带状疱疹的护理查房

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,带状疱疹的护理查房,莫庆英,查房目的,1,、熟悉腰椎间盘突出症的病因,2,、掌握腰椎间盘突出症的临床表现及辩证施护,3,、掌握腰椎间盘突出症饮食调护及健康宣教，提高护士的专科能力,查房内容,1,、汇报病史,2,、护理诊断、措施,3,、疾病知识,4,、相关知识提问、讨论,5,、健康教育,病例介绍,主诉：患者陈剑峰，男,47岁，因“左胸前及背部出现疱疹4天，疼痛1天于12月4日14：50入院,现病史：患者4天前发现左侧胸前出现疱疹，逐渐蔓延至左背部，疱疹为水样粟粒状，局部皮肤瘙痒感，无明显疼痛，无发热、恶寒，无头晕、头痛，无胸痛、胸闷曾在当地私人门诊治疗，局部不详，疱疹逐渐枯槁，昨夜开始出现疱疹位置疼痛，刺痛感，影响睡眠，遂今日来我院就诊，门诊拟收住,体格检查,T,：,36.7,，,P,：,74,次,/,分，,R,：,17,次,/,分，,BP,：,141/78mmHg,，神清，舌红，苔黄腻，脉濡,望：舌红苔黄 腻 闻：无异味,问：左胸前及背部疼痛 切： 脉濡,既往史：否认糖尿病、高血压病，有土霉素过敏史,实验室检查结果示：血常规、凝血功能、血沉、电解质、肾功、空腹血糖、血脂、肝功、c反响蛋白等结果均正常,诊断,中医诊断：蛇串疮湿热困阻型,西医诊断：带状疱疹,治疗经过,中医治疗：行气活血为法，配合针灸理疗治疗,护理诊断？,护理诊断,1,、疼痛,2,、皮肤完整性受损的危险,3,、有感染的危险,4,、知识缺乏,5,、焦虑,6,、潜在并发症：带状疱疹后遗神经痛、角膜溃疡、失眠等,护理措施,1、疼痛 与疾病引起的神经痛有关，嘱患者注意休息，协助患者采取保护性的体位减轻疼痛，尽量减少不必要的刺激，必要时口服止疼片。,2、皮肤完整性受损的危险：与带状疱疹引起的皮肤损伤及卧床有关，加强皮损区的护理，防止疱疹受到摩察。,3、感染的危险：局部有破损及时换药、保护创面不受感染,4、知识缺乏：缺乏相关的疾病知识，向其讲述有关的疾病知识，增加其治疗信心，缓解压力,5、按医嘱及时服药，以免引起后遗神经痛,健康宣教,1,、保持良好的精神状态，忌恼怒，心气调和,2,、注意休息，保证充足的睡眠，防感冒。,3,、饮食清谈，忌辛辣肥甘食物，忌烟酒，多食水果蔬菜，行气通络，清解余毒之品。,4,、加强体育锻炼，增强机体抗病能力。,5,、局部遗留神经痛时，给予积极治疗。,中医辩证的饮食指导,1,、肝经郁热者：进食清热解毒之品，如波萝、苦瓜、西瓜、黄瓜等，忌烟酒，忌肥甘厚味及海鲜发物以免湿热内生加重病情。,食疗方：请热苡仁汤,2,、脾虚湿温者：宜进健脾利湿之品如：冬瓜、米。,食疗方：凉血绿豆汤,3,、气滞血瘀者：宜清解余毒，行气通络之品、如丝瓜、陈皮、等。,食疗方：黄芪川弓粥，具有益气活血，化瘀止痛作用。,相关知识学习及讨论,概念,带状疱疹(HerpesZoster)是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病，中医称为缠腰火龙“缠腰火丹，俗称蜘蛛疮。其主要特点为簇集水泡，沿一侧周围神经作群集带状分布，伴有明显神经痛。,中医分型,1、肝胆湿热型：主证为皮肤潮红，疱壁紧张，炤热刺痛；伴口苦咽干、急躁易怒，大便干，小便黄，舌红，苔薄黄或黄腻、脉眩数。,2、脾虚湿热证：主证为皮损颜色较淡，疱壁松弛，破后糜烂、渗出，疼痛轻；口不渴，纳差或食后腹胀，舌淡，苔白或白腻，脉沉缓或滑,3、气滞血瘀型：主证为患者皮损大局部消退，但疼痛部止或隐痛绵棉；伴心烦，舌质暗紫，苔白，脉细涩。,中医内治法,1,、肝胆湿热型,治法：清肝利湿解毒,2,、脾虚湿温证,治法：清肝泻火，解毒止痛,3,、气滞血瘀型,治法：养阴清热，通络止痛,西医治疗,1、抗病毒药：阿昔洛韦，聚肌胞等,2、止痛药：消炎痛、芬必得，罗痛定等。,3、皮质激素;适宜于病情比较严重的病人,4、其它药物：干扰素，转移因子、胸腺肽等,5、外用：阿昔洛韦膏、疱疹净药水。,带状疱疹会传染吗？,带状疱疹具有一定传染性，患者水疱疱液内存在大量水疱-带状疱疹病毒，痛过直接或间接接触患者皮肤，能使未患过水痘的小儿传染上水痘，也可以使免疫力低下未患过水痘的成年人或青年人发生“成人水痘，还可以使长期使用免疫抑制药物的病人感染上水痘，但不会直接传染上带状疱疹。,什么是后遗神经痛？,带状疱疹在发疹前、发疹时及皮损痊愈后均可伴有神经痛，称为带状疱疹性疼痛。皮损消退后，神经持续存在者，称带状疱疹后遗神经痛,哪些食物可以缓解带状疱疹神经痛？,1,、咖啡,2,、霉类：草霉、黑霉,3,、香蕉,4,、益生菌酸奶,4,、樱桃、苹果，波萝等,