病案管理与法律法规课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,病案信息,(病案管理与法律法规),病案的归属权,国外,美国:病案应为保管病案的医疗机构所有;医疗机构没有泄,他任何人接触的权利,只是病,拥有者不能对病案拥有完全统治权;病,属或律,科要求医疗机构无条件出示病,情况下必须得到病人同意才能使用,除非有法律,义务提供资料,如传唤或法庭命令,欧盟:病人在支付了合理的费用后,就能够要求有关机构复,掌握的该病人,而且必须在本人同意授权的情况,下,其他个人和组,权进行收集和处理。,病案归医疗机构所有;任何个人未经院方许可不得私,自翻阅、索要、涂改、毁损病,医疗单位负责提供病历摘要的复,托的,医疗事故鉴定委员会和受诉法庭、检察院需,原件时,事人亲属不予调阅。2019年9月,施的医疗机构病历管理规定中明确了医疗机构,管理病案,病人可以复制病案,也对病人复制作出,病案保存的时间,门诊病案,医疗事故处理条例规定:门急诊病历的保,存时间自病人最后一次就诊之日起不少于15,年,住院病案,982年医院工作制度:住院病案原则上,应永久保存。,根据民法通则,要求住院病案的保存不,少于30年,原则上应永远保存,与病案相关的法规,医疗事故处理条例,医疗机构病历管理规定,侵权责任法,民事诉讼法,中华人民共和国执业医师法,病案的开放,医院内部:,涉及对患者实施医疗活动的医务人员,医疗质量和,服务质量监控、教学、科研人员,负责传送、保管,的工作人员,病案管理工作人员,公安、检察、法院等司法机关:,以客观资料为主,如涉及主观资料需审批。,医疗保险公司,政府的医疗保险、商业保险等各种医疗保险。只能,复印或复制客观病案资料。,患者本人及代理人,只能复印或复制客观病案资料,客观病历资料,门(急)诊病历;,入院记录;,体温单,医嘱单;,化验单(检验报告)、医学影像检查资米,特殊检查(治疗)同意书、手术同意书,手术及麻醉记录单,病理报告;,护理记录,出院小结,申请复印或复制人的资格,患者本人或其代理人(具有完全民事行为能,力的患者其近亲属均只能作为委托代理人身,份,死亡患者近亲属或其代理人,保险机构;,公安、司法机关因办理案件需要。,申请病案复印人需提供的材料,人为患者本人,应当提供有效身份证明(身份证原件及,申请人为患者代理人的,应当提供:,患者的身份证原件及复印件,代理人的身份证原件及复印件;,代理关系的法定证明材料(授权委托书,须经公证有,患者的出院小,申请人为死亡患者近亲属的,应当提供,患者死亡证明原件及复印件;,近亲属的有效身份证明(身份证原件及复印件),是近亲属的法定证明材料(有效户口本或户口所在,地派出所出具的近亲属关系证明)。,申请病案复印人需提供的材料,n申请人为死亡患者近亲属的代理人的,应当,提供,患者死亡证明原件及复印件;,近亲属的有效身证明(身份证原件及复印,件),代理人(经办人)的身份证原件及复印件;,近亲属的法定证明材料(有效户口本或户,口所在地派出所出具的近亲属关系证明);,代理关系的法定证明材料(授权委托书,须经公证有效),申请病案复印人需提供的材料,申请人为保险机构的,除了提供保险公司介绍信、经办人员,介绍信、经办人员身份证、有效保险,复印件外,还须提供,爨人或死亡者法定近亲属同盒的证明材料(有效授权,或患者法定代理人同意的法定证明材料,此时须同时提供法,猿禁效户口本或户口所在地派出所,公安、司法机关因办理案件需要,在出具采集证据的法定证,介绍信、公函)及执行公务人员的有效,案室主任审核批准,可以复印客观病历资料外,还可摘录,人未保险机构的,除了提供保险公司介绍信、经办人员,还须提,人或死,意的证,患者法定代理,提供法定,理人的,有效户口本或户口所在地派出所出,具的法定代理人关系证明)。,