感知健康与慢病管理

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,感知健康,与,慢病管理,提纲,医疗物联网的发展背景,物联网技术在医疗中的应用,基于物联网技术的慢病监控管理系统,无锡市慢病监控管理应用示范简介,提纲一,医疗物联网的发展背景,物联网技术在医疗中的应用,基于物联网技术的慢病监控管理系统,无锡市慢病监控管理应用示范简介,医疗物联网的发展背景,物联网技术在医疗中的应用,基于物联网技术的慢病监控管理系统,无锡市慢病监控管理应用示范简介,医疗物联网的发展背景,物联网技术在医疗中的应用,基于物联网技术的慢病监控管理系统,无锡市慢病监控管理应用示范简介,我国公民健康现状与医疗需求,老龄化人口多,慢性病增长快,亚健康比例高,医疗资源有限、优质资源更有限、医院床位有限、高质量服务有限；,关键是未形成完善的“分级医疗体系”，没有很好的信息化,（,智慧,）,支撑。,挑战依然很大,医疗物联网的发展背景,物联网技术在医疗中的应用,基于物联网技术的慢病监控管理系统,无锡市慢病监控管理应用示范简介,“看病难、看病贵”不仅是患者之苦,我国医疗信息化发展现状,2009,年,8,月,7,日，国务院前总理温家宝在中科院无锡高新微纳传感网工程研发中心考察，提出,“,在传感器发展中，要早一点谋划未来，早一点攻破核心技术,”,，吹响了我国物联网进军的号角。,安防、交通和,医疗,三大领域有望在物联网发展中率先受益，成为物联网产业市场容量最大、增长最为显著的领域,(2010-2011,年中国物联网发展年度报告,)。,“智慧医疗”是物联网的重要应用领域,医疗物联网的核心理念,物联网利用传感器等信息识别技术，通过无线网络实现患者与医务人员、医疗机构、医疗设备间的互动；未来在更多的融入人工智能、传感技术等高科技后，在基于电子病历、健康档案、区域卫生信息平台的支撑下，必将使医疗服务走向真正意义的智能化，推动医疗事业的繁荣发展！,物联网推动医疗服务智能化,自,2009,年,9,月国务院原总理温家宝,在无锡,提出建设“感知中国中心”以来，国务院及相关部委先后出台了,物联网“十二五”发展规划,、,无锡国家传感网创新示范区发展规划纲要（,20122020,年）,等政策文件,。,2013,年,9,月卫生部统计信息中心医疗物联网无锡研究院（无锡医疗物联网研究院）顺利揭牌。,同年,11,月召开了第一次理事会会议，成立了专家委员会。同时，制定研究院三年发展目标，重在标准研发、产品认证、应用示范。,在原卫生部,的大力支持下，卫生部统计信息中心与无锡市人民政府于,2012,年,8,月签署战略合作协议，共同筹建医疗物联网研究院。,卫生部统计,信息中心医疗,物联网无锡研究院,重点关注和参与下列标准化组织工作,物联网标准体系,基于物联网技术医疗体系架构,安全传递,智能处理,全面感知,所感知医疗信息数据通过数据挖掘技术、云计算技术等进行,处理。,医疗数据信息可通过互联网、,3G/4G,无线网络、无线传感网、等网络进行安全传递、有效,交互,。,RFID,技术、条码技术、医用传感器技术对医患、医疗器械、医药等进行标识与智能,识别,。,全人、全程、,全数据,医疗物联网主要发展模式,缺乏规范统一的标准,医疗物联网缺乏统一的标准；,缺乏统一的医疗物流链编码标准；,医疗信息安全性及隐私缺乏相应的法律保护。,来自医院等使用单位的阻力,医院信息化投入大，见效慢，影响了自身的积极性,；,信息,化普及程度，尤其是基层医疗机构信息化程度低；,医院自身对信息化,推广的阻力；,全国范围内符合标准的电子健康档案与电子病历未建立。,缺乏标准化、规模化、集群化的产业发展,集成商、产品商、医院各自为政，没有形成完善的产业体系；,医用物联网终端产品价格成本偏高,。,医疗物联网存在,的,主要问题,提纲二,医疗物联网的发展背景,物联网技术在医疗中的应用,基于物联网技术的慢病监控管理系统,无锡市慢病监控管理应用示范简介,序号,分类,名称,1,面向临床诊间智能服务,2,面向患者诊间智能服务,3,区域电子病历公共服务,4,医疗安全监管服务,5,社区远程医疗服务,6,社区远程健康服务,7,面向,社会、人群（,企业,）,健康服务,物联网在医疗健康的主要应用总括,物联网技术在医院的应用,RFID,技术在无线查房与病人位置监控应用,通过护士,工作站、医生,工作站、移动终端（护士、,医生工作站）,进行,查房,操作：,医生,/,护士认证,登录,录入,/,修改病人,信息,录入,病人住院用药,情况,录入,病人例行检查,记录,对,未查房,/,超时短信,告警：,短,信提醒护士,/,医生对特定病人进行,查房,相关,后台,管理：,查房,等级,/,提醒等级,设置,相关,查房统计,报表,人员,帐号,/,权限,管理,查房,记录模板编制,RFID,腕带,平板电脑,及、,3G,无线模块,PDA,手机终端,SD,接口,RFID,读卡器,物联网在药品生产、销售和仓储环节的应用,在,生产线上安装传感器，跟踪药品生产过程,药品,包装时就植入,传感器,根据传感器发射的信号来跟踪药品,的转运和销售,防止失窃和假冒,利用,药品包装上的,传感器住院病人用药进行提醒和监控,利用,药品包装上的传感器对医院内的药品库存和保质期进行控制,物联网在感知健康环节的应用,在工作和生活中安装带有医疗保健测试功能的传感器：,智能衬衫、短裤，腰带、腕表、呼吸运动传感器、及耳麦、项圈等日常,用品的传感嵌入，能够搜集个人的重要体征数据，如心跳、体温、血压、血,氧饱和度、运动量等。,定期,自动测量个体的重要健康信息，存储并传送，通过处理分析后摘入到居民电子健康档案中，提供医疗的重要参考,信息。,传感技术在健康管理中的应用,通过,使用生命体征检设备、数字化医疗设备等传感器，采集用户的体征数据，通过有线或无线网络将这些数据传递到远端的服务平台，由平台上的服务医师根据数据指标，为远端用户提供保健、预防、监测、呼救于一体的远程医疗与健康管理服务体系,。,用户,医生,体征检测设备,数字医疗设备,网络,健康管理（服务）平台,远程心电监护,用户,健康管理手机,用户心电图,测量方式,通信网络,健康管理（服务）平台,SMS,、,Phone,远程高血压与糖尿病管理,用户的智能手机,蓝牙传输,通信网络,健康管理（服务）平台,用户,血糖仪,血压计,用户使用血糖计与血压计进行测量,用户血压,与血糖,数据采集完毕,根据,测量数值,，反,馈用户的健康状况,，记录用户,的,测量,数据,变化情况,，并,提供,相关慢,病保健,信息。,提纲三,医疗物联网的发展背景,物联网技术在医疗中的应用,基于物联网技术的慢病监控管理系统,无锡市慢病监控管理应用示范简介,亚健康与慢性病,我国人口健康状况严峻,目前我国处于亚健康状态的人已超过,7-8,亿，占总人口的,70,%,左右；,中国慢性病报告,显示：慢性病平均每年新增,1000-1500,万例，我国现有,3,亿人超重和肥胖，血脂异常,1.6,亿，慢性病患者,2.8,亿，高血压患者,2,亿；,慢性病导致的死亡已经占到我国总死亡的,85%,，导致的疾病负担已占总疾病负担的,70%,。,卫生部报告指出：,“,慢性疾病已经成为影响居民健康的,主要问题,”,；,国家及个人在医疗方面的投入成本巨大，且逐年递增。,国际医学界的共识是：人类三分之一的疾病通过预防保健是可以避免的，在疾病预防中每投入,1,元可节省治疗成本约,8,元；,预防保健和健康监护将是医疗健康未来发展的,重点。,破解人口老化与健康卫生难题,亚健康与慢性病,医药卫生服务模式的转变,临床诊疗服务,疾病管理服务,健康管理服务,患者,康复人群,健康、亚健康、高危人群,医药卫生服务模式的转变,原模式,关注服务提供方,以疾病为核心,片段的服务,头疼医头,管理供给,限于孤立信息的决策,以收支为绩效,通用分散的服务,被动服务,新模式,关注患者和家庭,以健康为核心,连续的服务,疾病管理,按需服务,基于综合有效信息的决策,以服务效益为绩效,专业集中的服务,主动服务,慢病监控管理与服务,基于物联网技术的慢病管理系统架构,物联健康服务平台技术架构,“,全人、全程、全数据,”,的实现,慢病监控管理流程,形成连续的慢病管理，实,现医疗卫生服务逐渐从“就医管理”向“健康管理”转变，从“单纯服务”向“全程健康干预”转变。,采用物联网技术实现慢病监控管理,基于医疗数据中心、居民健康档案数据中心、公共卫生数据中心，形成慢病管理网络体系；,利用面向家庭和社区的慢病健康数据监测系统，满足院外慢病监控管理需求；,根据慢病监测网络系统掌控的慢病数据，预测慢病发展趋势，防控慢病发展。,面向家庭和社区的慢病健康数据监测系统,适宜院外、社区、家庭和个人使用的各种无创、舒适生理信号和体征的健康检测和监测设备：,集成多参数生理指标感知设备；,网络传输；,健康管理（服务）平台。,建立慢病监测网络功能体系,慢病风险检测与监测的技术指标体系,慢病风险评估与预测预警模型体系,慢病风险干预与控制管理体系,慢病风险管理效果评价体系,提纲四,医疗物联网的发展背景,物联网技术在医疗中的应用,基于物联网技术的慢病监控管理系统,无锡市慢病监控管理应用示范简介,无锡物联健康服务概述,2012,年，无锡市在新安社区试点基于物联网的健康管理项目，,以社区医生为服务实体、为,200,多名高血压，糖尿病,等慢病人群,提供基于物联网的多方位,慢病,服务。实现试点居民血压、血糖、运动量等生理数据实时采集与传输，通过身份交叉索引实现物联健康数据与区域医疗数据中心、健康档案数据中心的数据共享和融合，解决了居民,慢病管理,数据不全面不完整的问题。,项目的建设也为社区医生更便捷、更高质量地开展健康管理和慢病,随访等,服务提供了信息化支撑。,无锡市慢病健康服务管理平台建设,无锡,居民健康服务管理平台集成了三大类数据：,8,所大型综合性医院的医疗数据、社区服务数据、居民通过物联设备,进行自我健,康,监测的数据。,基于,这些数据，平台进行分析和,处理提供,各种,健,康,管理服务。,面向居民的服务应用展现,-,用户登陆,面向居民的服务应用展现,-,便民查询,41,查询既往在区域内就诊信息,患者查询相关专科专家信息,患者获得相关检查服务信息,对出院病人推送康复建议,对出院病人进行跟踪随访,根据计划自动提醒病人复诊,面向居民的服务应用展现,-,专家咨询,居民可以在,任何地方,通过上网设备登陆,平台便民系统,，,针对自己的健康问题进行咨询。,负责在线接待咨询的医务人员，通过平台强大数据支撑，可直接查看到该居民的健康和,医,疗,数据信息，为咨询回答提供数据参考，更准确地服务居民。,面向居民的服务应用展现,-,健康宣教,面向居民的服务应用展现,-,专家咨询,面向居民的服务应用展现,-,网上预约,面向居民的服务应用展现,-,远程监测,社区医生,无线网关,个人健康管理中心,通过使用生命,体征感知设备,、数字化医疗设备等传感器，采集居民的体征数据，通过有线或无线网络将这些数据传递到个人健康管理中心，由社区医生根据数据指标，为居民提供保健、预防、监测、呼救于一体的远程医疗与健康管理服务体系。,面向居民的服务应用展现,-,健康评估及指导,健康评估分为,两类：,一种是平台智能评估，智能评估可按照设定的频率和平台的健康模型进行定时评估,；,一种是由专业医生进行评估，由健康服务人员对用户通过物联网监测设备采集过来的数据进行分析，再结合用户的年龄、性别、个人史、既往史、诊疗记录等，进行人工分析评价，并发布健康评估报告。,实现,健康指导,途径多元化：传统短信、电话、网页、,APP,、邮箱等，指导意见,来源于两方面：,平台根据用户健康数据进行分析自动生成的指导信息,；,由医务人员针对每个客户的不同情况提供个性化健康指导服务，指导信息涵盖膳食、运动、心理疏导、生活习惯等多个方面,。,形成基于用户完整健康数据的慢病管理,与国内其它仅仅基于健康监测数据进行分析和健康管理的项目不同，,新安,项目通过交叉索引技术实现了居民在市级医院的诊疗数据、在社区的健康档案数据和高频健康监测数据的融合，提供基于居民完整健康数据的,慢病,管理服务,，从而使慢病管理针对性更强。,个性化健康及慢病管理服务,一般管理：,服务对象为一般人群，定期提供健康知识，方式有健康宣教信息检索和健康信息推送两种，帮助他们掌握健康知识，预防疾病的发生；,危险因素管理：,服务对象为血糖、血压、血脂、体重等指标超标的慢性病高危个体，提供饮食和运动干预为主的健康管理服务；,强化管理：,服务对象为明确诊断为高血压、糖尿病、冠心病的慢性病患者，使用物联健康设备配合强化治疗性生活方式干预，针对他们的疾病状况进行膳食和运动分析，发布健康评估报告、开具健康处方，对高危患者提供健康监测、紧急救援、专家咨询等服务。,形成系列专业化的慢病管理套餐,在本项目中，由慢病医疗专家和社区医生进行编制一系列针对不同慢病情况的服务套餐和服务知识库，能够满足不同病种、不同慢病分级的慢病人群管理需求。,以高血压管理为例,：,正常血压但是有家族高血压史,正常血压高值,1,级高血压,2,级高血压,3,级高血压,短信饮食指导,体重控制及监测,运动指导及监测,其它指导,定期电话随访及指导,亲属关怀互动,急救指导,健康咨询,家庭医生入户随访,项目,1,级高血压,2,级高血压,3,级高血压,测量血压,每次,每次,每次,健康教育,每次,每次,每次,了解患者自觉症状,每次,每次,每次,测量,BMI,每,6,个月,1,次,每,3,月,1,次,每,3,月,1,次,检测血脂,每,2,年,1,次,每年,1,次,每,6,个月,1,次,空腹血糖,每,2,年,1,次,每年,1,次,每,6,个月,1,次,血尿常规,每,2,年,1,次,每年,1,次,每,6,个月,1,次,心电图,每,2,年,1,次,每年,1,次,每,6,个月,1,次,肾功能,每,2,年,1,次,每年,1,次,每,6,个月,1,次,眼底检查,每,2,年,1,次,每年,1,次,每,6,个月,1,次,随访内容,平台为,高血压高危人群及高血压患者提供一下服务,：,形成一系列应用模式满足不同慢病管理场景需求,项目,形成多网络多终端多种采集设备的服务模式，能够满足,不同人群、不同场景的应用需求，如：,通过机顶盒解决老年人健康管理应用问题,；,通过手机应用满足年轻人的应用需求；,通过平板电脑来满足社区医生上门服务的需求，,在物联设备上也根据居民的不同需求配置单参数或多参数监测设备,。,形成一系列配套的运营管理机制,精细化管理和绩效考核，大幅提升了用户的使用效果和满意度；,合理的资金分配和保障制度，最大程度的鼓励了服务实体的积极性和主动性；,通过商业保险合作，引入第三方偿付机制，提升,慢病,用户的使用粘性,。,结束语,感知健康,慢病,、,健康管理,全人、全程、全数据采集、分析、应用管理,全体人员（医务人员、公卫人员、居民）,无锡市医院管理中心,Wuxi Hospital Administration Center,谢 谢,