等级医院评审药事组要点课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,等级医院评审药事组要点,11、不为五斗米折腰。,12、芳菊开林耀，青松冠岩列。怀此贞秀姿，卓为霜下杰。,13、归去来兮，田蜀将芜胡不归。,14、酒能祛百虑，菊为制颓龄。,15、春蚕收长丝，秋熟靡王税。,等级医院评审药事组要点等级医院评审药事组要点11、不为五斗米折腰。,12、芳菊开林耀，青松冠岩列。怀此贞秀姿，卓为霜下杰。,13、归去来兮，田蜀将芜胡不归。,14、酒能祛百虑，菊为制颓龄。,15、春蚕收长丝，秋熟靡王税。概 况新标准下新一轮等级医院评审评审方法简介,评审组组成,评审组工作程序,评审方法,结果评价,评审方法,同质检查,“以人为本，以病人为中心”总原则,聚焦问题,规程设计依据,评审条款,结果评判准绳,思维模式,整体、系统、连贯和可持续,结论共识,多层面、多维度、跨专业、逻辑,评价依据,评审条款，涉及的相关法规,条款检查要点,关注 制度（职责、规程）建立,实施过程,实施过程管理,实施过程管理效果（动态）,实施过程管理效果可持续性,效果稳定在,6,个月以上,检查方式特点：,不固定单一检查对象，多个患者类似经历组成追踪路线,由个案追踪问题，引出系统追踪（药事和质量）,访谈对象多层,同一事项多科室,同一问题多角度（医、护、管理）,检查重点：,寻找制度执行中的缺陷,针对性培训 针对性监管,完善体系、取得效果,现场追踪问题对象,人,操作者、服务者、家属,机,设施、设备、消防,料,耗材、药品、血液,法,制度、常规、指南,环,环境,测,监控方式,基本要求,主要内容和评审要点,档次,评审方法,评档标准,4-15,药事和药物使用管理与持续改进,4-15-1-1,医院设立药事管理与药物治疗学委员会，健全药事管理体系,各项指标符合要求：,C,查阅资料、台账,1,、按照,医疗机构药事管理规定,的相关要求，设立药事管理与药物治疗学委员会及若干相关的药事管理小组，职责明确，有相应工作制度，日常工作由药学部门负责,任何一项指标未达到，不得“,C”,2,、根据本机构功能、任务、规模设置相应的药学部门,3,、药学部门负责药品管理、药学专业技术服务和药事管理以及临床药学工作,4,、医务部门指定专人，负责与医疗机构药物治疗相关的行政事务管理工作,符合“,C”,，并：,B,查阅资料、台帐,1,、药事管理与药物治疗学委员会人员组成符合规范，定期召开专题会议，研究药事管理工作，,每季度,1,次,，有完整的相关资料,2.5,分，未达到不得分,2,、医务部门与药学部门职责明确，有协调机制,2.5,分，未达到不得分,符合“,B”,，并：,1,、有药事管理工作计划和年度工作总结,A,查阅资料、台帐,2,分，未达到不得分,2,、能够体现药事管理的持续改进,3,分，未达到不得分,结果评价：,条款打分,结果评价：,条款打分,共同条款,各组均关注、收集，责任组填写问题说明,结论要共同讨论、确定填写内容,确定,D/A,A,：无否定条款,D,：,C,条目中任何一条被否定,确定,A,持续改进有成效,1,、质量改进计划形成的科学性,2,、质量改进活动过程的有效性,3,、改进效果的稳定性,问题得到解决，且有数据和事实证明显有效,持续,6,个月以上的稳定效果,4,、,结果判定,四组评价、反馈无矛盾,确定,B,否定,A,条目中任何一项,职能部门工作、形成初步管理模式、有效期短,管理学构想,有制度,有落实,有制度,D,C,A,B,有监管,有结果,有改进,有成效,标准简介,复评（,4,年）,651,个条款，核心条款,51,个，,3,天检查时间,中期复核（,2,年）,193,个条款，,1.5,天,药事组：,40,个条款（相关条款,60,余条分布在其他组），核心条款,6,条,药事管理系统追踪（案例）,药事管理组织,药品管理,合理用药,药物安全性检测,临床药学服务,质量与安全管理,基本药物政策,抗菌药物等管理,药事管理系统追踪地图,药事管理系统追踪地图,药事管理系统追踪地图,药事管理系统追踪地图,药事管理系统追踪地图,药事管理系统追踪地图,药事管理系统追踪地图,谢谢！,61,、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈。,CocoChanel,62,、少而好学，如日出之阳；壮而好学，如日中之光；志而好学，如炳烛之光。,刘向,63,、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。,孔丘,64,、人生就是学校。在那里，与其说好的教师是幸福，不如说好的教师是不幸。,海贝尔,65,、接受挑战，就可以享受胜利的喜悦。,杰纳勒尔,乔治,S,巴顿,