2环境与健康2

单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,Click to edit Master title style,食品科学概论,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,LOGO,Click to edit Master title,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,CXX,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,CXX,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第二章,环境与健康的关系,2010-03-22,1,第二章 环境与健康的关系,第一节 人类的环境,第二节 人与环境的辩证统一关系,第三节 自然环境与健康,第四节 环境污染与健康,第五节 环境与健康关系研究方法,第六节 健康危险度评价,2,第三节,自然环境与健康,3,学习要求,掌握不良气象因素对健康的影响；,熟悉地球化学因素,(geo-chemical factor),对健康的影响；,了解生物性有害因素,(biological adverse factor),对健康的影响。,4,一、不良气象因素与健康,不良的天气和气候条件对健康的影响,天气和气候条件对健康的影响的方式,二、,地球化学因素与健康,地表化学元素分布,微量元素的生物学效应及对健康的影响,地球化学因素与疾病,三、生物性有毒有害物质与健康,动物毒素,植物毒素,5,一、不良气象因素与健康,气象因素,：包括温度、湿度、气压、风速等多种要素；,天气,：气象学把瞬间至十余天内多种气象要素的综合状态称为,天气,（,weather,）；,气候,：更长时期的天气的总和称为,气候,（,climate,）。,6,（一）不良的天气和气候条件对健康的影响,1.,短时间的气象变化如雷电、冰雹、可对人体产生不良影响或伤害；多日的恶劣天气如严寒、闷热，可使人体组织或器官的功能发生障碍。,2.,气候异常往往为病原体及其传媒提供了孳生和蔓延的条件，是某些流行病的重要流行因素。如疟疾、流感,往往有明显的季节性。,3.,对健康影响最大的气象要素是,温度,，影响最大的人群是老人、病人,。,7,（二）天气和气候条件对健康影响的方式,对人体的物理作用。,例如：严寒造成冻疮或冻僵；寒冷刺激器官充血；环境高温引起热病或热促疾病。,影响人体生理和代谢功能。,气温能影响脑垂体、甲状腺、肾上腺和胰腺的分泌功能；寒冷刺激可促进肝细胞的呼吸和肝酶活性增高；寒冷的冬天总代谢明显减低。,对生物性病原体和生物性传媒的影响。,气候条件会直接影响许多生物性病原体（病毒、细菌、寄生虫等）和生物性传媒（如蚊、蝇、虱、钉螺等生物）的生长繁殖和疾病的传染或传播力，从而间接地决定了某些传染病的高发或蔓延。,影响环境质量，增加环境污染物对健康的不良影响。,例如：气温逆增会加重人为的大气污染物的污染水平；强烈的日照会使,NO,x,、碳氢化合物等人为的污染物形成光化学烟雾。,对人体心理和精神状态的影响。,8,二、地球化学因素与健康,（一）地表化学元素分布,常量元素,11,种，占人体内化学元素总量,99.95%,。,微量元素,20,多种，含量小于人体体重,0.01%,。,必需微量元素,14,种微量元素在生物体内维持正常生理、生化,功能、生长发育、生殖繁衍所必不可缺的元素。,非必需微量元素,其他的微量元素未发现或无有益的生物学作用 。,无论必需或非必需微量元素摄入过多时，均可能对机体产生有害作用。,9,（二）微量元素的生物学效应,参与酶的构成和酶的激活，影响酶的活性,：锌、铜、锰、钼、硒、硅等；,参与某些蛋白质的合成，发挥特殊功能,：,Fe,2+,（血红蛋白）、铜（铜蓝蛋白）；,参与激素及其辅助因子的合成，与内分泌活动密切相关,：碘（甲状腺素）、锌（胰岛素）、铬（糖耐量因子）、铜（促进垂体释放生长激素、促甲状腺素、促肾上腺皮质激素和促黄体生成素）,；,维持正常的生殖功能,：锌、铜、硒和锰等,。,二、地球化学因素与健康,10,（三）地球化学因素与疾病,由于地球结构上的原因，造成地球表面化学元素分布的不均匀性使某一地区水和,/,或土壤中某种（些）元素过多或过少，当地居民通过饮水、食物等途径摄入这些元素过多或过少，而引起某些特异性疾病，即生物地球化学性疾病（,biogeochemical disease,）。,最常见的生物地球化学性疾病：碘缺乏病、地方性氟病、地方性砷中毒、地方性硒中毒、地方性硒缺乏病。,二、地球化学因素与健康,11,三、生物性有毒有害物质与健康,（一）动物毒素,澳洲灯水母,高居首位。它的蜇刺会令人极其疼痛，导致恶心、呕吐、呼吸困难，如果不立刻注射抗毒药的话会很快致人于死地。,悉尼的,漏斗网蜘蛛,被视为毒性最强的蜘蛛，其毒牙足以穿透人类的指甲。,非洲的,黑曼巴蛇,是世界上毒性最强且速度最快的蛇。它能以高达,19,公里的时速追逐猎物，人一旦被它咬到，致死率将近,100%,中南美洲的,毒箭蛙,，它在受到攻击的威胁时，会从皮肤分泌毒液，南美洲印第安人冒极大的生命危险抽取其毒液，使用在自己的箭尖上。毒箭蛙中毒性最强的是小黄金毒箭蛙，一只小黄金毒箭蛙就拥有足以杀死,1000,人的毒液。,12,经英国、澳大利亚、苏联、美国、法国、意大利、日本等,19,个国家的科学家评选出,10,种动物属“世界毒王”：,澳洲箱水母：生活在澳大利亚沿海，人若触及其触手，,30,秒钟后便会死亡。,澳洲艾基特林海蛇：它长着一张大嘴，和澳洲方水母栖身于同一水域。,澳洲蓝环章鱼：这种软体动物的身长仅,15,厘米，蜿足上有蓝色环节，常在澳大利亚沿海水域出没。,毒,鲉,：栖身于澳大利亚沿海水域。,巴勒斯坦毒蝎：生活在以色列和远东的其他一些地方。,澳大利亚漏斗形蜘蛛：生活在澳大利亚悉尼市近郊。,澳洲泰斑蛇。,澳洲褐色网状蛇。,眼镜王蛇。,非洲黑色莽巴蛇。,三、生物性有毒有害物质与健康,13,（二）植物毒素,天然存在于植物中对人或动物有毒的化学物质称为植物毒素,(plant toxins),。植物所产生的有毒物质主要有生物碱、糖苷、毒蛋白、多肽、胺类、草酸盐和霉菌毒素等。,三、生物性有毒有害物质与健康,14,第四节,环境污染与健康,15,学习要求,掌握环境污染,(environment pollution),对人群的急、慢性危害,(acute/chronic hazard),；,掌握环境污染与致癌危害,(carcinogenesis),；,掌握环境污染与致畸危害,(,teratgenesis,),；,了解环境污染的其他危害。,16,环境污染物,(,因素,),种类,环境,化学性,污染物,(,因素,),环境,物理性,污染物,(,因素,),环境,生物性,污染物,(,因素,),17,环境污染对,人群健康影响的复杂性,环境污染物,(,因素,),可通过,多种环境介质,(,水、空气、食物等,),多种渠道进入人体；,受环境污染影响人群的反应个体差异大，包括老、幼、病、弱甚至胎儿及具有遗传易感性的敏感人群；,人群常处于低水平、长时间暴露状况，探索敏感而特异的反应指标较难；,环境污染物在环境中可通过,物理、化学、生物,作用而发生转化、降解或形成,新,的污染物。同时，常常与其他污染物,联合,作用于人体，从而可能产生与原有污染物不同的危害作用。,18,一、环境污染对人群的急慢性危害,急性危害,大气污染的烟雾事件,：,伦敦烟雾事件,，美国的洛杉矶、纽约和日本大阪、东京发生的,光化学烟雾事件,，日本的四日市,哮喘事件事件,等,事故性排放的环境污染事件,：印度博帕尔农药厂发生的异氰酸甲酯,(CH,2,NCO),泄漏事件；,核泄漏事故,：前苏联、美国都先后发生过核电站核泄漏事故，给周围的居民带来了深重的灾难，放射性物质飘浮于上空，其远期危害效应将会更加严重。,环境生物性污染引起的急性传染病,：,2003,春季世界范围内的“非典”,(,又称严重急性呼吸道综合征（,Severe acute respiratory syndrome,，,SARS),流行，患者飞沫呼吸道传染是最重要的传播途径。,19,菲律宾化学污染中毒,广州某化工厂爆炸,20,洛杉矶光化学烟雾事件,大气污染,21,慢性危害,非特异性影响,：如机体免疫功能、对环境因素的抵抗力将明显减弱，表现为人群中患病率、死亡率增加，儿童生长发育受到影响。,引起慢性疾患,：如慢性阻塞性肺疾患。,持续性蓄积危害,：如铅、汞、镉、砷、氟及其化合物和某些脂溶性强，又不易降解的有机化合物如有机氯类,(DDT,、,TCDD,、,PCBs,等,),能较长时间贮存在人体的组织和器官中，导致受污染的人群体内浓度明显增加。,一、环境污染对人群的急慢性危害,22,二、环境污染与致癌危害,化学致癌日益受到关注的原因？,23,肿瘤是严重威胁人类健康的疾病,肿瘤是人类死亡构成的重要病因，全世界每年约有,700,万人死于癌症。,据,IARC,的癌症资料，,1990,年全球新发癌症患者总数约为,840,万,，其中发达国家约占,46%,，,发展中国家占,54%,，,恶性肿瘤已成为人类死因的,第一位或第二位。,我国恶性肿瘤（,2000,年,）在各种死因中排第二位，城市排第一位。,肿瘤死亡率呈上升趋势，尤其男性从,96.31/10,万,上升到,134.91/10,万,，增长达,38.60%,。,24,化学致癌问题引起人们高度关注,肿瘤发病率与死亡率不断增高，发癌年龄年轻化；,遗传因素与某些病毒虽可诱发肿瘤，但并非导致肿瘤大幅度增加的主要原因；,环境化学污染物与肿瘤患病率密切相关；,Higgison,（,1969,）从肿瘤患病率的地区差异与环境化学污染得相关性出发，认为,60%-90%,的人类肿瘤是化学性污染所致。,25,常见的化学致癌物,26,按对人的危险性分,按活化的需要分,按是否具有诱变性分,按化学结构分,化学致癌物的分类,27,空气污染与肺癌,城市与乡村肺癌发生率和死亡率,大气污染在城市和乡村有着十分明显差异，对比城市和乡村肺癌发生率和死亡率可在某种程度上反映出大气污染的致癌危害。,在确证大气污染与肺癌的关系时，吸烟状况是重要的干扰因素。,28,空气污染与肺癌,宣威室内空气污染与肺癌关系的流行病学调查,肺癌死亡率居各类恶性肿瘤死亡率之首，其男女性别比为,0.87-1.9,；,肺癌死亡率有明显地域差异，城关、榕城和来宾三个乡镇特别高；,农民肺癌死亡率为厂矿、机关职工家属的,8.9,倍，与职业污染缺乏联系；,29,宣威室内空气污染与肺癌关系的流行病学调查,吸烟率最高的乡镇，男性吸烟率为,42.7,，女性为,0.23,，,最低的乡镇男性为,32.6,，女性为,0.0l,。吸烟率高低不同的乡镇，与肺癌死亡率并不吻合，尤其不能解释女性肺癌死亡率高的原因；,肺癌死亡率与宣威居民生活燃料,(,煤,),对室内空气污染有密切联系。,30,全世界在水中检测出的有机化学污染物共约,2221,种，美国环保局从自来水中检出约,765,种其中,20,种为确证致癌物,(,recognized carcinogens,),，,36,种为可疑致癌物,(,suspected carcinogens,),，,18,种为促癌物和辅癌物,(,tumors promoters and cocarcinogens,),，,48,种为,Ames,试验致突变物。,水污染与肿瘤,31,水污染与肿瘤,饮水中有机污染物的致癌作用，近,20,年来，许多国家都进行了饮用水和水源水有机萃取物致突变性研究。,饮水加氯消毒产生的,氯化副产物,如三卤代甲烷等具有明显的致突变性，使得人们对加氯消毒后的饮水致突变致癌性的危害忧虑有所增加。,32,水污染与肿瘤,水致突变性与肿瘤的关系,我国对黄浦江水突变性与肿瘤关系进行的流行病学调查结果表明，饮用以黄浦江上游、中游、下游河段为水源的自来水的男性居民,胃癌,、,肝癌,标化死亡率呈梯度变化，与水质致突变性测试结果基本一致。,33,水污染与肿瘤,水污染与肝癌,我国江苏省某肝癌高发区位于长江三角洲河北口岸队列调查，发现饮用不同水源的村民，肝癌发病率有明显的差异。,广西南宁地区,14,个县市按大队调查也发现饮用水水质与肝癌死亡率问有某种联系。,34,世界各国出生缺陷率波动于,1%-4%,之间。,美国约,3%,我国卫生部出生缺陷检测中心报告，,1986-1989,年全国检测结果出生缺陷率为,1.31%,，最高的省市自治区,2.60%,，出生缺陷有,101,种。,三、环境污染与致畸,35,甲基汞与先天性水俣病,反应停与致畸,大气污染与出生缺陷,农药环境暴露与人类妊娠结局的影响,环境激素效应,环境污染与致畸,36,第五节,环境与健康关系的研究方法,37,学习要求,掌握环境流行病学研究方法及应用，掌握外暴露剂量,(external exposure dose),、内暴露剂量,(internal exposure dose),、生物有效剂量,(biological efficiency dose),等重要概念；生物标志,(biomarker),的概念及其应用；,了解环境毒理学研究方法；,理解宏观与微观相结合的研究方法。,38,一、环境流行病学研究方法,概念,Environmental epidemiology,是应用传统流行病学方法，结合环境与人群健康关系的特点，从宏观上研究环境因素与人群健康的关系。,（一）环境流行病学研究的基本内容和方法,39,研究内容,环境流行病是研究某个或多个环境因素对人群健康产生的影响；,研究疾病前状态，揭示环境污染对人群健康的影响；,在探讨环境因素对人群健康影响时，通常是两种类型：已知暴露因素，研究其对健康的影响；出现健康异常，探索因其健康异常的暴露因素。,一、环境流行病学研究方法,（一）环境流行病学研究的基本内容和方法,40,特点,由于环境因素对人群健康影响不仅反映为疾病，而且是一个反应较广的健康效应谱，更经常地是研究发病前的一系列健康效应，包括生理功能、生化代谢等的改变；,环境流行病学研究的暴露因素较多的是物理和化学因素；,环境流行病学研究的最终目的是消除污染、改造环境、保护人群健康。,一、环境流行病学研究方法,（一）环境流行病学研究的基本内容和方法,41,方法：,描述性（生态性）流行病学调查,分析流行病学调查,实验性和理论性流行病学调查,需要解决的问题：,已知暴露因素，欲研究对人群健康的危害及其程度，为采取预防对策、制定卫生标准提供科学依据。,出现健康异常或临床表现后探索环境病因。,一、环境流行病学研究方法,42,在进行环境流行病学研究时，环境暴露测量和人群健康效应测量是最基本、也是最重要的研究内容。,1,暴露测量,暴露（,exposure,）,:,人体接触某一有害环境因素的过程,环境暴露水平,:,是指人群接触某一环境因素的浓度或剂量。,暴露测量种类,:,外剂量、内剂量和生物有效剂量。,一、环境流行病学研究方法,（二）环境暴露与健康效应的测量,43,环境外暴露剂量,定义：通常是测定人群接触的环境介质,中某种环境因素的浓度或含量，,在不同时间或空间进行抽样测量,意义：测量结果从宏观上可以为环境流,行病学调查划分出高、中、低浓,度区和对照区，是研究该环境因,素对人群健康影响的基础资料。,缺点：常常很难精确地估计环境污染物,进入不同个体暴露剂量。,44,(2),内暴露剂量测量,定义：测量机体内已吸收的污染物的量,方法：通过测定生物材料（血液、尿液,等）中污染物或其代谢产物的含,量来确定。如以血铅、血汞的含,量分别代表铅和汞的暴露剂量,优点：内暴露剂量能真实反映暴露水平,45,(3),生物有效剂量测量,定义：指直接测量到达器官、组织、细胞、亚,细胞或分子等靶部位或替代性靶部位的,污染物量。,优点：生物有效剂量直接与产生的有害效应相,关。,缺点：在检测方法和样品采集上有困难。,例如：人乳中污染物的浓度既反映了母亲内暴,露水平，又反映了婴儿外暴露水平。,46,2,健康效应测量,(1),健康效应测量的对象,调查人群的选择可采用两种方法：,如果能筛选出,高危人群,，可以用较小样本的特定人群来进行研究。,采用抽样调查，它是从研究总体中随机抽取部分研究单位所组成的样本进行调查研究，进而由样本调查结果来推论总体。抽样调查要求样本能代表总体，,遵循随机抽样原则,。,(2),健康效应测量的内容：主要包括疾病率的测量及生化和生理功能测量,。,一、环境流行病学研究方法,（二）环境暴露与健康效应的测量,47,3,暴露与健康效应关系评价,把测量的结果，应采用正确的流行病学和卫生统计学的方法进行分析。根据分析数据作出健康效应评价。特别注意混杂因素的控制和因果关系判断。,混杂因素：当研究暴露于某一因素与疾病的关系时，由于受到一个或多个既与疾病有制约关系，又与暴露因素密切相关的外来因素的影响，掩盖或夸大了所研究的暴露因素与疾病的联系，这些影响因素称为混杂因素。,可分层分析，,Logistic,和多元线性回归分析技术。,一、环境流行病学研究方法,（二）环境暴露与健康效应的测量,48,生物标志是生物体内发生的与发病机制有关联的关键事件的指示物，是机体由于接触各种环境因子所引起机体,器官、细胞、亚细胞,的生化、生理、免疫和遗传等任何可测定的改变。分子生物标志则着重研究外来因子与机体细胞，特别是生物大分子,(,核酸、蛋白质,),相互作用所引起的一切分子水平上的改变。分子流行病学能准确地反映出暴露与效应间的关系，对于早期预测损害、评价其危险度、提出预防措施有重大意义。,一、环境流行病学研究方法,（三）生物标志与环境流行病学,49,生物标志的种类,分为：暴露生物标志，效应生物标志和易,感性生物标志三大类。,暴露生物标志：,包括内剂量和生物有效剂量,生物标志。,效应生物标志：,指机体内可测定的生化、生,理或其他方面的改变。,易感性生物标志：,是能指示机体接触某种特,定环境因子时的反应能力的,一类生物标志。,从暴露到疾病前各阶段可测定的标志列于表,2-10,。,50,2.,生物标志在环境流行病学中的应用,生物标志的运用能加强暴露、效应和易感性的测量，对病因联系提供更有说服力的证据。因此，应用前景十分广阔。有下列几方面：,（,1,）暴露的精确测量,（,2,）早期生物效应的显示,（,3,）宿主易感性的判定,51,3.,分子生物标志发展和应用中值,得注意的问题,（,1,）分子流行病学发展的关键是建,立适用的生物标志,（,2,）生物标志的应用意义是无须置,疑的,（,3,）生物标志在应用到人群之前应,按一定程序经过科学的验证,52,环境毒理学研究优点：,可根据研究目的和要求，人为地控制化学物的暴露水平和强度，并能使研究因素单一、准确。,效应观察指标不受限制，能利用实验动物的任何组织和器官来观察环境有害物所产生的病理改变。,可应用特殊基因型的细胞、转基因动物等试验材料，更利于作用机制的研究。,二、环境毒理学研究方法,（一）环境毒理学研究的基本内容和任务,53,基本内容和任务是：,环境污染物,(,毒物,),接触机体后的吸收、分布、代谢和排泄,过程。,2.,污染物的毒作用大小、蓄积性、作用的靶器官和组织等基本毒理学特征。,3.,污染物毒作用的机制及在机体内产生的主要生物学效应,.,4.,污染物的特殊毒作用,(,致畸、致癌、致突变性,),检测和评价,5.,研究和探索污染物在机体反应中出现的特异、敏感的测试指标，即生物标志，为环境流行病学调查提供新的手段。,6.,对已造成健康危害，并通过环境流行病学调查提出的可疑致病因素，建立动物模型予以证实。,7.,对于新合成的化合物或即将进入环境的化学物,(,化工产品、污染物、农药等,),的毒理学安全性评价。,8.,应用于环境生物监测。,54,二、环境毒理学研究方法,（二）环境毒理学研究的方法,环境毒理学基本方法,一般毒性测试方法,特殊毒性测试方法,环境毒理学监测,现场直接监测：紫露草微核试验,环境样品监测：收集环境样品进行毒理学测试。,55,第六节,健康危险度评价,56,学习要求,熟悉危险度评价,(risk assessment),的基本内容和方法；,了解健康危险度评价的应用。,57,一、健康危险度评价的意义,（,1,）,在当前经济和技术水平还不可能对环境化学物做到“零排放”的情况下，如何有效地预警和预防环境化学物对人类健康的危害，已是国际上共同关注的问题。,有关化学物对健康危险度评估的模式与理论，已成为十分活跃的国际前沿研究领域。,58,人们在日常生活中自觉或不自觉地通过食物、空气和水等接触各种物理性、化学性或生物性有害因子。因此，很想知道这些因子是否会对健康造成危害？如果有危害，其严重性和发生的概率如何？环境健康危险度评价就是为满足人们的这些需求而产生的。,一、健康危险度评价的意义（,2,）,59,危险度评价在预防控制环境化学污染物对健康危害和管理决策中起到极其重要作用。,危险度进行评价的结果为制订化学物环境接触标准、提出预防和干预对策以及评价干预控制效果提供了基础资料和信息。,一、健康危险度评价的意义（,3,）,60,二、健康危险度评价含义 （,1,）,(heaIth risk assessment,，,HRA),是按一定的准则对有害环境因素作用于特定人群的有害健康效应进行综合,定性,、,定量,评价的过程。,61,1.,危害鉴定,回答是否有证据表明受评化学物质会对暴露人群的健康产生危害。是健康危险度评价的首要步骤，属于定性评价阶段。,流行病学研究、病例报告、临床研究以及动物实验研究可提供信息。,二、健康危险度评价,含义（,2,）,(heaIth risk assessment,，,HRA),62,二、健康危险度评价,含义（,3,）,(heaIth risk assessment,，,HRA),2.,暴露评价,通过暴露评价可以测量或估计人群对某一化学物质暴露的强度、频率和持续时间，也可以预测新型化学物质进入环境后可能造成的暴露水平。,63,二、健康危险度评价,含义（,4,）,(heaIth risk assessment,，,HRA),通过测定环境中有害物质的水平即外暴露量初步了解人群的暴露情况。,可通过测量内暴露剂量和生物有效剂量，掌握有害物质实际进入或作用于人体的量。,暴露人群的特征（年龄、性别、职业、易感性）。,64,3.,剂量反应关系的评定,健康危险度评价的核心。,剂量反应关系评定是通过人群研究或动物实验的资料，确定适合于人的剂量反应曲线，并由此计算出评估危险人群在某种暴露剂量下的危险度的基准值。,二、健康危险度评价含义（,5,）,(heaIth risk assessment,，,HRA),65,二、健康危险度评价含义（,6,）,(heaIth risk assessment,，,HRA),非致癌和非致突变物的剂量反应关系评定：,采用不确定系数发法,推导可接受的日摄入量,致癌物的剂量反应关系评定：由数学模型外推低剂量范围内的剂量反应关系，推算出终生暴露于一个单位剂量的化学物质导致的超额危险度。,66,二、健康危险度评价,含义（,7,）,(heaIth risk assessment,，,HRA),4.,危险度特征分析,危险特征分析是定量危险度评价的最后步骤，也是危险管理的第一步。,67,二、健康危险度评价,含义（,8,）,(heaIth risk assessment,，,HRA),综合评价暴露评价和剂量反应关系评定的结果，分析判断人群发生某种健康危害可能性并指出各种不确定因素。,最终以正规的文件形式提供给危险管理人员，作为他们管理决策的依据。,68,1,预测、预报在特定环境因素暴露条件下，暴露人群终生发病或死亡的概率。,2,对各种有害化学物或其他环境因素的危险度进行比较评价，排列治理次序，用于新化学物的筛选，并从公共卫生、经济、社会、政治等方面进行论证及各种经济效益、利弊分析，为环境管理决策提供科学依据。,三、健康危险度评价的应用（,1,）,69,三、健康危险度评价的应用（,2,）,3,有害物质及致癌物环境卫生学标准的研制，提出环境中有害化学物及致癌物的可接受浓度，同时研制有关卫生法规、管理条例，为卫生监督工作提供重要依据,。,70,思考题,解释生物圈、生态系统、食物链、生物放大作用的含义。,试述剂量,-,效应（反应）关系、易感人群、环境内分泌干扰物等的概念。,试述环境有害因素对机体作用的一般特征。,什么是健康效应谱？简述其内涵及意义。,试述环境污染对人群的急、慢性危害的概念及其类型。,举例说明环境污染慢性危害的类型有哪些,?,试述外暴露剂量、内暴露剂量、生物有效剂量等的概念。,何为生物标志物？试述环境与健康研究中的生物标志物的种类及其含义。,试述健康危险度的概念及其应用。,71,