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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,外伤出血、包扎、固定,*,一、外伤出血,外伤出血、包扎、固定,出血种类,止血前需检查清楚出血情况,根据出血种类而采取不同的止血方法。,一、按出血的部位分为:,(1)外出血:身体表面受伤引起的出血,血液从伤口流出。,(2)内出血:休内的脏器和组织受损伤而引起的内出血,血液流入体腔内,外表看不出来,如肝破裂,胸腔受伤引起的血胸等。,(3)皮下出血:皮肤未破,只在皮下软组织内出血,如挫伤、淤斑等。,外伤出血、包扎、固定,二、按血管的种类分为:,(1) 毛细血管出血:呈小点状的红色血液,从伤口表面渗出,看不见明显的血管出血。这种出血常能自动停止。通常用碘酒和酒精消毒伤口周围皮肤后,以消毒纱布和棉垫盖在伤口上缠以绷带,即可止血。,(2) 静脉出血:暗红色的血液,迅速而持续不断地从伤口流出。止血的方法和毛细血管出血大致相同,但须稍加压力缠敷绷带;不是太大静脉出血时,用上述方法一般可达到止血目的。,(3)动脉出血:来势凶猛,颜色鲜红,随心脏搏动而呈喷射状涌出。大动脉出血可以在数分钟内导致患者死亡,需急送医院抢救。,外伤出血、包扎、固定,止血方法,1、指压止血法:用拇指压住出血的血管上方(近心端),使血管被压闭住,中断血流。在不能使用止血带的部位,在身边没有器材或紧急情况下,可暂用指压止血法。,外伤出血、包扎、固定,外伤出血、包扎、固定,外伤出血、包扎、固定,外伤出血、包扎、固定,2、采用加压包扎法止血:伤口覆盖无菌敷料后,再用纱布、棉花、毛巾、衣服等折叠成相应大小的垫,置于无菌敷料上面,然后再用绷带、三角巾等紧紧包扎,以停止出血为度。这种方法用于小动脉以及静脉或毛细血管的出血。但伤口内有碎骨片时,禁用此法,以免加重损伤。,外伤出血、包扎、固定,外伤出血、包扎、固定,3、采用止血带止血法:,四肢较大的动脉出血时,用止血带止血。最好用较粗而有弹性的橡皮管进行止血。如没有橡皮管也可用宽布带以应急需。用止血带时,首先在创口以上的部位用毛巾或绷带缠绕在皮肤上,然后将橡皮管拉长,紧紧缠绕在缠有毛巾或绷带的肢体上,然后打结。止血带不应缠得太松或过紧,以血液不再流出为度。上肢受伤时缚在上臂,下肢受伤时缠在大腿,才会达到止血目的。,外伤出血、包扎、固定,注意,外伤出血、包扎、固定,内出血急救要点,1、,尽早识别严重的内出血:受伤后,病人皮肤苍白、湿冷、表情淡漠、少言寡语、呼吸变浅、烦躁不安、口渴,但身体上无伤口。,2、,胸部内出血,取半坐位;腹腔内出血,下肢抬高。,3、,向120急救电话呼救。,4、,在急救人员到来之前,密切看护病人,注意保持呼吸道畅通。,外伤出血、包扎、固定,二、包扎,外伤出血、包扎、固定,物品准备,外伤出血、包扎、固定,操作方法,1.卷轴绷带包扎法,(1)环形绷带包扎法,外伤出血、包扎、固定,(2)蛇形绷带包扎法,外伤出血、包扎、固定,(3)螺旋形绷带包扎法,外伤出血、包扎、固定,(4)螺旋反折形绷带包扎法,外伤出血、包扎、固定,2.三角巾包扎法,(1)头部包扎法,外伤出血、包扎、固定,(2)单肩包扎法,外伤出血、包扎、固定,注意事项,1.包扎前应先作简单的清创,,2.包扎时被包扎肢体应保持功能位。,3.包扎时根据受伤部位选择合适的绷带或三角巾。,4.包扎方向应自上而下,自左向右,由远心端向近心端包扎。,5.包扎时松紧适宜。,6.四肢包扎时应暴露指(趾)端,便于观察末梢血液循环。,外伤出血、包扎、固定,三、固定,外伤出血、包扎、固定,物品准备,外伤出血、包扎、固定,前臂骨折固定法,外伤出血、包扎、固定,股骨干骨折固定法,外伤出血、包扎、固定,小腿骨折固定法,外伤出血、包扎、固定,脊柱骨折固定法,外伤出血、包扎、固定,注意事项,1.固定前如有伤口和出血,应先止血、包扎,如有休克,应先抗休克。,2.开放性骨折,原则上现场不复位。,3.夹板长度和宽度要适宜。,外伤出血、包扎、固定,4.固定时患肢应保持功能位。,5.夹板不应与皮肤直接接触,其间应衬垫敷料。,6.绑扎绷带或三角巾时,松紧要适宜。,7.固定中避免不必要的活动。,外伤出血、包扎、固定,
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