白血病基础知识

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,白血病的病因、发病机制和总体分类,1,This is a placeholder text. All phrases can be replaced with your own text.,The text is meant only to demonstrate how your own text will look when you replace the placeholder text.,This is a placeholder text. All phrases can be replaced with your own text.,All phrases can be replaced with your own text.,Part 1,Part 2,Part 3,Part 4,2,概念,是原发于造血系统的恶性肿瘤。,是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病。因白血病细胞自我更新增强、增殖失控、分化障碍、凋亡受阻，而停滞在细胞发育的不同阶段。在骨髓和其他造血组织中，白血病细胞大量增生累积，使正常造血受抑制并浸,润其他器官和组织。,3,根据白血病细胞的成熟程度和自然病程，将白血病分为急性和慢性二大类。,急性白血病（AL)：AL的细胞分化停滞在较早阶段，多为原始及早期幼稚细胞，病情发展迅速，自然病程仅几月。,慢性白血病（CL）： CL的细胞分化停滞在较晚的阶段，多为较成熟幼稚细胞和成熟细胞，病情发展缓慢，自然病程数年。,分 类,4,分 类,根据主要受累的细胞系列分类,1、AL分为-急性淋巴细胞白血病（ALL)和急性髓细胞白血病（AML),2、CL分为-慢性淋巴细胞白血病（CLL)、慢性髓性白血病(CML)和少见类型的白血病如：毛细胞白血病（HCL)，幼淋巴细胞白血病（PLL)。,5,病因和发病机制,（一）生物因素,主要是病毒和免疫功能异常。,成人T细胞白血病/淋巴瘤（ATL）可由人类T淋巴细胞病毒-1型（HTLV-1）所致。,部分免疫功能异常者白血病危险度会增加 。,6,（二）物理因素,包括X射线、r射线等电离辐射。,1、放射工作者发生白血病最早报道于1911年。2、1929-1942年放射科医师白血病的发病率为非放射科医师的10倍，以后加强防护后明显减少。,3、广岛及长崎原子弹袭击后，幸存者中白血病发病率比未受照射的人群高30倍和17倍。多为AL和CML。,4、对强直性脊柱炎的放射治疗和真性红细胞增多症,32,P治疗，发病率较对照组高。,病因和发病机制,7,（三）化学因素,1、多年接触苯以及含有苯的有机溶剂与白血病发生有关。早年制鞋工人较正常人的发病率高2-3倍。,2、药物：氯霉素、保泰松,乙双吗啉（乙亚胺的衍生物）,烷化剂和拓扑异构酶II抑制剂,化学物质所致的白血病以AML为多,病因和发病机制,8,（四）遗传因素,1、家族性白血病约占白血病的7/1000.,2、单卵孪生子中如果一个发生白血病，另一个的发病率为1/5。,3、如先天性痴愚，此种病儿患白血病的发病率为50/10万，较正常儿童高1520倍。,9,（五）其他血液病,某些血液病最终可能发展为白血病，如骨髓增生异常综合征、淋巴瘤、多发行骨髓瘤、阵发性睡眠性血红蛋白尿症等。,10,发病情况,我国白血病年发病率约2.76/10万。,在恶性肿瘤所致的死亡率中，白血病居第6位（男性）和第8位（女性），在儿童及35岁以下成人中居,第1位。,我国AL比CL多见（约5.5：1）。其中AML最多(1.62 /10万)，其次ALL (0.69/10万)，CML (0.36/10万)、CLL少见(0.05/10万)。,成人以AML多，儿童以ALL多。,男性发病率略高于女性（1.81：1）,CML随年龄增长而发病率逐渐升高。CLL在50岁以后发病才明显增多。,11,Thank you !,12,