急诊抢救中护理组织模式与工作准则课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,急诊抢救中护理组织模式,与工作准则,佛山市一人民医院急诊科,罗银秋,一、急诊护理管理,目标,：,提高急诊质量,手段,：,对急诊工作各个环节进行质控,目的,：,急诊工作效率高，抢救成功率高,技术,二、急诊工作的主要特点：,急,-,突发事件急、病人发病急、病,情变化急。,忙,-,病人来诊时间、数量、危重程度，,随机性大、可控性小，很难预料。,而现实医院又不可能按此情况或工,作量高峰来配足人力，,这就是难题！,乱阵！,埋怨？,多学科协同作战,急诊病人疾病谱广、复杂疑难病例多，复合伤多，需多科室专业人员参加抢救。,任务繁重责任重大,工作性质紧急，人员长期处于紧张状态、劳动强度大。一言一行关系到病人生命安危,。,沟通！合作！,技术与速度！,生命挂钩！,三、急诊护理专业发展,1,、急诊护理的发展：,80,年代,90,年代,21,世纪,专业的路我们还要走多远？,该怎样走？,我的专业在哪里？,到底我们想干什么？,一、回顾,人们记忆中的急诊科：,环境忙乱？场境恐怖？,病人痛苦！ 家属焦急！,人人手忙脚乱！,80,年代,注重院内急病抢救,急救护理专业？,无体现,！,起点,90,年代,注重院内急病抢救 关注院前急救处理,人员素质和车载设备,无优势,印象,“,急诊不急，抢救不到位,”,急救护理初具专业特色,起飞,21,世纪,急救模式,“,三位一体,”,院前急救、急诊科救治、,ICU,监护,要求有初级和高级生命支持,技术、院前救护知识、,ICU,监护学和危重症护理,专业知识与技能,飞跃,抢救床,7,急诊病区病床,29,(,含,ICU,床,2,),输液床,100,全科,62,人,护士,52,(,含科护长,1,区护长,1,),护理员,10,4,个护理组,(,有四位组长,):,院前急救,22,人,(,含接线员,5,人,),急诊病区,10,人,输液区,20,人 中心治疗室,10,人,我科现状,符合,21,世纪急救模式,有先进医疗设备如,：,呼吸机、中央多功能心电监护仪、除颤机、血糖机、心脏体内外起搏器等,开展许多新治疗项目，医疗技术水平高,护理品牌无突显,二、反思,-,作为一名护士长的反思,怎样发展急诊护理？抓质量？专业质量？,我要带着这支团队往哪里走？,什么是专业的路？专业的定位？,在专业的道路上我们能走多远？,我们到底想干什么？首先要干什么？,2,、,培养专业人才，发展专科护理,-,统领急诊护理组织管理的主流,专业护士培训,-,让病人享受到专业的护理,3,、急诊护理现状分析：,急救行为,急救目的,：,救命,急救任务,：,实施基础和高级生命支持,急救护士,：,“应该做什么？不应该做什么？”,“先做什么？后做什么？,”,没有一个统一的标准。护士只是按自己的水平去发挥，这样的服务质量会参差不齐,急救管理行为,为市民提供什么样的急救水平？,应该多少分钟出诊？到达现场多长时间算早到？多长时间算晚到？,市民有权在多长时间内获得院前急救？,有权利拒绝患者的要车要求？,多少院前急救服务的内容是我们必须提供给患者的？,有多少是有条件提供的？,急救护理教育,急救护理教育课程与教程不统一。教育基地欠缺或依托急救医学中仅有的几个培训基地做零星的培训。,全国没有统一的急救护理教材，没有统一从业资格，没有统一准入制度。,急救信息统计,目前在国内尚未统一,中国人自己,CPR,的成功率到目前为止仍无法统计出一组权威数据。我们可否利用信息资源知道某种病各个急救中心治疗护理上的差距，分享彼此经验，达到互相沟通和兼容的状态。,急救装备,：,院前急救所有的装备大到呼吸机、除颤机、监护仪、小到注射器、输液管、急救包、以及各类药品，林林总总，没有统一的规定，全国各大医院只能按自己的需求或经济能力配置。,急救护理人员人力编制,人力编制无依据可采，各医院根据领导的重视程度而配置。,层级人才配备没有统一比例标准,4,、急救护理组织管理发展思路,技术,+,质量,发展的方向,专业的技术,专科的质量,优质服务,（形象工程）,设想：,（,1,）,打破旧模式,更新急救思路和概念,急诊医师相对不固定,让非专业人员，在轮转期间较系统地接受和贯彻急救的理论和思维，并熟练掌握急救专业知识和技能，显然是非常困难,急救护士相对固定,急救护士有专业的急救技能本领,护理品牌,抓住机遇,旧模式,：,急诊无菌合格率,90%,急诊分诊准确率,90%,急诊操作达标率,95%,单纯追求这些数据意义？,（,2,）,规范急救行为,设想急诊抢救中护理组织模式？,规范急危重病人抢救配合路径,规范急危重病人抢救定位方法,规范急救操作流程,规范大型救护（院内、院外）流程,规范急救病历书写,规范急救护理管理制度,规范车载设备配置,（,3,）,突出急诊专科优势，走急诊专业,护士的路,成立专项小组,急救技能小组：,四大急救技术,CPR,急危重病人抢救配合,气管插管配合,抢救定位配合,急诊新业务新技术小组：,院前支纤镜应用小组,院前血液灌流解毒小组,急诊病人安全转运小组,急救仪器管理小组,院前体内体外起搏,（,4,）,打造急救流程，创造特色,与品牌,急诊抢救工作准则： 急、快、准,建立绿色通路： 体现方便病人就诊与抢,救的快捷通道,基础和高级生命支持措施实施：,10,分钟内,谢谢！,