧下部气管旁。上,界:无名静脉足侧与气管交,界区,下界:奇静脉下缘。,04R淋巴结可以延伸至气管,左侧,10,肺癌淋巴结图谱,4R区,气管旁淋巴结,主动脉弓外侧淋巴结,即第六区淋巴结。,肺癌淋巴结图谱,4L区,左侧下部气管,旁。4L淋巴结位于下,部气管左侧缘,水平,上界为主动脉弓上缘,在左上叶支气管上缘,延伸至左侧主支气管,包括位于动脉韧带内,侧气管旁淋巴结。5,区(主肺动脉窗)淋,巴结位于动脉韧带侧,面。,