全国高等中医药院校规划教材84

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,Henan University of TCM,YeLei YeLei YeLei,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2008年6月19日,*,*,Henan University of TCM,YeLei YeLei YeLei,作者叶磊,Henan University of TCM,YeLei YeLei YeLei,Henan University of TCM,YeLei YeLei YeLei,全国高等中医药院校规划教材,?医古文?之?宝命全形篇?,主讲教师 叶 磊,作者叶磊,版本,本文选自1956年人民卫生出版社影印明代顾从德翻刻宋本?黄帝内经素问?。,关于?黄帝内经?的作者与成书年代,经后世许多学者考证，认为非一时之书，也非出自一人之手，而应是从战国到秦汉时期，由假设干代医学家次第编撰、整理、补正、聚集而成。,2021年6月19日1/25/2022,?内经?简介,?黄帝内经素问?和?灵枢经?合称?黄帝内经?。该书是我国现存最早的、对中医学开展影响最为久远的一部古典医学名著。它既是中医学术理论的源泉，又对中医临床实践具有重要的指导意义，历来被奉为中医学经典之首。书中阐述了人与自然、形与神的关系，介绍了人体结构与生理特点，讨论了疾病的形成、病因病机与病理转归，提出了诊断、治疗及预防的根本原那么，为中医学的开展奠定了根底。,2021年6月19日1/25/2022,篇旨,本篇主要论述了人体气血虚实与自然界阴阳五行变化的密切关系，指出人类要保护自己的形体和生命，就必须遵循自然界阴阳五行的运行规律来养生与预防疾病。此外，还表达了针刺法那么及行针要求。,2021年6月19日1/25/2022,黄帝问曰：“天覆地载，万物悉备，莫贵于人。人以天地之气生，四时之法成。君王众庶,尽欲全形，形之疾病，莫知其情，留淫日深,著于骨髓,心私虑之。余欲针除其疾病，为之奈何?,1、莫：无指代词。,2、四时之法：四季气候变化的规律。法，法那么；规律。,3、众庶：平民；百姓。,4、留淫：邪气停留蔓延。,5、著zhu:附着。,6、为：于，对。,1、众。如“富庶；,2、百姓，平民。庶人；,3、与“嫡相对；,4、大概、希望。?左桓六年?：“君姑修政而亲兄弟之国，庶免于难。,2021年6月19日1/25/2022,岐伯对曰：“夫盐之味咸者，其气令器津泄；弦绝者，其音嘶败；木敷者，其叶发。病深者，其声哕。,1、令器津泄：使器皿渗透出水液来。 津泄，水液渗漏而出。,2、绝：断。,3、嘶败：声音破残。嘶，声破为嘶。,4、敷：陈；陈旧。,5、发：通“废。草木枝叶凋落。,6、哕yu：呃逆。王冰注：“谓声浊恶也。,特性、特点,2021年6月19日1/25/2022,人有此三者，是谓坏府，毒药无治，短针无取。此皆绝皮伤肉，血气争黑。,1、坏府：脏腑败坏。府，脏腑。,2、毒药：泛指攻邪除病的药物。,3、短针：原指长度较短的针。?灵枢经官针?：“九针之宜，各有所为，长短大小，各有所施也。此泛指针具。 取：刺取。,4、绝皮伤肉：皮肤损伤，肌肉毁坏。 绝，损伤。,5、血气争黑：血气交瘁，肤色晦暗，枯槁不泽。王冰注：“以恶血久与肺气交争，故当血见而色黑也。,2021年6月19日1/25/2022,帝曰：“余念其痛，心为之乱惑，反甚其病，不可更代。百姓闻之，以为残贼。为之奈何？岐伯曰：“夫人生于地，悬命于天，天地合气，命之曰人。人能应四时者，天地为之父母。,1、痛：?太素?作病。,2、更代：替代。,3、残贼：同义复用。贼，伤害。,4、悬命于天：人的生命悬于上天。悬，系。,5、“人能二句：意为人类如果能够适应四季阴阳的变化，天地之间的阴精阳气就能孕养人类。,2021年6月19日1/25/2022,知万物者，谓之天子，天有阴阳，人有十二节；天有寒暑，人有虚实。能经天地阴阳之化者，不失四时；知十二节之理者，圣智不能欺也。,1、天子：指掌握自然规律的人。,2、十二节：指人体左右两侧肩、肘、腕、髋、膝、踝十二处大关节。高士宗说：“人有十二节者，人身手足十二骨节之气，开合运行，一如天昼开夜阖之阴阳也。,3、经：法；效法。,4、失：违背。,5、欺：加；超越。,2021年6月19日1/25/2022,能存八动之变，五胜更立，能达虚实之数者，独出独入，呿吟至微，秋毫在目。,1、存：察。,2、八动：八节之风变动。?灵枢经九针论?：“八者，风也。风者，人之股肱八节也，八正之虚风。八风伤人，内舍于骨解腰膝腠理之间，为深痹也。,3、五胜更立：五行之气相胜，或旺或衰，循环更替主时。五胜，谓五行之气相胜。,4、数：规律。,5、独出独入：此指见识超凡，应付裕如。,6、呿q屈吟：指呼吸得法，善于调息。呿吟， 呼吸。至微，非常微妙；张口舒气；呼吸。呿，张口。吟，呻。王冰注：“呿谓欠呿；吟谓吟叹。,2021年6月19日1/25/2022,帝曰：“人生有形，不离阴阳。天地合气，别为九野，分为四时，月有小大，日有短长，万物并至，不可胜量，虚实呿吟，敢问其方？,1、九野：九州地域。据?尚书禹贡?所载，中国古代设置冀、豫、雍、扬、兖、徐、梁、青、荆九个州。后泛指中国。一说为中央与八方。,2、胜shn：尽；完全。,3、敢：谦敬副词。冒昧地。,4、方：道。,2021年6月19日1/25/2022,岐伯曰：“木得金而伐，火得水而灭，土得木而达，金得火而缺，水得土而绝，万物尽然，不可胜竭。故针有悬布天下者五，黔首共馀食，莫知之也。,1、得：遇到。,2、达：被贯穿。,3、缺：毁坏。,4、胜竭：同义复用。尽 说完。,5、“黔首二句：为插入语。意为百姓只知饱食终日，而不知阴阳的道理、针刺的妙处。馀食，饱食。馀，饶，充足。全元起本馀作“饱。,6、莫：没有谁。,2021年6月19日1/25/2022,一曰治神，二曰知养身，三曰知毒药为真，四曰制砭石小大，五曰知府藏血气之诊。五法俱立，各有所先。,1、治神：指调整精神，使进入状态。,2、知：懂得，了解，或掌握。,3、为：通“伪。王念孙?广雅疏证释诂三?：“为，伪，古同声同义。,4、府藏：“腑臓脏的古字。,5、“五法二句：意为五种方法确立后，具体运用时，还当根据需要分清先后，选择采用。先，n. v.,2021年6月19日1/25/2022,今末世之刺也，虚者实之，满者泄之，此皆众工所共知也。假设夫法天那么地，随应而动，和之者假设响，随之者假设影。道无鬼神，独来独往。,1、末世：后世。此指近世。,2、实、泄：使实、使泄。,3、假设：如果。 夫：语助词。无义。,4、法天那么地：指效法天地自然。法、那么，n. v.,5、随应而动：指随着自然规律的变化而采取行动。,6、和之者假设响：就如同回声应和声音、影子追随影子一样。和h，应。响，回声。,7、“道无二句：意为针道并不神秘，只要掌握规律，就能出神入化，运用自如。,2021年6月19日1/25/2022,帝曰：“愿闻其道。岐伯曰：“凡刺之真，必先治神，五藏已定，九候已备，后乃存针。众脉不见，众凶弗闻，外内相得，无以形先，可玩往来，乃施于人。,1、真：正也。正法，真谛。,2、备：完全了解。,3、存：思，考虑。,4、“众脉二句：意为医者进针须全神贯注，即使众目睽睽也视而不见，众口喧哗也听而不闻。脉m，通“眽 ，视。凶，通“讻，喧闹。,5、“外内二句：意为体表症候与内在病机应是一致的，不能仅把体表症候作为诊断病情的首要依据。,先，n. v.,6、玩：玩味，体会。,2021年6月19日1/25/2022,人有虚实，五虚勿近，五实勿远，至其当发，间不容瞚。手动假设务，针耀而匀，静意视义，观适之变，是谓冥冥，莫知其形。,1、五虚：指脉细、皮寒、气少、泄利前后、饮食不入。泛指虚证病人。,2、五实：指脉盛、皮热、腹胀、二便不通、闷瞀。泛指实证病人。以上两条见?素问玉机真脏论?。,3、瞚：同“瞬。目动；眨眼。,4、务：通“骛。,5、针耀而匀：针具光洁而匀称。,6、义：通“仪。外表。此指病人形体方面的变化。,7、适：至。此谓针气所至。观察针气所至病人行气的变化。,8、冥冥：玄远；无形象之貌。此言血气变化之不可见。,2021年6月19日1/25/2022,见其乌乌，见其稷稷，从见其飞，不知其谁。伏如横弩，起如发机。,1、“见其二句：意为针刺得气后，医者手下会明显感到经气往来如鸟之来回飞翔。乌乌，稷稷，皆形容其气有如飞鸟之往来。王冰注：“乌乌，叹其气至；稷稷，嗟其已应。,2、“从见二句：意为医者纵然感觉出经气在进针后如鸟之飞，却不明白是什幺原因。从，同“纵。或疑“从当作“徒。形近而讹。其说见清于鬯?香草续校书?。,3、“伏如二句：意为留针候气时，当如弯弓待发，屏息静候；而当经气到来之时，那么应当机而断，如拨机发箭般迅捷。横弩，张弓。横，当作“彉ku/u，张。机，弓弩上的机括。,2021年6月19日1/25/2022,帝曰：“何如而虚？何如而实？岐伯曰：“刺虚者须其实，刺实者须其虚。经气已至，慎守勿失，深浅在志，远近假设一。,1、“刺虚二句：意为针刺虚证须待经气实阳气隆至，针下热乃可去针；针刺实证，必待其虚留针、阴气隆至乃可去针。须，待。,2、慎守勿失：慎守时机，不要错过。,3、“深浅二句：意为针刺或深或浅，全在医者灵活运用；针刺的穴位有远有近穴在四肢为远，穴在腹背为近，而留针候气的道理是完全一致的。,2021年6月19日1/25/2022,如临深渊，手如握虎，神无营于众物。,1、如临深渊：如处深渊边缘一般。此喻行事极为谨慎。语见?诗小雅小旻?：“战战兢兢，如临深渊，如履薄冰。,2、手如握虎：好象手握猛虎那样专一而坚决有力。?素问针解篇?：“手如握虎者，欲其壮也。王冰注：壮，谓持针坚决也。,3、营：通“荧。惑乱。,?针灸大成?卷六：“持针之士要心雄, 势如握虎与擒龙。,2021年6月19日1/25/2022,J7F4C0z)w&s!pYmUjRfOcL9H6E3B+y(u%r#oWlTiQeNbJ8G5D1A-x*t$qZnVkSgPdMaI7F4C0z)v&s!pXmUjRfOcK9H6E2B+y(u%rZoWlThQeNbJ8G4D1A-w*t$qYnVjSgPdLaI7F3C0y)v&s#pXmUiRfOcK9H5E2B+x(u%rZoWkThQeMbJ8G4D1z-w*t!qYnVjSgOdLaI6F3C0y)v%s#pXlUiRfNcK8H5E2A+x(u$rZnWkThPeMbJ7G4D1z-w&t!qYmVjSgOdL9I6F3B0y)v%s#oXlUiQfNcK8H5D2A+x*u$rZnWkShPeMaJ7G4C1z)w&t!pYmVjRgOcL9I6E3B0y(v%r#oXlTiQfNbK8H5D2A-x*u$qZnWkShPdMaJ7F4C1z)w&s!pYmUjRgOcL9H6E3B+y(v%r#oWlTiQeNbK8G5D1A-x*t$qZnVkSgPdMaI7F4C0z)w&s!pXmUjRfOcL9H6E2B+y(u%r#oWlThQeNbJ8G5D1A-w*t$qYnVkSgPdLaI7F3C0z)v&s#pXmUiRfOcK9H5E2B+x(u%rZoWkThQeMbJ8G4D1A-w*t!qYnVjSgPdLaI6F3C0y)v&s#pXlUiRfNcK9H5E2A+x(u$rZoWkThPeMbJ7G4D1z-w&t!qYmVjSgOdL9I6F3B0y)v%s#pXlUiQfNcK8H5E2A+x*u$rZnWkThPeMaJ7G4C1z-w&t!pYmVjRgOdL9I6E3B0y(v%s#oXlTiQfNbK8H5D2A-x*u$qZnWkShPeMaJ7F4C1z)w&t!pYmUjRgOcL9I6E3B+y(v%r#oXlTiQeNbK8G5D2A-x*t$qZnVkShPdMaI7F4C0z)w&s!pXmUjRfOcL9H6E2B+y(u%r#oWlTiQeNbJ8G5D1A-x*t$qYnVkSgPdMaI7F3C0z)v&s!pXmUiRfOcK9H6E2B+x(u%rZoWlThQeMbJ8G4D1A-w*t!qYnVjSgPdLaI7F3C0y)v&s#pXmUiRfNcK9D1A-x*t$qYnVkSgPdMaI7F3C0z)v&s!pXmUiRfOcK9H6E2B+x(u%rZoWlThQeMbJ8G4D1A-w*t$qYnVjSgPdLaI7F3C0y)v&s#pXmUiRfNcK9H5E2B+x(u$rZoWkThQeMbJ7G4D1z-w*t!qYmVjSgOdLaI6F3B0y)v%s#pXlUiRfNcK8H5E2A+x(u$rZnWkThPeMbJ7G4C1z-w&t!qYmVjRgOdL9I6F3B0y(v%s#oXlUiQfNbK8H5D2A+x*u$qZnWkShPeMaJ7G4C1z)w&t!pYmVjRgOcL9I6E3B0y(v%r#oXlTiQfNbK8G5D2A-x*u$qZnVkShPdMaJ7F4C0z)w&s!pYmUjRfOcL9H6E3B+y(u%r#oWlTiQeNbK8G5D1A-x*t$qZnVkSgPdMaI7F4C0z)v&s!pXmUjRfOcK9H6E2B+y(u%rZoWlThQeNbJ8G4D1A-w*t$qYnVjSgPdLaI7F3C0z)v&s#pXmUiRfOcK9H5E2B+x(u%rZoWkThQeMbJ8G4D1z-w*t!qYnVjSgOdLaI6F3C0y)v%s#pXlUiRfNcK8H5E2A+x(u$rZnWkThPeMbJ7G4D1z-w&t!qYmVjSgOdL9I6F3B0y)v%s#oXlUiQfNcK8H5D2A+x*u$rZnWkShPeMaJ7G4C1z)w&t!pYmVjRgOcL9I6E3B0y(v%s#oXlTiQfNbK8H5D2A-xqYmVjSgOdL9I6F3B0y)v%s#oXlUiQfNcK8H5D2A+x*u$rZnWkShPeMaJ7G4C1z-w&t!pYmVjRgOdL9I6E3B0y(v%s#oXlTiQfNbK8H5D2A-x*u$qZnWkShPdMaJ7F4C1z)w&s!pYmUjRgOcL9H6E3B+y(v%r#oWlTiQeNbK8G5D2A-x*t$qZnVkShPdMaI7F4C0z)w&s!pXmUjRfOcL9H6E2B+y(u%r#oWlThQeNbJ8G5D1A-w*t$qYnVkSgPdLaI7F3C0z)v&s!pXmUiRfOcK9H6E2B+x(u%rZoWlThQeMbJ8G4D1A-w*t!qYnVjSgPdLaI6F3C0y)v&s#pXlUiRfNcK9H5E2A+x(u$rZoWkThPeMbJ7G4D1z-w*t!qYmVjSgOdLaI6F3B0y)v%s#pXlUiQfNcK8H5E2A+x*u$rZnWkThPeMaJ7G4C1z-w&t!pYmVjRgOdL9I6E3B0y(v%s#oXlUiQfNbK8H5D2A+x*u$qZnWgOdLaI6F3B0y)v%s#pXlUiQfNcK8H5E2A+x*u$rZnWkThPeMaJ7G4C1z-w&t!qYmVjRgOdL9I6F3B0y(v%s#oXlUiQfNbK8H5D2A+x*u$qZnWkShPeMaJ7F4C1z)w&t!pYmUjRgOcL9I6E3B+y(v%r#oXlTiQeNbK8G5D2A-x*u$qZnVkShPdMaJ7F4C0z)w&s!pYmUjRfOcL9H6E3B+y(u%r#oWlTiQeNbJ8G5D1A-x*t$qYnVkSgPdMaI7F3C0z)v&s!pXmUjRfOcK9H6E2B+y(u%rZoWlThQeNbJ8G4D1A-w*t$qYnVjSgPdLaI7F3C0y)v&s#pXmUiRfNcK9H5E2B+x(u$rZoWkThQeMbJ7G4D1z-w*t!qYnVjSgOdLaI6F3C0y)v%s#pXlUibJ8G4D1A-w*t$qYnVjSgPdLaI7F3C0y)v&s#pXmUiRfNcK9H5E2B+x(u%rZoWkThQeMbJ8G4D1z-w*t!qYnVjSgOdLaI6F3C0y)v%s#pXlUiRfNcK8H5E2A+x(u$rZnWkThPeMbJ7G4C1z-w&t!qYmVjRgOdL9I6F3B0y)v%s#oXlUiQfNcK8H5D2A+x*u$rZnWkShPeMaJ7G4C1z)w&t!pYmVjRgOcL9I6E3B0y(v%r#oXlTiQfNbK8G5D2A-x*u$qZnWkShPdMaJ7F4C1z)w&s!pYmUjRgOcL9H6E3B+y(v%r#oWlTiQeNbK8G5D1A-x*t$qZnVkSgPdMaI7F4C0z)v&s!lTiQfNbK8H5D2A-x*u$qZnWkShPdMaJ7F4C1z)w&s!pYmUjRgOcL9H6E3B+y(v%r#oWlTiQeNbK8G5D1A-x*t$qZnVkSgPdMaI7F4C0z)w&s!pXmUjRfOcL9H6E2B+y(u%r#oWlThQeNbJ8G5D1A-w*t$qYnVkSgPdLaI7F3C0z)v&s#pXmUiRfOcK9H5E2B+x(u%rZoWlThQeMbJ8G4D1A-w*t!qYnVjSgPdLaI6F3C0y)v&s#pXlUiRfNcK9H5E2A+x(u$rZoWkThPeMbJ7G4D1z-w&t!qYmVjSgOdL9I6F3B0y)v%s#pXlUiQfNcK8H5E2A+x*u$rZnWkThPeMaJ7G4C1z-w&t!pYmVjRgOdL9I6E3B0y(v%oWkThPeMbJ7G4D1z-w*t!qYmVjSgOdLaI6F3B0y)v%s#pXlUiQfNcK8H5E2A+x*u$rZnWkThPeMaJ7G4C1z-w&t!pYmVjRgOdL9I6E3B0y(v%s#oXlUiQfNbK8H5D2A+x*u$qZnWkShPeMaJ7F4C1z)w&t!pYmUjRgOcL9I6E3B+y(v%r#oXlTiQeNbK8G5D2A-x*t$qZnVkShPdMaI7F4C0z)w&s!pYmUjRfOcL9H6E3B+y(u%r#oWlTiQeNbJ8G5D1A-x*t$qYnVkSgPdMaI7F3C0z)v&s!pXmUiRfOcK9H6E2B+x(u%rZoWlThQeNbJ8G4D1A-w*t$qYnVjSgPdLaI7F3C0y)v&s#pXmUiRfNcK9H5E2B+x(u$rZoWkThQI7F3C0z)v&s!pXmUiRfOcK9H6E2B+y(u%rZoWlThQeNbJ8G4D1A-w*t$qYnVjSgPdLaI7F3C0y)v&s#pXmUiRfNcK9H5E2B+x(u$rZoWkThQeMbJ7G4D1z-w*t!qYnVjSgOdLaI6F3C0y)v%s#pXlUiRfNcK8H5E2A+x(u$rZnWkThPeMbJ7G4C1z-w&t!qYmVjRgOdL9I6F3B0y(v%s#oXlUiQfNbK8H5D2A+x*u$rZnWkShPeMaJ7G4C1z)w&t!pYmVjRgOcL9I6E3B0y(v%r#oXlTiQfNbK8G5D2A-x*u$qZnVkShPdMaJ7F4C0z)w&s!pYiQfNcK8H5D2A+x*u$rZnWkShPeMaJ7G4C1z)w&t!pYmVjRgOcL9I6E3B0y(v%r#oXlTiQfNbK8G5D2A-x*u$qZnWkShPdMaJ7F4C1z)w&s!pYmUjRgOcL9H6E3B+y(v%r#oWlTiQeNbK8G5D1A-x*t$qZnVkSgPdMaI7F4C0z)v&s!pXmUjRfOcK9H6E2B+y(u%r#oWlThQeNbJ8G5D1A-w*t$qYnVkSgPdLaI7F3C0z)v&s#pXmUiRfOG5D1A-x*t$qZnVkSgPdMaI7F4C0z)w&s!pXmUjRfOcL9H6E2B+y(u%r#oWlThQeNbJ8G5D1A-w*t$qYnVkSgPdLaI7F3C0z)v&s#pXmUiRfOcK9H5E2B+x(u%rZoWkThQeMbJ8G4D1A-w*t!qYnVjSgPdLaI6F3C0y)v&s#pXlUiRfNcK9H5E2A+x(u$rZoWkThPeMbJ7G4D1z-w&t!qYmRfOcK9H6E2B+x(u%rZoWlThQeMbJ8G4D1A-w*t!qYnVjSgPdLaI6F3C0y)v&s#pXlUiRfNcK9H5E2A+x(u$rZoWkThPeMbJ7G4D1z-w&t!qYmVjSgOdLaI6F3B0y)v%s#pXlUiQfNcK8H5E2A+x*u$rZnWkThPeMaJ7G4C1z-w&t!pYmVjRgOdL9I6E3B0y(v%s#oXlTiQfNb4D1z-w*t!qYmVjSgOdLaI6F3B0y)v%s#pXlUiQfNcK8H5E2A+x*u$rZnWkThPeMaJ7G4C1z-w&t!pYmVjRgOdL9I6E3B0y(v%s#oXlUiQfNbK8H5D2A+x*u$qZnWkShPeMaJ7F4C1z)w&t!pYmUjRgOcL9I6E3B+y(v%r#oXlTiQeNbK8G5D2A-x*t$qZnVkShPdM6F3B0y(v%s#oXlUiQfNbK8H5D2A+x*u$qZnWkShPeMaJ7F4C1z)w&t!pYmUjRgOcL9I6E3B+y(v%r#oXlTiQfNbK8G5D2A-x*u$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