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单击此处编辑母版标题样式,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,三、 望躯体,主要内容,颈项,胸胁,腹部,腰背部,9/14/2024,1,(一) 望颈项,概说,1 前为颈，后为项。,内含气管 食管 脊髓 动脉。,2 六条经络。,脏腑气血失调 全身病变。,内容,外形 动态,9/14/2024,2,外 形,正常 直立对称,气管居中,男性喉结,颈脉不显,异常,瘿瘤-肝郁气结痰凝,瘰疬-肝肾阴虚,风火时毒,气管偏移-,悬饮,气胸,肿瘤,颈脉搏动、怒张,9/14/2024,3,动 态,正常 旋 60度 侧 45度,伸屈 35度,异常,项软,-佝偻病 病危,项强,-外感,高热,脑髓病,颈动脉搏动 怒张,-,肝阳上亢 血虚重证,心血瘀阻 肺气壅滞,心肾阳虚 水气凌心,9/14/2024,4,二、 望胸胁,意义,诊察心肺的病变和宗气的盛衰,及乳房疾病。,内容,外形变化 呼吸有无异常,虚里搏动情况按诊章,9/14/2024,5,外形变化,正常胸廓,扁圆柱形 左右径：前后径 1.5:1,异常胸廓,扁平胸-肺肾阴虚 气阴两虚 体弱者,桶状胸-久病咳喘 耗伤肺肾 肺气不宣而壅滞,鸡胸-儿童先天缺乏 后天失养 骨骼发育异常,两侧胸廓不对称-肺痿 手术后 悬饮 气胸,肋如串珠-佝偻病患儿,乳房肿溃-乳痈-肝气不疏 胃热壅滞 外感邪毒,9/14/2024,6,呼吸,正常 节律齐 16-18次/分 胸廓起伏左右对称,男性 腹式呼吸 女性 胸式呼吸,异常 胸式呼吸增强-臌胀 积聚 妇女妊娠,胸式呼吸减弱-肺痨 悬饮 胸部外伤,呼吸不对称-悬饮 肿瘤,呼气时间延长-哮喘 肺胀,吸气时间延长-急喉风 白喉,呼吸急促-实热证,呼吸微弱-虚寒证,呼吸节律不正-肺气虚衰 病重,9/14/2024,7,三 望腹部,概说,范围 剑突以下 耻骨以上 属中焦,包含 所有经络 除心肺以外的脏腑,意义 脏腑病变 气血盛衰 全身情况,内容,外形变化 脐部异常,9/14/2024,8,异常情况,腹部膨隆,腹部凹陷,腹壁青筋暴露,脐部异常,腹壁突起,9/14/2024,9,四 望腰背,概说,1 腰为肾之府 背为肠中之府,2 经络及腧穴,诊察有关脏腑经络的病变,内容,脊柱 腰背部的形态 活动状况,9/14/2024,10,异常状态,脊柱过度后弯 驼背 龟背,脏腑精气虚衰之象,脊柱侧弯 先天缺乏,一侧胸部疾病,脊疳 慢性重病患者,角弓反张 肝风内动 破伤风,腰部拘急 风寒湿淤,9/14/2024,11,四、望四肢,意义,诊察五脏病变 循行四肢的经脉病变,内容,四肢 手足的形态变化 动态异常,9/14/2024,12,一形态异常,肌肉萎缩,四肢肿胀,膝部肿大,下肢畸形,青筋暴露,手指变形,9/14/2024,13,二动态异常,肢体萎废,四肢抽搐,手足拘急,手足颤抖,手足蠕动,循衣摸床 撮空理线,9/14/2024,14,
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