中医学——针灸学基础

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,医学课件园 ,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,医学课件园 ,*,第十章 针灸学基础,第一节 经 络,第二节 腧 穴,第三节 十四经穴,第四节 经外奇穴,第十章 针灸学基础,经络学说,是中医学的重要组成部分。,经络内属脏腑，外络肢节，沟通内外，贯串上下，将人体各部的组织器官联系成一个有机的整体。,一、经络学说概论,第十章 针灸学基础 第一节 经络,返回目录,经络,是运行全身气血，联络脏腑肢节，沟通上下内外的通路。,1.,经络含义,返回本节,第十章 针灸学基础 第一节 经络,一、经络学说概论,返回目录,2.,经络学说的主要内容,足太阴脾经脉,足厥阴肝经脉,足少阴肾经脉,足阳明胃经脉,足少阳胆经脉,足太阳膀胱经脉,经,络,系,统,经脉,络脉,十五络脉,浮 络,孙 络,十,二,经,脉,奇经八脉 十二经别,十二经筋,十二皮部,手太阴肺经脉,手厥阴心包经脉,手少阴心经脉,手阳明大肠经脉,手少阳三焦经脉,手太阳小肠经脉,一、经络学说概论,第十章 针灸学基础 第一节 经络,返回本节,返回目录,（）十二经脉的命名,主要行于上肢，起于或止于手的经脉，称“手经”。,主要行于下肢，起于或止于足的经脉，称“足经”。,主要分布于四肢内侧面的经脉，属“阴经”。,主要分布于四肢外侧面的经脉，属“阳经” 。,阴经（手三阴、足三阴）脏发出,阳经（手三阳、足三阳）腑发出,3.,经络的命名和脏腑属络关系,第十章 针灸学基础 第一节 经络,一、经络学说概论,返回本节,返回目录,督脉,因其行于背部正中，对全身阳经脉气有统率、总督作用而得名。,任脉,因其行胸腹正中，能总任全身阴经脉气；又能主胞胎，为人之妊养之本而得名。,冲脉,因其脉上至头，下至足，贯穿全身上下前后，为一身要冲，且能通受十二经气血而得名。,带脉,因其运行环身一周，束腰如带而得名,。,（）其他经络命名,第十章 针灸学基础 第一节 经络,一、经络学说概论,返回本节,返回目录,（）脏腑属络关系,阴经与阳经在体内与脏腑之间有络属关系,即阴经属脏络腑,阳经属腑络脏。,如手太阴肺经脉属肺络大肠，手阳明大肠经脉属大肠络肺。,第十章 针灸学基础 第一节 经络,一、经络学说概论,返回本节,返回目录,二、经络的分布及作用,（,1,）,手三阴行上肢内侧,手三阳行上肢外侧,足三阴行下肢内侧,足三阳行下肢外侧,（,2,）,太阴前,厥阴中,少阴后,阳明前,少阳中,太阳后,1.,十二经脉分布,（,3,）,手三阴：胸手,手三阳：手头,足三阳：头足,足三阴：足腹,第十章 针灸学基础 第一节 经络,返回本节,返回目录,手食指端 鼻翼旁 足大趾端,手太阴肺经脉 手阳明大肠经脉 足阳明胃经脉 足太阴脾经脉,心中,手少阴心经脉 手太阳小肠经脉 足太阳膀胱经脉 足少阴肾经脉,手小指端 目内眦 足小指端,胸中,手厥阴心包经脉 手少阳三焦经脉 足少阳胆经脉 足厥阴肝经脉,手无名指端 目外眦 足大趾,肺中,十二经脉的流注顺序,二、经络的分布及作用,第十章 针灸学基础 第一节 经络,返回本节,返回目录,2.,奇经八脉分布,任脉 行胸腹正中， 诸阴经之会，称“阴经之海”。,督脉 行腰背正中，诸阳经之会，称“阳经之海”。,“,背为阳，腹为阴”,二、经络的分布及作用,第十章 针灸学基础 第一节 经络,返回本节,返回目录,带脉起于胁下，束腰而前垂，统束纵行诸经，故有“诸脉皆属于带脉”之说。,阴跷脉左右成对，起于足跟内侧，随足少阴等经上行，至目内眦与阳跷脉会合。,阳跷脉左右成对，起于足跟外侧，伴足太阳等经上行，至目内眦与阴跷脉会合，沿足太阳经上额，于项后会合于足少阳经。,阴维脉左右成对，起于小腿内侧足三阴交会之处，沿下肢内侧上行，经腹、胁，与足太阴脾经、足厥阴肝经会合后，复上行挟咽与任脉相并。,阳维脉左右成对，起于小腿外侧外踝的下方，沿下肢外侧上行，经躯干部的外侧，上腋、颈、面颊部而达额与督脉相并。,二、经络的分布及作用,第十章 针灸学基础 第一节 经络,返回本节,返回目录,十四经含义,二十二经脉（正经）,+,奇经八脉的任督二脉合称为十四经。,（说明：奇经八脉中的腧穴，大多寄附于十二经之中，惟有任督二脉，各有其专属的腧穴。故与十二经相提并论，合称为十四经,）。,二、经络的分布及作用,第十章 针灸学基础 第一节 经络,返回本节,返回目录,二、经络的分布及作用,第十章 针灸学基础 第一节 经络,返回本节,返回目录,3.,经别、别络、经筋、皮部分布,经别：从十二经脉别出的经脉。循行特点,“,离、合、出、入”,别络：为经脉分出的支脉，大多分布于体表,经筋：是十二经脉之气结、聚、散、络于筋肉、关节的体系,皮部：是指十二经脉及其所属络脉在皮表的分区,二、经络的分布及作用,第十章 针灸学基础 第一节 经络,返回本节,返回目录,经络的功能活动，称之为“经气”。,经气作用包括四个方面：,沟通表里上下，联系脏腑器官,通行气血，濡养脏腑组织,调节机能平衡,感应传导作用,4,经络的作用,（,1,）生理功能,二、经络的分布及作用,第十章 针灸学基础 第一节 经络,返回本节,返回目录,（,3,）指导诊断,在临床上，可根据疾病症状出现的部位，结合经络的循行走向及所联系的脏腑，作为疾病诊断的依据。,如两胁痛，多是肝胆病变；前额部疼痛，多与阳明经病有关等。,如肺病时可在肺俞穴出现结节或中府穴有压痛；肠痈可在阑尾穴有压痛等。,（,2,）,阐释病理,在发生病变时，经络就成为传递病邪和反映病变的途径。,如心火可循经下移于小肠，而小肠有热亦可上熏于心。,如足厥阴肝经抵小腹，布胁肋，故肝气郁结，常见两胁及小腹胀痛等。,二、经络的分布及作用,第十章 针灸学基础 第一节 经络,返回本节,返回目录,（,4,）治疗预防,如针灸、按摩、针刺麻醉、耳针、电针、穴位埋线、穴位结扎等治疗方法。,临床可根据药物的归经，选择相应的药物。如太阳经头痛，选用羌活、蒿本等。,调理经络方法预防疾病。如常灸足三里穴可强壮身体、防病；灸风门可预防感冒；常点按养老穴可美容肌肤和明目等。,二、经络的分布及作用,第十章 针灸学基础 第一节 经络,返回本节,返回目录,腧穴,脏腑、经络之气输注于体表的特殊部位。,“腧”与“输”义同，有转输、输注的含义；“穴”即孔隙的意思。,腧穴在,内经,中又称作：“节”、“会”、“气穴”、“气府”、“骨空”等，俗称“穴位”、“孔穴”，是针灸、推拿和拔罐治疗施术之所。,一、腧穴的基本概念,第十章 针灸学基础 第二节 腧穴,返回目录,二、腧穴的分类,1,十四经穴,简称经穴。它是分布于十四经循行路线上的腧穴，共有,361,穴名。其中双穴，即左右对称的穴位,309,对，单穴,52,个。,2,经外奇穴,简称奇穴。它为后世新发现有肯定疗效，但尚未归属十四经系统的穴位。可作为经穴的补充。,3,阿是穴,又称天应穴、不定穴、压痛点，,灵枢,经筋篇,：“以痛为腧”。,返回本节,第十章 针灸学基础 第二节 腧穴,返回目录,三、腧穴的主治规律,1.,远治作用,经脉所通，主治所及,第十章 针灸学基础 第二节 腧穴,返回本节,返回目录,经脉所过较远部位的疾病取所属经穴。例如：,上病下取：,头痛、头晕取涌泉穴、太冲穴。,下病上取：,脱肛、子宫脱垂取百会穴。,第十章 针灸学基础 第二节 腧穴,三、腧穴的主治规律,返回本节,返回目录,2.,近治作用,全身所有腧穴，均能治疗所在部位及其邻近器官的病症，称之为腧穴的近治作用。,百会穴,头痛,中脘穴,胃痛,肾俞穴,腰痛,阿是穴,以痛为输,第十章 针灸学基础 第二节 腧穴,三、腧穴的主治规律,返回本节,返回目录,四、特定穴的意义,特定穴,是指十四经中具有特殊治疗作用和特定称号的一类腧穴。,根据其不同的分布特点、含义和治疗作用，分为,:,五输穴、原穴、络穴、郄穴、俞穴、募穴、下合穴、八会穴、八脉交会穴和交会穴。,四总歌诀：,肚腹三里留，,腰背委中求，,颈项求列缺，,口面合谷收,。,足三里,腹痛、腹泻、胃、肠疾病。,委中,腰痛、背痛、腰、背部疾病。,列缺,项痛、落枕、颈项部疾病。,合谷,牙痛、口病、面部疾病。,第十章 针灸学基础 第二节 腧穴,返回本节,返回目录,五、腧穴的定位法,1,解剖标志取穴法,例如：,两眉之间,印堂,两乳之间,膻中,2,骨度分寸定位法,头部,前发际后发际：,12,寸,耳后两乳突之间：,9,寸,第十章 针灸学基础 第二节 腧穴,胸腹部,天突歧骨（胸剑联合）：,9,寸,歧骨脐中：,8,寸,脐中横骨上廉：,5,寸,两乳头之间：,8,寸,腋以下季肋（,11,肋端）：,12,寸,季肋以下髀枢（大转子）：,9,寸,返回本节,返回目录,云门,(LU2),中府,(LU1),尺泽,(LU5),列缺,(LU7),少商,(LU11),起穴：,中府上肢内侧前缘,止穴：,少商。,本经名穴：列缺。,一、手太阴肺经（,11,穴）,第十章 针灸学基础 第三节 十四经穴,返回目录,尺泽,肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处。肘关节微屈时定位。主治咳嗽，咯血，,少商,拇指桡侧指甲角旁寸。主治 咳嗽，咽痛。,列缺,桡骨茎突上方，腕横纹上寸。主治 颈项痛，咽痛，咳嗽。,返回本节,一、手太阴肺经（,11,穴）,第十章 针灸学基础 第三节 十四经穴,返回目录,起穴：,商阳上肢外侧前缘前头止穴：迎香。,本经名穴：,合谷、曲池、迎香。,二、手阳明大肠经（,20,穴）,商阳,食指桡侧指甲角旁寸“井穴”，主治：咽痛，热病，昏迷。,合谷,手背，第一、二掌骨之间，约平第二掌骨中点处。“原穴”，主治：齿痛，咽痛，热病，口眼歪斜。（孕妇不宜针）,曲池,曲肘，当肘横纹外端凹陷中。“合穴”，主治：热病，齿痛，咽痛，腹痛。,肩髃,肩峰端下缘，在肩峰与肱骨大结节之间，三角肌上部中央。 肩臂疼痛，上肢不遂,迎香,鼻翼旁寸,鼻唇沟中主治：鼻塞，鼻衄，面部美容,第十章 针灸学基础 第三节 十四经穴,返回本节,返回目录,手阳明大肠经示意图,扶突,肩髃,曲池,合谷,商阳,迎春,二、手阳明大肠经（,20,穴）,第十章 针灸学基础 第三节 十四经穴,返回本节,返回目录,起穴：,承泣胸腹下肢外侧前缘,止穴：厉兑。,本经名穴：,地仓、颊车、头维、乳根、足 三里,地仓,口角旁寸主治：口眼歪斜，面部美容。,颊车,下颌角前上方一横指凹陷中，咀嚼时咬肌隆起处主治：齿痛，口噤不语，面部美容,下关,颧弓下缘，下颌骨髁状突之前方凹陷处，闭口取穴。,主治：耳聋，耳鸣，口眼歪斜，三叉神经痛。,第十章 针灸学基础 第三节 十四经穴,三、足阳明胃经（,45,穴）,返回本节,返回目录,天枢,脐中旁,2,寸，腹直肌中。,主治 ：腹胀肠鸣，绕脐痛，便秘,足三里,犊鼻穴下,3,寸，胫骨前嵴外一横指处。“合穴”。,主治：胃痛，腹胀，呕吐，泄泻。,丰隆,外踝尖上,8,寸，条口穴外约一横指。,主治：头痛，眩晕，咳嗽，哮喘，痰饮，胸痛，便秘，癫狂，下肢痿痹。,内庭,足背第二、三趾间缝纹端。,主治：齿痛，面痛，口眼歪斜，咽喉痛，鼻衄，胃痛，吐酸，腹胀，泄泻，痢疾，便秘，足背肿痛，热病 。,第十章 针灸学基础 第三节 十四经穴,三、足阳明胃经（,45,穴）,返回本节,返回目录,足阳明胃经示意图,人迎,缺盆,不容,髀关,梁丘,上巨虚,气冲,下关,颊车,头维,第十章 针灸学基础 第三节 十四经穴,三、足阳明胃经（,45,穴）,返回本节,返回目录,起穴：,隐白下肢内侧前缘腹心,止穴：大包。,本经名穴：,三阴交。,隐白,拇指内侧趾甲角旁寸“井穴”。,主治：腹胀，月经过多。,三阴交,内踝上,3,寸，胫骨内侧面后缘。,主治：腹胀，带下，遗精，不寐。,阴陵泉,胫骨内侧踝下缘凹陷中。,主治：腹胀，泄泻，水肿，黄疽，小便不利或失禁,。,第十章 针灸学基础 第三节 十四经穴,四、足太阴脾经（,21,穴）,返回本节,返回目录,足太阴脾经示意图,周荣,大横,血海,冲门,三阴交,隐白,第十章 针灸学基础 第三节 十四经穴,四、足太阴脾经（,21,穴）,返回本节,返回目录,起穴：,极泉上肢内侧后缘止穴：少冲。,本经名穴：,神门。,少海,屈肘，肘横纹内端与肱骨内上髁连线之中点。,主治： 心痛，肘臂挛痛，瘰疬,神门,腕横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷中。“原穴”。,主治：心悸，心痛，不寐。,少冲,小指桡侧指甲角旁寸“井穴”。,主治：心痛，心悸，癫狂。,第十章 针灸学基础 第三节 十四经穴,五、手少阴心经（,9,穴）,返回本节,返回目录,极泉,少海,少冲,第十章 针灸学基础 第三节 十四经穴,五、手少阴心经（,9,穴）,手,少,阴,心,经,示,意,图,返回本节,返回目录,起穴：,少泽上肢外侧后缘头止穴：听宫。,本经名穴：,听宫。,后溪,握拳，第五指掌关节后尺侧，横纹头赤白肉际。,主治：头项强痛，耳鸣，耳聋，咽喉肿痛，,听宫,耳屏前，下颌骨髁状突的后缘，张口呈凹陷处主治：耳疾，面部美容。,第十章 针灸学基础 第三节 十四经穴,六、手太阳小肠经（,19,穴）,返回本节,返回目录,少泽,臑俞,秉风,小海,养老,听宫,天窗,手,太,阳,小,肠,经,示,意,图,第十章 针灸学基础 第三节 十四经穴,六、手太阳小肠经（,19,穴）,返回本节,返回目录,起穴：,睛明后头沿背脊旁下肢外侧后缘,止穴：至阴。,本经名穴：,睛明、攒竹、委中、承山。,睛明,目内眦旁寸。主治 目疾，面部美容。,攒竹,眉头凹陷中。,主治：目疾，头痛,大杼,第一胸椎棘突下，旁开寸。,主治 ：咳嗽，发热,肺俞,第三胸椎棘突下，旁开寸。,主治：咳嗽，气喘，吐血，骨蒸，潮热，盗汗，鼻塞。,第十章 针灸学基础 第三节 十四经穴,七、足太阳膀胱经（,67,穴）,返回本节,返回目录,脾俞,第十一胸椎棘突下，旁开寸。,主治 ： 腹胀，泄泻，痢疾。,肾俞,第二腰椎棘突下，旁开寸。,主治： 遗尿，遗精，阳痿。,次髎,第二骶骨孔中。,主治,：,腰痛，疝气，月经不调。,委中,腘横纹中央。,主治,：,腰痛，下肢痿痹，腹痛。,承山,腓肠肌两肌腹之间凹陷的顶端。,主治,：,腰痛，腿痛转筋，痔疾，便秘。,昆仑,外踝与跟腱之间凹陷中。,主治,：,头痛，项强，目眩，鼻衄 。,至阴,足小趾外侧，趾甲角旁寸许。,主治,：,头痛，鼻衄，目痛，胎位不正，难产。,第十章 针灸学基础 第三节 十四经穴,七、足太阳膀胱经（,67,穴）,返回本节,返回目录,攒竹,2,睛明,1,肾俞,23,上髎,31,承扶,36,委中,40,承山,57,至阴,67,承光,6,足,太,阳,膀,胱,经,示,意,图,第十章 针灸学基础 第三节 十四经穴,七、足太阳膀胱经（,67,穴）,返回本节,返回目录,起穴：,涌泉下肢内侧后缘腹胸止穴：俞府。,本经名穴：,涌泉。,涌泉,足底中，足趾跖屈时呈凹陷处“井穴”。,主治：头痛头昏，大便难，小便不利，失音。,太溪,内踝尖与跟腱之间凹陷中。,主治：月经不调，遗精，阳痿，小便频数，便秘，消渴，耳聋，耳鸣，气喘，咳血等,第十章 针灸学基础 第三节 十四经穴,八、足少阴肾经（,27,穴）,返回本节,返回目录,足少阴肾经示意图,横骨,幽门,俞府,阴谷,交信,水泉,水泉,涌泉,第十章 针灸学基础 第三节 十四经穴,八、足少阴肾经（,27,穴）,返回本节,返回目录,起穴：,天池上肢内侧中间止穴：中冲。,本经名穴：,内关。,曲泽,肘横纹中，肱二头肌腱尺侧。,主治,：,心痛，心悸，热病,。,内关,腕横纹上,2,寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间“原穴”。,主治,：,心悸，心痛，呕吐，癫狂。,第十章 针灸学基础 第三节 十四经穴,九、手厥阴心包经（,9,穴）,返回本节,返回目录,起穴：,关冲上肢外侧中间侧头,止穴：,丝,竹空。,本经名穴：,丝竹空。,外关,腕背横纹上,2,寸，桡骨与尺骨之间。,主治：热病，头痛，目赤肿痛，耳鸣，耳聋，落枕，胁痛，肘臂屈伸不利，手颤。,天井,屈肘，尺骨鹰嘴上,1,寸凹陷中。,主治：偏头痛，耳鸣，耳聋，瘰疬，癫痫。,翳风,耳垂后方，平耳垂后下缘的凹陷中。,主治：耳鸣，耳聋，口眼歪斜。,第十章 针灸学基础 第三节 十四经穴,十、手少阳三焦经（,23,穴）,返回本节,返回目录,起穴：,瞳子髎侧头胸胁下肢外侧中间止穴：,足窍阴。,本经名穴：,瞳子髎、风池、肩井、环跳、悬钟。,第十章 针灸学基础 第三节 十四经穴,十一、足少阳胆经（,44,穴）,返回本节,返回目录,风池,胸锁乳突肌与斜方肌之间，平风府穴处。,主治：头项强痛。,环跳,股骨大转子与骶管裂孔连线的外,1/3,与内,2/3,交界处。,主治： 腰腿痛，下肢瘫痪。,阳陵泉,腓骨小头前下方凹陷处。,主治：半身不遂，下肢痿痹，,悬钟,外踝上,3,寸，腓骨后缘“髓会”。,主治：足胫挛痛。,第十章 针灸学基础 第三节 十四经穴,十一、足少阳胆经（,44,穴）,返回本节,返回目录,起穴：,大敦下肢内侧中间腹上注于,肺止穴：期门。,本经名穴：,太冲。,大敦,足大趾外侧趾甲角旁寸 ，“井穴”。,主治： 闭经，崩漏，阴挺，阴肿。,太冲,足背，第一、二跖骨底之间凹陷中肝“原穴”。主治：头痛，目昏，胁痛。,第十章 针灸学基础 第三节 十四经穴,十二、足厥阴肝经（,14,穴）,返回本节,返回目录,起穴：,长强沿脊柱上行巅顶止穴：龈交。,本经名穴：,长强、命门、大椎、风府、百会、水沟（人,中）。,长强,尾骨尖下寸。督脉“络穴”。,主治：腰脊痛，便秘，脱肛。,腰阳关,第四腰椎棘突下。,主治：月经不调，遗精。,命门,第二腰椎棘突下。,主治： 腰脊痛，阳痿，遗精，带下。,大椎,第七颈椎棘突下。,主治： 热病，头项强痛。,百会,后发际正中直上,7,寸（耳尖直上，头顶正中）。,主治： 头痛，目眩，阴挺，脱肛。,人中,人中沟中央近鼻孔处。,主治：昏迷，惊风，癫狂，癫痫。,第十章 针灸学基础 第三节 十四经穴,十三、督脉（,28,穴）,返回本节,返回目录,起穴：,会阴腹胸正中止穴：承浆。,本经名穴：,关元、中脘、膻中。,关元,脐下,3,寸。小肠“募穴”，强壮保健要穴。,主治： 虚劳，遗精，带下，月经不调。,气海,脐下寸。,主治腹痛，遗尿，癃闭,承浆,颏唇沟的中点。,主治： 龈肿，齿痛，面部美容。,中脘,脐上,4,寸。胃的“募穴”，“腑会”。,主治： 胃痛，呕吐，泄泻。,膻中,前正中线，平第四肋间隙处。心包的“募穴”，“气会”。,主治： 气喘，胸痛，乳汁少。,第十章 针灸学基础 第三节 十四经穴,十四,.,任脉（,24,穴）,返回本节,返回目录,四神聪,百会穴前后左右各,1,寸处，共四穴。,主治：头痛，眩晕，失眠 。,印堂,两眉头连线的中点。,主治：头痛，眩晕，鼻衄。,太阳,眉梢与目外眦之间向后约,1,寸处凹陷中。,主治：头痛、目疾，面部美容。,安眠,翳风穴与风池穴连线的中点。,主治：失眠，眩晕。,头颈部,第十章 针灸学基础 第四节 经外奇穴,返回目录,胸背部,定喘,大椎穴旁开寸。,主治：咳嗽，哮喘，肩背痛。,上肢部,四缝,第二、三、四、五指掌面，近端指关节横纹,中，左右共,8,穴。,主治：小儿疳积，百日咳,十宣,手十指尖端，距指甲约寸，左右共,10,穴。,主治：高热，昏迷，癫痫,落枕,手背，第二、三掌骨间，掌指关节后寸。,主治： 落枕。,返回本节,第十章 针灸学基础 第四节 经外奇穴,返回目录,上肢部,四缝,第二、三、四、五指掌面，近端指关节横纹,中，左右共,8,穴。,主治：小儿疳积，百日咳,十宣,手十指尖端，距指甲约寸，左右共,10,穴。,主治：高热，昏迷，癫痫,落枕,手背，第二、三掌骨间，掌指关节后寸。,主治： 落枕。,第十章 针灸学基础 第四节 经外奇穴,返回本节,返回目录,下肢部,胆囊穴,在小腿外侧上部，当腓骨小头,前下方凹陷处（阳陵泉穴）下,2,寸压痛处。,主治：急慢性胆囊炎，胆石症。,阑尾穴,足三里穴下约,2,寸压痛处。,主治：急慢性阑尾炎，食积，泄泻 。,返回目录,第十章 针灸学基础 第四节 经外奇穴,返回本节,