奥瑞姆自护理论

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第三节 常用的护理理论,一、,Orem,自护理论,1,Orem,自理理论,Nursing: Concepts of Practice,（1971,）,2,简历:,美国护理理论学家,教育背景：,护理大专,1939 护理学士,1945 护理硕士,科学荣誉博士,工作背景：护理管理、护理教育,主要著作：护理：实践的概念,3,人为什么需要护理,什么是护理,？,4,奥瑞姆自护理论基本内容,自护：该理论的核心概念,自护的目的：是个体为了维持生命，健 康和完好状态等自身利益而主动采取和 完成的实践活动。是一种后天学习到的， 有目的的行为。,自护的需要：是根据个人的健康状况及生长发育的阶段不同而不同。,5,1、自护理论结构示意图,缺乏关系,自理能力,自理需求,自我护理,护理能力,（护理机构）,6,（1）自护：是个体为了维持自身的结构完整和功能正常，维持生长发育的需要，所采取的一系列自发性调节活动。,（2）自护能力：指人进行自护活动或自我照顾的能力,（3）自护主体：指能完成自护活动的人,7,（4）自护总需要：,一般性自护需要：,发展性的自护需要,健康不佳时的自护需要,（5）治疗性自护需要,8,自护能力的影响因素,：,年龄,性别,生长发育阶段 *健康服务系统,健康状况 *社会文化背景,家庭系统 *生活方式与行为习惯,*环境因素,*资源及利用情况,9,Orem,自理理论,自理理论,theory of self-care,自理缺陷理论,theory of self-care deficit,护理系统理论,theory of nursing systems,10,2、自我护理缺陷理论结构,自护需要自护能力 自理缺陷,11,护理系统理论,全补偿系统,wholly compensatory system,部分补偿系统,partly compensatory system,辅助-教育系统,supportive-educative system,12,3、护理系统理论结构,完成病人的治疗性自我护理,代偿病人在自护上的无能为力,支持和保护病人,全补偿系统,护士活动,病人,活动受限,13,全补偿系统,病人没有能力进行自理活动，需 要护理给予全面的帮助。,护士行为,完成病人的自理活动,补偿病人自理的不足,14,全补偿系统(1),神志、体力完全没有能力自理,全麻未苏醒者,昏迷病人,15,全补偿系统(2),神志清楚，知道自己的自理需求，但体力上不能完成,高位截瘫病人,16,全补偿系统(3),具备完成自理的体力，但精神障碍，无法做出判断,老年痴呆病人,17,部分补偿系统,在满足自理需求时，既需要护士提供护理，也需要病人自己采取自理活动，二者都起作用,护士行为,完成部分自理活动,克服自理的局限,补偿病人自理不足,病人行为,18,为病人实施一些自护活动,代偿病人自护方面的不足,根据病人需要帮助病人,协调自护主体,实施一些自护手段,接受护士的帮助,部分补偿系统,病人的活动,护士活动,19,辅助-教育系统,病人完成全部自理活动，但需要通过学习才能完成,护士行为,完成全部自理活动,克服病人自理局限,病人行为,20,辅助-教育系统,病人完成全部自理活动，但需要在护士协助下作出决策，控制行为，学习知识和技能,护士不直接参与活动，提供教育、支持和指导，促进和提高病人的自理力量,21,完成自护,调节各项活动,支持教育系统,病人的活动,护士活动,22,（三）奥瑞姆自护理论与护理的四个主要概念,1、人：,人的整体性:身体、心理、精神、社会,人的自护能力是学习经验得到的,2、健康：,健康是一种完美的状态,健康就是一种最大限度的自理,23,3、环境：,人生活在社会中都希望能自我管理,为他人提供帮助,4、护理：,是科学、艺术与技能相结合的学科,是一种助人方式的服务,是帮助人获得自护能力的过程,24,（,四）奥瑞姆自护理论与护理实践的关系,第一步：评估,个体是否、为何需要护理,第二步：诊断、计划,设计护理系统、订出护理计划,第三步：实施,开始护理活动，进行指导及比较,25,小结：,通俗易懂，易于理解和接受,护理系统与三级护理制度相似,强调护理的艺术,护士需要专门的知识、技能和素质,强调护理是为了克服自理缺陷，促进和提高自理力量,26,谢谢！,27,