红十字会急救培训---创伤救护

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,创 伤 救 护,靖远县红十字会,靖远,县红十字会,创伤是各种致伤因素造成的人体组织损伤和功能障碍。轻者造成体表损伤，引起疼痛或出血；重者导致功能障碍、残疾，甚至死亡。,WHO认为44岁以下人群的第一死亡原因是创伤。,概 述,靖远,县红十字会,创伤是我国城市居民第四位死亡原因，是农村人口第五位死亡原因。当发生严重创伤时即刻死亡的约占50%数秒数分钟之内；早期死亡的约占30%23小时之内；后期死亡约占20%伤后数周之内。由此可见创伤的现场救护是非常重要的，即可减少致死率，又可减少死亡率。,靖远,县红十字会,机械因素车祸、刀伤、塌方、枪伤等,物理因素烧伤、冻伤、电击、射线等,化学因素酸、碱、毒气等,生物因素毒蛇、昆虫等,致伤因素,靖远,县红十字会,创伤常见的原因及特点,交 通 伤,靖远,县红十字会,坠 落 伤,靖远,县红十字会,锐 器 伤,靖远,县红十字会,火 器 伤,靖远,县红十字会,创伤救护的根本原那么：,先救命后治伤；在紧急情况下可只救命不治伤。迅速判断是否有大出血，头、胸、腹部的致命伤。保持呼吸道畅通，维持循环稳定。,靖远,县红十字会,根本知识,人体骨骼,由：颅骨、脊柱、骨盆和四肢骨构成。,功能：人体的支架、保护内脏、支持和运动功能。,靖远,县红十字会,靖远,县红十字会,靖远,县红十字会,靖远,县红十字会,骨盆,特点：创伤后常漏诊，出血不易止血，且出血量常达,1800ml以上,全 身 血 量,占体重的 8%,血细胞占 45%；血桨占 55%,即 4800ml/60kg,靖远,县红十字会,靖远,县红十字会,靖远,县红十字会,创伤救护技术,四项,技术,靖远,县红十字会,现场救护的根本任务,检伤分类，分出轻重缓急，对伤员进行分级处理。,救命为主，保持气道通畅，氧的供给和保证循环。,迅速平安转运伤病员。,靖远,县红十字会,全身血管分布,靖远,县红十字会,第一项 止 血,方法,1指压止血,2加压包扎止血,3填塞止血,4止血带止血,靖远,县红十字会,直接压迫止血法,用一块足够厚、足够大、清洁的敷料，,持续不断,地压住伤口。,可以用绷带进行外固定。,间接止血法,指压止血法；,加压包扎止血；,止血带止血法；,伤口填塞法。,靖远,县红十字会,一、指压止血法,操作要点：,准确掌握动脉压迫点。,用力适中，以伤口不出血为度。,压迫1015分钟。,保持伤处肢体抬高,。,指压止血法,范围,：适用于头部、颈部和四肢外伤出血。,特点,：止血快，效果好，但不长久，是一种临时的止血措施。,靖远,县红十字会,1、头前部止血,止血动脉：颞浅动脉,止 血 点： 耳前方颧弓,根部,止血方法：大拇指,出血一侧,颞浅动脉,压向骨面,2、鼻子止血,方法：,、让患者安静坐下，将头部稍微往前倾。,、,将纸巾卷起塞入鼻孔，以手指压住鼻翼，,并冷敷患者之鼻部，约隔10分钟放开。,注意点：,流鼻血后，头不要后仰，不要平躺；如不能止血或鼻骨有骨折现象引起的出血，就要送医治疗,。,3、前 臂,止血动脉：,肱动脉,止血点：,出血一侧上臂中三分之一肱动脉搏动点,止血方法：,大拇指或四指同时压住肱动脉至肱骨,同时将前臂抬高,靖远,县红十字会,4、手 掌,止血动脉：,桡动脉、尺动脉,止血点：,出血一侧手腕部,止血方法：手指压迫,5、手指,靖远,县红十字会,止血动脉：,指动脉,止血点：,出血手指,两侧根部,止血方法：,拇指与食指,6、下 肢,止血动脉：,股动脉,止血点：,出血一侧大腿上三分之一内侧,止血方法：,手掌根部或肘部 下肢抬高,指压股动脉,靖远,县红十字会,7、足部出血,靖远,县红十字会,二、加压包扎止血法,适用范围,头部、四肢小动脉、小静脉的出血,大面积毛细血管渗血,靖远,县红十字会,本卷须知,1,、开放性骨折出血，骨折的断端是否回纳,2,、打结的结头是否可以打在伤口上,？,NO!,3、加压包扎时，不要包扎的太紧，防止组织,因缺血坏死,三、填 塞 止 血,救护员只能填塞肢体,靖远,县红十字会,四、止血带止血法,靖远,县红十字会,布料绞紧止血法,靖远,县红十字会,橡皮带止血法,靖远,县红十字会,止血带止血,靖远,县红十字会,1、止血带不能直接扎在皮肤上,2、上肢出血扎在上臂上1/3处，下肢出血扎 在大腿中上部,3、松紧适度,4、做好明显标记,5、每隔4050分钟放松一次，每次放松时间23分钟。放松时应采取指压止血,6、不能用铁丝、电线、绳索等代替止血带,7、止种止血方法是最后的选择，能用其它方法止血，绝不使用止血带，因使用不当可造成肢体缺血、坏死。,快,准,垫,上,适,标,放,止血带止血记住七个字,靖远,县红十字会,第二项 包 扎,包扎目的：,保护伤口；,防止感染；,压迫止血；,固定骨折；,减少疼痛。,靖,远,县红十字会,包扎要求,四要,：快、 准、轻、牢。,四不要,：,不触摸,不上药,不 取,不 送,不 堵,材料,：,绷带、三角巾、自身物品衣服、毛巾、围巾、手绢、帽子等等，就地取材,绷带包扎法,靖,远,县红十字会,三角巾包扎,靖,远,县红十字会,三角巾,靖,远,县红十字会,头,：,靖,远,县红十字会,头部包扎法：,口决: 眉上枕下耳不扎，底角两手分开拿，,枕后正确来交叉，回头固定额前结。,头部帽式包扎,毛巾横放头中间，,前角后拉枕下结，,后角向前颌下扎。,景东,县红十字会,单眼包扎法：,折成带形三指宽，,上1下2放伤眼，,下端耳下绕枕后，,健侧交叉伤侧结。,双眼包扎法：,折成带形三指宽，,放在枕后往前拉，,交叉包眼枕下结。,景东,县红十字会,下颌包扎法：,折成带形三指宽，留出系带颈后放，,一端围绕下颌扎，另端交叉再兜颌，,两端系带顶作结。,景东,县红十字会,手足部包扎法：,手掌对准顶角放，顶角上翻盖手背，折出手形来交叉，绕腕一周背结打。,景东,县红十字会,手臂包扎法,一角打结扣中指，,包没手臂螺旋绕，,尽端用带固定好。,肘膝关节包扎法,扎成带形包关节，,两端外侧来打结,单肩包扎法：,把三角巾一底角斜放在胸前对侧腋下， 将三角 巾 顶 角 盖 住 后 肩 部， 用 顶 角 系 带 在 上 臂 三 角 肌 处 固 定， 再 把 另 一 个 底 角 上 翻 后 拉， 在 腋 下 两 角 打 结。,。,景东,县红十字会,双肩包扎法：,底边平肩放整齐，底角绕腋背打结，,顶角系带翻胸前，两侧胸前假扣结。,景东,县红十字会,单胸包扎法：,口决：顶角对准伤肩缝，,底边围胸背后结，,顶角系带要结牢。,景东,县红十字会,双胸包扎法：,口决：折成等大燕尾巾，顶角系带底边结，,燕尾系带背后拉，套住系带结结牢。,景东,县红十字会,腹部包扎法：,将三角巾顶角向下，底边横放于腰部；两底角围绕至腰部后打结；顶角由两腿之间拉向后穿横打结。,景东,县红十字会,单臀包扎法：,顶角向后腿上绕，底角上翻臀后拉，双侧髂上把结打。,景东,县红十字会,单双臀包扎法,毛巾对折伤口盖，,腰边系带结打牢，,下端绕腿固定好。,伤口异物处理:,固定异物并包扎,内脏脱出处理:不送,1,、盖敷料,2,、加圈、盖碗,3,、盖三角巾,4,、腹部包扎,耳、鼻漏,景东,县红十字会,离断的手指不能直接放入水中、冰中、酒精中,景东,县红十字会,第三项 骨折固定,骨折定义,：,骨骼受外力打击，,发生完全 或不完全断裂。,骨折分类,：,开放性骨折 ：指骨折处皮肤完整，骨折断,端与外界不相通,闭合性骨折：指骨折的断端刺破皮肤，与,外界相通,靖远,县红十字会,判断依据,：,疼痛、压痛；,肿胀；,畸形；,功能障碍,。,骨折固定目的,：,制动，止痛，防止伤情加重；,保护伤口，防止感染；,防止休克；,便于运送。,靖远,县红十字会,急救包：,组合夹板、三角巾、绷带、敷料,就地取材：,树枝、棍棒、硬纸板、衣被、毛巾、布条、手绢、领带、自身肢体等,靖远,县红十字会,骨折固定要领：,先止血，后包扎，再固定；,夹板长短超过骨折部位上下两个关节；,骨突出部位要加垫；,先扎骨折上下两端，后固定两关节；,四肢露指趾尖，胸前挂标志；,迅速送医院。,景东,县红十字会,骨折固定,先救命后治伤,原那么：不复位、不冲洗、不乱涂药物，保持伤口清洁,肢体如有畸形、可按畸形位置固定,临时固定的作用只是制动，严禁当场整复,上肢屈，下肢伸。先固定骨折近心端，现固定骨折远心端,暴露肢体末端,疑有脊柱,骨盆及下肢骨折时不可让伤员试行站立,靖远,县红十字会,本卷须知,前臂、上臂骨折固定法,景东,县红十字会,无夹板前臂、上臂三角巾固定法,衣禁躯干固定法,靖,远,县红十字会,小腿骨折胫腓骨骨折固定法,大腿骨折股骨骨折固定法,颈椎、腰椎骨折固定法,靖远,县红十字会,骨盆骨折固定法,靖,远,县红十字会,第四节 搬 运,搬运伤员：,伤员经过初步救护后，必须迅速平安地将伤员送到医院或救护站进一步治疗。,搬运目的：及时抢救治疗；,及早离开现场；,防止再次受伤。,靖远,县红十字会,搬运原那么,1、有出血先止血，有伤口先包扎，有骨折先固定；,2、根据伤情选择不同的搬运方法，轻伤有轻伤的搬运方法，重伤有重伤的搬运方法，脊柱骨折有脊柱骨折的搬运；,3、搬运时动作轻巧，要迅速，要尽量减少病人不必要的损伤；,4、随时观察病员的生命体征，如有不好的表现，应就地抢救，然后再搬运。同时注意保暖。,王燕,桑兰,与,靖远,县红十字会,危重伤病员搬运体位：,昏迷无伤：侧位，头转向一侧。,下肢骨折：平躺。,腰椎、颈椎骨折：硬担架最好。,颅脑损伤：半卧位或侧位。,胸部伤：半卧位或坐位。,腹部伤：仰卧位，屈曲下肢，担架。,呼吸困难病人：坐位，折叠担架最好。,靖远,县红十字会,抱持式,适用于老幼、体轻、清醒没有骨折的伤者。,单人徒手搬运法,靖远,县红十字会,背负式,扶行式,拖行法,爬行法,双人轿杠式搬运,适用于清醒伤者,适用于,意识不清伤者,双人拉车式搬运法,双人椅托式搬运,颈腰椎骨折4人搬运法,骨盆骨折3人搬运,器械搬运,：,范围：病情较重又不适于徒手搬运的伤者。,器械：折叠担架、水陆两用担架、简易担架、 帆布担架、绳网担架等。就地取材,。,创造条件进行搬运,担架搬运：,注意：1脸潮红，头高；2脸苍白，肢高；,3呕吐，头侧位；4无心跳呼吸，CPR。,小结：,1、救命；,2、止血；,3、包扎；,4、固定；,5、搬运；,靖远,县红十字会,学会了现场救护的知识，当别人需要帮助的时候，伸出你的双手，给他人以复生的希望！,靖远,县红十字会,