儿科护理学课件

,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,儿科护理学,人民卫生出版社,主 编：范 玲,副主编：林晓云,第一章 绪论,首都医科大学潞河教学医院,儿科护理部,沈晓兰,本章主要内容,1熟悉儿科护理学的任务与范围，,2熟悉儿科特点及儿科护理的一般原那么，,3、掌握小儿年龄分期及各期特点，,4了解儿科护士的角色及素质要求 ，,5了解儿科护理学的开展与展望 。,儿科护理学：,儿科护理学是一门从整体护理概念出发，研究小儿生长发育规律、儿童保健、疾病防治和护理，以促进小儿身心健康的一门学科。保障小儿健康成长。,儿科护理学概念,身心处于不断开展中的小儿，自胎儿至青少年。,国内：儿科收治的年龄范围14周岁儿童。,国外：儿科收治的年龄范围各国不一，其范,围已扩大到1820岁。,效劳对象,第一节 儿科护理学概述,目的：防止或减少疾病对小儿的伤害，在关注小儿疾病的预防、促进转归过程的同时，也关注社会和环境因素对小儿及其家庭健康状况的影响，帮助小儿在疾病和康复过程中尽可能地到达最正确状态。,一、儿科护理学的任务和范畴,1、任务：,对儿童提供“以小儿家庭为中心的全方位整体护理Holistic Nursing Care，增强小儿体质，最大限度地降低小儿发病率和死亡率，提高疾病的治愈，保证和促进小儿的身心健康。包括疾病护理、生活护理、平安护理、保健护理、心理护理等，促进儿童的身心发育。,2、儿科护理学的范畴：,研究对象：自胎儿至青春期的小儿。,范畴：对疾病的护理身心整体护理范畴变化,单纯对患儿的护理所有小儿对象变化,医疗机构承担其任务全社会参与提供护理的机构变化,住院期间整个小儿开展阶段时间和空间变化,总之，不单纯是一门专科护理学，还涉及到营养学、社会学、心理学、教育学、自然科学、文学艺术、绘画音乐等多门学科，根据我国高等护理教育的目标，教育改革的方向，加重人文学科的比重。,为小儿及其家庭提供综合性、广泛性的全面护理，保障小儿健康，提高生命质量。,小儿不管在解剖、生理、病理、免疫、疾病治疗、心理等方面均与成人不同，且各年龄期小儿也存在差异，它有自己的特征，在护理方面也有其独特之处，因此小儿不是成人的缩影。,二、,儿科护理特点,1. 解剖方面：外形身长、体重、比例,2岁,85cm,12kg,出生时,身长50cm,体重3kg,1岁,75cm,9kg,2. 生理方面：,年龄越小，生长越快，所需营养物质和液体总量相比照成人越高。如呼吸频率、心率、血压、营养代谢随年龄的变化而改变。因此，需根据生理变化特点对临床出现的的问题准确判断，给予正确的诊疗护理。,特 点,措 施,头部比例相对较大，颈部肌肉和颈椎发育相对滞后,抱婴儿时注意保护头部，平卧时软垫抬高2,3cm，保持呼吸通畅,胃呈水平,奶后宜将小儿竖立并轻拍背部直到打嗝后放下,髋关节附近的韧带较松弛，容易脱臼,护理动作轻柔，避免过度牵拉,3. 病理与临床表现：,小儿病理变化、疾病种类及临床表现与年龄有关。同一致病因素，小儿与成认，甚至不同年龄小儿的病理反响有相当大的差异,现象,婴幼儿,青少年（或成年）,稍受疾病的刺激,出现异常血象，甚至肝、脾肿大,无明显异常,肺炎球菌感染、,患支气管炎多见,多见大叶性肺炎,VitD缺乏,佝偻病,骨软化症,3. 病理与临床表现：肺炎球菌感染、VitD缺乏,4. 预前方面：起病急、变化快，病情转归有正反两方面倾向。可治之症比成人多，恢复比成人快，后遗症比成人少。,5. 免疫与预防方面：免疫力低，易患各种感染。,6. 心理行为发育方面：可塑性强，因势利导促发育；培养良好的个性及行为习惯。根据不同年龄阶段的心理行为发育特征和需求，采取相应的护理措施。,7. 临床表现(clinical manifestation)：,年龄愈小愈不典型，起病急、变化快、病症重、受累系统多。,8. 诊断(diagnosis)：,注意年龄特点、病史、病情观察,9. 治疗(treatment)：,剂量、方法 ；及时处理并发症和并存症 。,10. 预防prevention),方案免疫；筛查先天性和遗传性疾病；防止儿,童意外伤残。亦要注意成人疾病和老年疾病的,儿童期预防。,11. 护理(nursing),动作轻柔，注意皮肤等清洁,1. 以儿童及其家庭为中心,2. 实施整体护理,3. 减少创伤和疼痛,4 .遵守法律和伦理道德标准,三、儿科护理的一般原那么,小儿生长发育是一个动态的复杂过程，根据小儿生长发育不同阶段的特点，将小耳年龄划分为以下7个时期，并采取相应的护理措施。,第二节 小儿年龄分期及各期特点,期间,年龄,特点,护理要点,1、胎儿期,胎儿出生前,依靠母体生存，母体感染、创伤、滥用药物、接触放射性物质、毒品等可造成胎儿畸形或发育不良,重视孕期保健和胎儿保健,2、新生儿期,出生后满28天,适应力尚不完善，发病率高，死亡率也高,加强保温、喂养、清洁卫生、消毒隔离等护理,期间,年龄,特点,护理要点,3、婴儿期,自出生到满1周岁,发育最迅速时期，营养需求大，容易消化紊乱。免疫功能不成熟，易感染。,提倡母乳喂养，接受预防接种，培养良好卫生习惯，做好消毒隔离工作,4、幼儿期,自1周岁到满3周岁,生长发育减慢，智能发育突出，易受各种不良因素影响导致疾病和性格行为的偏离，消化系统仍不完善。,加强防护，防止意外创伤和中毒等，及时干预，注意营养缺乏和消化紊乱,5、学龄前期,自3周到67岁入小学前,体格发育稳步增长，中枢神经系统发育逐步完善，智能发育更加迅速，自我观念开始形成，可塑性强,培养小儿良好的道德品德和生活能力,期间,年龄,特点,护理要点,6、学龄期,6,7岁到青春期前,生长发育相对缓慢，智能发育更加成熟，求知能力加强，理解、分析、综合能力逐步完善,加强教育，全面发展,7、青春期,女（11,12至1718）,男,（13,14至1820）,第二性征逐渐明显，生殖系统发育趋与成熟，心理、行为、精神方面不稳定,进行生理卫生和性知识教育，使之树立正确的人生观和价值观。,一、儿科护士的角色,1直接护理者：对患儿实施整体护理。,2健康教育与咨询者：,3合作与协调者：,4康复与预防的指导者：,5患儿代言人：,6护理研究者：,第三节 儿科护士的角色及素质要求,二、儿科护士的素质要求,1思想道德素质,强烈的责任心 、保护并尊重患儿爱心,2科学文化素质,3专业业务素质,4身体心理素质,一、儿科护理从无有,二、儿童保健网的建立积极开展儿科保健工作,1婴儿死亡率明显下降：,2儿童体格发育水平提高：,3儿童营养状况得到明显改善：,4传染病发病率下降：,5常见病、多发病发病率下降：,第四节 儿科护理相关的伦理与法律,一、儿科护理从无有,二、儿童保健网的建立积极开展儿科保健工作,1婴儿死亡率明显下降：,2儿童体格发育水平提高：,3儿童营养状况得到明显改善：,4传染病发病率下降：,5常见病、多发病发病率下降：,第五节 儿科护理学的开展与展望,三、儿科分支越来越细,发育儿科学、临床儿科学、预防儿科学、康复儿科学,四、儿科护士队伍壮大,数量上增多，质量上提高。,五、护理模式的转变,随着医学模式的转变，护理模式也从“以疾病为中心的护理转向“以人为中心的整体护理。,六、效劳范围的改变,个人 家庭；,医院 社会；,从治疗、护理 康复。,我国儿科护理工作虽已取得了较大的成绩，但与兴旺国家相比仍有较大差距，所以我们应当努力学习先进技术和经验，结合我国国情，使我国的儿科护理事业取得更大、更快的开展。,结束语,谢谢！,Thanks !,