急诊医学课件9灾害事故急救

,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,灾害事故急救,-,刘保池,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,第九章 灾害事故急救,?急诊医学?,第一节 概 述,第九章 灾害事故急救,灾害事故急救,-,刘保池,主要教学内容,灾害定义,1,灾害原因,2,灾害援救,3,灾害事故急救,-,刘保池,一、灾害定义,灾 害,是指对能够给人类和人类赖以生存的环境造成破坏性影响，而且超过受影响地区现有资源承受能力的事件,豆丁完全解决方案，,1000W,高质量文档,+1,天上传,5W,文档通过率,8,成,=1,年后月被动收入,5W,以上，全套解决方案售价仅,8W,元，有意请联系扣扣,709604208,豆丁完全解决方案，,1000W,高质量文档,+1,天上传,5W,文档通过率,8,成,=1,年后月被动收入,5W,以上，全套解决方案售价仅,8W,元，有意请联系扣扣,709604208,豆丁完全解决方案，,1000W,高质量文档,+1,天上传,5W,文档通过率,8,成,=1,年后月被动收入,5W,以上，全套解决方案售价仅,8W,元，有意请联系扣扣,709604208,豆丁完全解决方案，,1000W,高质量文档,+1,天上传,5W,文档通过率,8,成,=1,年后月被动收入,5W,以上，全套解决方案售价仅,8W,元，有意请联系扣扣,709604208,豆丁完全解决方案，,1000W,高质量文档,+1,天上传,5W,文档通过率,8,成,=1,年后月被动收入,5W,以上，全套解决方案售价仅,8W,元，有意请联系扣扣,709604208,豆丁完全解决方案，,1000W,高质量文档,+1,天上传,5W,文档通过率,8,成,=1,年后月被动收入,5W,以上，全套解决方案售价仅,8W,元，有意请联系扣扣,709604208,灾害事故急救,-,刘保池,二、灾害原因,自然变异,如地震、风暴潮、海啸等,人为影响,火灾,交通事故,原 因,灾害事故急救,-,刘保池,自然灾害的“Top10排行榜,灾害类型,死亡人数,1.,热带气旋、飓风、台风,499,000,2.,地震,450,000,3.,洪水（除与,1,关联的之外）,194,000,4.,龙卷风与雷暴,29,000,5.,雪暴,10,000,6.,火山爆发,9,000,7.,热浪,7,000,8.,雪崩,5,000,9.,泥石流,5,000,10.,潮汐流（海啸）,5,000,灾害事故急救,-,刘保池,自然灾害,-,地震,灾害事故急救,-,刘保池,自然灾害,-,洪水,灾害事故急救,-,刘保池,自然灾害,-,龙卷风,灾害事故急救,-,刘保池,自然灾害,-,火山爆发,灾害事故急救,-,刘保池,人为灾害,-,火灾,灾害事故急救,-,刘保池,人为灾害,-,交通事故,灾害事故急救,-,刘保池,三、,灾害救援,灾害援救,是专门研究处理现今社会条件下，在医院外环境中发生的各种急危重症、意外灾害事故,整体防御可分为预警、防范、检测、诊断、防护、消除污染、现场救治与后送、院内进一步救治、康复、心理、根底研究等方面,第二节 灾害急救,第九章 灾害事故急救,灾害事故急救,-,刘保池,主要教学内容,灾害急救原则,1,灾害急救特点,2,灾害急救基本要求,3,灾害急救流程,4,灾害事故急救,-,刘保池,1,先救命,再治伤,3,先抢后救,抢中有救,2,先重伤,后轻伤,4,先分类,再后送,一、灾害急救原那么,灾害事故急救,-,刘保池,二、灾害急救特点,时间性强,1,任务繁重,2,急救处理,3,工作条件差,4,灾害事故急救,-,刘保池,组织要求,1,技术要求,2,三、灾害急救根本要求,设备要求,3,灾害事故急救,-,刘保池,现场急救分检与运送,1,脱离危险区域,2,检伤分类,3,现场急救,4,转运,灾害急救,院内急救,1.,抢救室,2.,全面评估与诊断,3.,多发伤救治,4.,损伤控制原则,四、灾害急救流程,灾害事故急救,-,刘保池,检伤分类,灾害事故急救,-,刘保池,现场急救,灾害事故急救,-,刘保池,转 运,第三节 自然灾害,第九章 灾害事故急救,灾害事故急救,-,刘保池,自,然,灾,害,是人类依赖的自然界发生了异常现象，它对人类社会所造成的危害巨大,主要包括气象灾害、地质灾害、海洋灾害、生物灾害和森林草原火灾等对人类构成威胁最大的是地震灾害,灾害事故急救,-,刘保池,主要教学内容,自然灾害分类,1,常见自然灾害急救,2,灾害事故急救,-,刘保池,一、自然灾害分类,分 类,自然灾害的基本种类,天文灾害,陨石灾害、星球撞击、磁暴灾害、电离层扰动、极光灾害,气象灾害,水灾、旱灾、台风、龙卷风、暴风、冻害、雹灾、雷电、沙尘暴,地质灾害,地震、火山爆发,地貌（表）灾害,滑坡、泥石流、崩塌,水文灾害,海啸、厄尔尼诺现象等,生物灾害,病害、虫害、草害、鼠害等,灾害事故急救,-,刘保池,地震灾害急救,1,伤员数量多、伤势重、伤情复杂，常合并休克或心肺功能衰竭,2,首要处理威胁生命的窒息、心脏骤停和大出血等,3.,迅速进行止血、包扎、骨折固定、搬运,自然灾害急救,洪灾淹溺急救,1.,洪涝灾害的发生可致使导致人们淹溺死亡,2.,洪涝灾害带来的更严重问题是传染病的流行,二、常见自然灾害的急救,灾害事故急救,-,刘保池,世界近代史上，地震死亡人数最多的一次是,1976,年唐山地震，死亡,24.2,万人，直接经济损失达百亿元,地震灾害,灾害事故急救,-,刘保池,洪涝灾害,灾害事故急救,-,刘保池,洪涝灾害带来的鼠疫流行,第四节 人为灾害,第九章 灾害事故急救,灾害事故急救,-,刘保池,人,为,灾,害,是指主要由人为因素引发灾害主要包括：,火灾；爆炸；交通事故；建筑物事故；工伤事故；卫生灾害；矿山灾害；科技事故；战争及恐怖爆炸等,灾害事故急救,-,刘保池,主要教学内容,火灾急救,1,交通事故急救,2,矿难急救,3,灾害事故急救,-,刘保池,火灾（,fire,）,是日常生活中最常见的一种灾害。其最大的危害是会导致烟雾中毒窒息死亡,一、火灾急救,灾害事故急救,-,刘保池,火灾事故,灾害事故急救,-,刘保池,镇静止痛,迅速脱离火区,补 液,保持呼吸道通畅,给予吸氧,评估受伤程度,判断烧伤面积,急 救,措 施,火灾急救措施,灾害事故急救,-,刘保池,1,致伤因素,2,特点,暴力大,伤情严重,多脏器损伤,致残,死亡率高,4,现场急救,验伤,心肺复苏,控制出血,搬运伤员,转运,二、交通事故急救,3,严重程度判断,生命体征,重要脏器,灾害事故急救,-,刘保池,抢救原那么,“先抢后救,“先非医疗工程救险后现场医疗救护,急救处理,步 骤,尽快将伤员从,车内救出,2.,现场急救,3.,医疗运输,交通事故急救,灾害事故急救,-,刘保池,交通事故急救,灾害事故急救,-,刘保池,车祸现场,灾害事故急救,-,刘保池,车祸现场,灾害事故急救,-,刘保池,三、矿难急救,瓦斯爆炸,1,矿井透水,2,矿井塌方,3,井下烧伤,4,灾害事故急救,-,刘保池,煤矿瓦斯爆炸,灾害事故急救,-,刘保池,矿井透水事故,灾害事故急救,-,刘保池,矿井塌方,灾害事故急救,-,刘保池,煤矿瓦斯爆炸烧伤,第五节 急性放射性 损伤急救,第九章 灾害事故急救,灾害事故急救,-,刘保池,急,性,放,射,性,损,伤,是由于核放射物泄漏、核爆炸时电离辐射作用造成人机体组织和功能的损伤，又称为急性放射病,灾害事故急救,-,刘保池,主要教学内容,特点及分类,1,生命指征评估,2,急救处理,3,灾害事故急救,-,刘保池,分类,骨髓型造血型,肠型,脑型,特点及分类,病程分期,初期,假愈期,极期,恢复期,一、特点及分类,灾害事故急救,-,刘保池,分 类,1,骨髓型,骨髓造血组织损伤为基本病变,白细胞数减少、感染、出血等为主要临床表现,2,脑型,胃肠道损伤为基本病变,呕吐、腹泻及水电解质代谢紊乱为主要临床表现,3,肠型,脑组织损伤为基本病变,中枢神经系统症状为特殊临床表现,灾害事故急救,-,刘保池,评估放射损伤的途径,评估临床分型、病情严重程度,评估治疗效果,1,2,3,二、生命指征评估,灾害事故急救,-,刘保池,轻度患者积极纠正水、电解质、酸碱失衡,重度患者给予对症治疗,轻度者对症处理,中/重度者保护造血功能、预防感染和出血,极重度者防治感染、缓解神经系统病症,综合对症治疗,镇静,抗休克,骨髓型,肠 型,脑型,三、急救处理,第六节 突发公共卫生 事 件,第九章 灾害事故急救,灾害事故急救,-,刘保池,突发公共卫生事件（,public health emergency,）,是指突然发生，造成或可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件,灾害事故急救,-,刘保池,主要教学内容,特点及分类,1,预警,2,报告流程,3,急性中毒和传染病防治,2,灾害事故急救,-,刘保池,特点,突然发生，发病急，事先没有预兆，不易预测,发病患者数量多，病情严重或死亡率高,特点及分类,分类,自然灾害引起,人为因素或动乱因素引起,一、特点及分类,灾害事故急救,-,刘保池,二、预 警,狭义的“预警是指预先发出警报，即,在事情发生或进行之前发出警报,1,广义的“预警是指在事情发生或进行之前先行推测或测定，根据结果进行预先报警,2,无警“绿色、轻警“蓝色、中警“黄色、重警用“橙色、特警用“红色,3,灾害事故急救,-,刘保池,三、报告流程,按照?突发公共卫生事件应急条例?的要求，逐项报告,灾害事故急救,-,刘保池,诊断原则,1.,采集详尽的中毒史,2.,临床表现的分析,中毒救治,1.,切断毒源,2.,心跳和呼吸停止者立即行心肺复苏,3.,使用特效解毒剂,四、急性中毒和传染病防治,急性中毒,灾害事故急救,-,刘保池,学校集体中毒事件,灾害事故急救,-,刘保池,预防为主,积极实施预防措施,防治结合、分类管理,传染病防治,根本方针,根本措施,根本原那么,灾害事故急救,-,刘保池,防治霍乱,灾害事故急救,-,刘保池,抗击非典型肺炎,灾害事故急救,-,刘保池,防治禽流感,灾害事故急救,-,刘保池,谢 谢,