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按一下以編輯母片標題樣式,按一下以編輯母片,第二層,第三層,第四層,第五層,*,Case presentation,陽明頭痛之針灸療法,指導醫師：林正德,報告醫師：鄭宜哲,時間：,2009.4.17,基本資料,姓名：林,XX,病例號碼,:R100XXXXXX,性別：女,年齡：,49,歲,初診日期：,2009/3/27,問診日期：,2009/4/15,個人史及家族史,籍貫：閩南,婚姻：已婚,籍貫：閩南,居住地：台南縣大內鄉,抽煙（,-,）喝酒（,-,）,藥物過敏史（,-,）,素食（,-,）,主訴,頭暈頭痛,，已有一年以上。,食後胃泛酸、脹氣，晨起欲嘔，已有數月之久。,現病史,此,49,歲女性患者有,高血壓,之病史，固定於奇美醫院追蹤服藥控制中，平時容易不定時頭暈頭痛，疼痛以脹酸為主，分佈在前額、眉陵骨及太陽穴附近，休息可以改善。,近幾個月，,胃腸容易不適,，有,食後胃泛酸、脹氣，晨起欲嘔,等表現。,患者以為頭暈頭痛是高血壓的症狀並未積極治療，因丈夫車禍受傷每週三次固定於中醫科進行針灸，故與丈夫一同接受針灸治療。,過去病史,HTN,（）奇美醫院西藥控制中,DM,（,-,）,HBV,（,-,）,HCV,（,-,）,中醫四診（一）,望,整體：,體型稍胖,，體態自然，意識正常，面色光潤,局部：目光靈活，神情自若,眼瞼微白，下眼袋稍水腫,唇色淡,臉上無青春痘,舌診：舌質淡紅 苔白膩 舌根苔稍厚,舌下脈絡正常,聞,語音平緩有力，呼吸頻率正常,無特殊異味,中醫四診（二）,問,寒熱：無明顯寒熱傾向,流汗：無明顯自汗盜汗情形,情志：照顧受傷老公，有些壓力感,睡眠：睡眠正常。,頭項：,前額、眉陵骨、太陽穴附近頭痛,、按壓有酸脹感，,偶無頭暈,五官：無目乾、目癢、目花情形,無耳鳴、耳痛、重聽等症狀,無鼻塞、流清涕、無鼻乾、鼻熱、鼻癢之情形,無口乾、口臭、口苦等異常味覺,無咽痛、咽乾、咽癢等情形,中醫四診（三）,胸部：,偶胸悶，活動後易喘促、偶心悸,腹部：,食量正常，,胃腸容易不適，有食後胃泛酸、脹氣，晨起欲嘔,二便：大便色、量、頻率皆正常,小便色、量、頻率皆正常,腰背：照顧受傷丈夫需搬動，,偶酸痛,四肢：下肢無水腫脹麻、紅腫疼痛等情形,上肢活動自如，無活動受限之情形,生殖：正常,LQQOPERA-,頭痛評估,Location (,位置,),前額、眉陵骨、太陽穴處,Quality (,型態,),酸脹為主,Quantity/time course (,歷時長短,),陣發性疼痛，不定時，已持續約一年有餘,Onset mode (,起病狀態或發作形式,),初起隱隱脹感、如未休息則酸脹加重,Precipitation factors (,情境或誘發因素,),食後腹脹時，疲憊勞累時,Exaggerating factors (,加重因素,),胃有不適感時容易加重,Relieving factors (,緩解因素,),休息可緩解，熱敷沖澡可緩解,A,ccompanying symptoms (,伴隨症狀,),腹脹、欲嘔，胃不適感,中醫四診（四）,切診,脈弦滑,觸診,按壓前額、眉陵骨、太陽穴處有酸脹感,實驗室數據,於本院無任何檢查記錄,整體回顧,此,49,歲女性患者，有高血壓之病史，固定於奇美醫院追蹤服藥控制中，平時容易不定時,頭暈頭痛，疼痛以脹酸,為主，分佈在前額、眉陵骨及太陽穴附近，休息可以改善。,近幾個月，,胃腸容易不適，有食後胃泛酸、脹氣，晨起欲嘔,等表現。,頭痛症狀會,隨著食後腹脹及胃部不適感而,加重,脈,弦滑,，舌質淡紅 苔白,膩,舌根苔稍厚,目前已連續治療九次，相較剛來時，目前頭痛發作頻率及強度均有明顯改善。,診斷,西醫診斷：,Tension headache,中醫診斷：陽明頭痛,證型：痰濁頭痛,慢性緊縮型頭痛,Chronic tension-type headache,A.,頭痛平均發作每月,15,日，已,3,個月（每年,180,日）且符合基準,B-D,B.,頭痛持續數小時或可能持續不斷,C.,頭痛至少合併下列二項特徵：,1.,雙側,2.,壓迫,/,緊縮性（非搏動性）,3.,程度輕或中度,4.,不因日常活動如走路或爬樓梯而加劇,D.,符合下列兩項：,1.,最多只有畏光、怕吵或輕度噁心其中一項症狀,2.,無中或重度噁心也無嘔吐,E.,非歸因於其他疾患,ICHD-II,Cephalalgia,2004;,24,(,suppl,) ,台灣頭痛學會,2007,醫師處方,針灸治療,局部取穴：,頭維：胃經，頭側部，額腳髮際上,0.5,寸,攢竹：膀胱經，眉頭陷中，眶上切跡處,遠處取穴：,病因病機取穴,中脘：任脈，當歧骨（胸劍結合部）與臍中連線的中點。,本經取穴,天樞：胃經，臍旁開,2,寸,足三里：胃經，犢鼻下,3,寸，脛骨外旁開,1,寸,豐隆：胃經，犢鼻下,8,寸，脛骨外旁開,2,寸,內庭：胃經，足背,2,、,3,趾蹼後緣赤白肉際處,取穴分析,頭維,Touwei,ST8,1.,部位：,在頭側部，前髮際額曲的上外方，入髮際,0.5,寸，去督脈神庭穴,4.5,寸。,2.,取穴法：,當前髮際兩側額角入髮際之角尖處是穴。,3.,主治：,(1),眼瞼抽動不止,，迎風淚出等。,(2),頭風疼痛如破,、,目痛如脫,、,視物不明,。,4.,針灸劑量：,針入三分，沿皮下針。禁灸。,5.,特殊經驗：,(1),足陽明胃經與足少陽膽經之會穴,。,(2),配百會、太陽、合谷、率谷，治偏頭痛。,(3),配風池、角孫、睛明、太陽、合谷，治目赤腫痛、視物不清。,攢竹,Cuanzhu,(,Zanzhu,) BL2,1.,部位：,兩眉毛內端陷中。,2.,取穴法：,(1),本穴在眉頭邊緣，入眉毛約一分處。,3.,主治：,頭痛、目眩、眉陵骨痛,、視物不明、見風流淚、目赤腫痛、眼瞼抽動。,4.,針灸劑量：針入三分，沿皮下針。禁灸。,5.,特殊經驗：,(1),風熱頭痛,、腦充血、小兒驚風、可在攢竹、絲竹空、太陽穴、印堂等穴處，用,三稜針放血,。,(2),能治療眉、眼、鼻、額等疾患，尤其用於治療四、五十歲的女子,眉稍痛,。,(3),針刺攢竹穴時,最好用橫刺，先將皮膚捏起，沿著眉緣方向進入,，較不會傷到眼球。,(4),透魚腰、配風池、合谷，治前額痛,。,中脘,Zhongwan CV12,1.,部位：,在腹白線中，當上脘下一寸，臍上四寸處。,2.,取穴法：,仰臥，在臍上四寸取之，即胸骨體下端到肚臍之正中處。,3.,主治：,一切胃病,、不進飲食、消化不良、嘔吐、胃痛、翻胃吞酸、腹脹、,氣結疼痛、雷鳴、,腹脹氣喘,。,霍亂吐瀉、泄瀉、痢疾、大便難、溺赤黃。,心脾煩熱疼痛、濕瘧、寒熱不已、寒癖結氣、奔豚氣上攻，急慢驚風。,4.,針灸劑量：,針入一寸。灸七壯。,5.,特殊經驗：,六腑之會、胃之募,，能調理一切胃病。,中脘腑會、六腑之氣聚於此，,故能治胃、大腸、小腸、膽、膀胱、三焦之病，為回陽九針之一。,是治療妊娠嘔吐的特效穴。,行針指要穴之一，能用,痰證的治療,。針灸時，先針中脘和足三里。,能用於治療休克所致的心律不整。,天樞,Tianshu,ST25,1.,部位：,在中腹部，距臍中,2,寸，即神闕穴外,2,寸處。,2.,取穴法：,仰臥，夾臍兩旁各二寸陷中。,3.,主治：,胃腸炎,，煩滿嘔吐，,繞臍切痛,、時上衝心，腸鳴，痢疾，,臌脹，黃疸，水腫，,月經不順，經閉，產後腹痛。,4.,針灸劑量：,針入五分至一寸。灸五壯，孕婦禁灸。,5.,特殊經驗：,(1),係,大腸之募穴,，是治,消化系統病證常用要穴之一,，有,健脾的作用,。,(2),配中脘、關元、合谷、足三里、公孫，治急、慢性胃腸炎，腹痛、腹瀉、痢疾。,足三里,Zusanli ST36,1.,部位：,在小腿前外側面的上部，犢鼻穴下,3,寸，距脛骨前緣,1,橫指（中指）。,2.,取穴法：,正坐垂足，先取犢鼻，從脛骨頭之上緣沿脛骨往下量取三寸,3.,主治：,主治以,消化系統疾病,為主。也可應用於,循環系統、呼吸系統、泌尿生殖系統等,病證。,主治胃中寒、心腹脹痛腹痛腸鳴、吐瀉，便秘，痢疾，黃疸，腸癰，水氣，蠱毒。,腰痛不得俯仰，膝脛痠痛，目不明虛損羸瘦，坐骨神經痛,。,4.,針灸劑量：,針入一分五分。灸三壯至一百數十壯。（小兒忌灸，灸則反生疾）。,5.,特殊經驗：,(1),本穴是,強壯穴,之一。,胃經的合穴,，四總穴之一。,(2),配合谷、,中脘、天樞,、關元、脾俞、胃俞、三陰交，治急慢性胃炎、消化性潰瘍、急慢性腸炎、消化不良等。,豐隆,Fenglong,ST40,1.,部位：,在小腿前外側，當外踝尖上,8,寸，條口外，距脛骨前緣,2,橫指（中指）。,2.,取穴法：,正坐垂足，故本穴當膝至踝的中點,3.,主治：,頭痛,，,面腫,，痰飲、喉痺不能言，,胸痛,。,腹中痛，腹瀉，痢疾，四肢腫，大小便難，闌尾炎，,高血壓,。,腿膝痠痛,、屈伸不便。,4.,針灸劑量：,針入五至八分。灸三至七壯。,5.,特殊經驗：,(1),係,胃經的絡穴，別走足太陰脾經,。,(2),配風池、神門、內關，治失眠、,頭痛、頭暈,。,內庭,Neiting,ST44,1.,部位：,在足背，當第,2,、,3,趾間，趾蹼緣後方赤白肉際處。,2.,取穴法：,正坐垂足，在足之趾、中趾之間腳叉縫盡處陷凹中,3.,主治：,齲齒牙痛，口喎斜，鼻衄血。,足背紅腫疼痛。,腹滿,不得息、赤白痢疾，腸癰、瘧病不嗜食。,4.,針灸劑量：,針入三分至五分，留七呼。灸三壯。,5.,特殊經驗：,(1),係,胃經的滎穴,。,(2),配曲池、天樞，治濕熱瀉痢；,討論分析,病程,高血壓病史,頭暈頭痛一年多,食後泛酸，胃部不適數月,3/27,開始針灸治療,明顯改善,患者分析,本患者高血壓已多年，體型稍胖，,胃腸容易不適，有食後胃泛酸、脹氣，晨起欲嘔等症狀，再加上,脈弦滑，苔厚膩的驗證，得知此患者應為,脾濕痰盛,之體質。,此患者並無明顯外感病史及脈象，其病因應來自內傷。,內傷頭痛：”腦為髓之海”主要依賴肝腎精血濡養，及,脾胃運化血穀精微，輸布精血上充於腦,，故內傷頭痛，其發病原因與,肝，脾，腎,三臟有關,結論：長年生活習慣造成脾濕痰盛之體質，又因近日丈夫受傷，照顧工作繁忙，勞倦太過之結果，引發頭痛及腸胃症狀。,頭痛,內經稱,”,首風,”,、,”,腦風,”,可由多種疾病引起,凡外感六淫、內傷雜病均可引起。,依部位分為,太陽頭痛,:,頭後部,下連於項,陽明頭痛,:,前額及眉稜,少陽頭痛,:,頭兩側,連及耳部,厥陰頭痛,:,頭癲頂,或連於目系,病因病機,外感頭痛,:,”,傷於風者,上先受之,”,外感頭痛仍以風邪為主,多挾時氣而挾寒熱濕邪。,內傷頭痛,:,主要和肝、脾、腎病變及瘀血有關。,證型：痰濁頭痛,症狀：頭痛昏蒙，胸脘滿悶，嘔吐痰涎,舌脈：舌苔白膩，脈滑或弦滑,病機：痰濁阻遏清竅化痰降逆,處方：半夏白朮天麻湯加減,脾病導致頭痛之病機分析,勞倦太過,脾胃虛弱，生化不足,不能上榮於腦髓脈絡（虛）,飲食不節,嗜食肥甘,脾失健運,濕痰內生,上蒙清竅,阻遏清陽（實）,病機分析圖,高血壓,頭痛,頭暈,脾濕痰盛,勞倦太過,生化無源,不能上榮於腦,上蒙清竅,嗜食肥甘,飲食不節,嗜食肥甘,晨起欲吐,食後腹脹泛酸,邪飲中阻,食積阻胃,探討：頭痛與胃痛之關係,頭痛和腸胃不舒服是一般人經常有的小毛病，也是醫療保健費用的常客。,然而，這兩者之間是否有共病性卻少有科學文獻記載。,經絡病機的內容：,經絡是聯係人體表裡內外的通路，故經絡為病可以累及臟腑，臟腑病變也可以從經絡反映出來。,故云：“經之所過，病之所治,”,文獻,經脈循行過前頭部,靈樞,經脈,曰,“,足,陽明,之脈,循發際,至額顱,”,靈樞,經筋,曰,“,手,陽明,之,筋,出手太陽之前，上左角，絡頭，下右頷,”,“,是動病,”,與,“,所生病,”,靈樞,經脈,提出陽明經病有,“,賁響腹脹,”,等症狀,西方醫學研究,特倫汗市（,Trondheim,）挪威科技大學（,the Norwegian University of Science and Technology,）的研究人員安,海吉,阿默特（,Anne,Hege,Aamodt,）博士和同僚分析,Nord-Trondelag,健康研究中，對,43732,名參與調查的挪威人進行問卷訪問，在依照性別、年齡、精神與情緒狀況等因素加以調整之後,研究者發現,:,在經常出現胃腸不適的人群中，頭痛的發病率顯著高於其他人。,腸胃道症候群徵狀包括經常噁心、嘔吐、胃酸逆流、腹瀉和便秘。,結論：,將這兩種病綜合處理，也許才是最理想的解決辦法。,對有腸胃不舒服的頭痛病患，應避免給他們有腸胃副作用的治療。,2008.2.27 Headache common in people with GI trouble, 光能身心診所 鄭光男醫師的部落格,http:/, 22 Issue 7,Pages555-556,13Sep2002,Reflux-triggered migraine headache originating from the upper gum/teeth,補充：,質子泵抑制劑有抑制,H+/K+-,ATPase,酶,的作用，直接阻止酸的產生，從而抑制胃酸的分泌，作用強而持久，如,esomeprazole,、,omeprazole,、,lansoprazole,、,rabeprazole,、,pantoprazole,等。,此類藥物可用於預防及治療消化性潰瘍，有促進胃及十二指腸潰瘍癒合作用。,藥物經肝酵素代謝，肝病患者應小心使用。常見副作用有,頭痛,、腹痛、噁心、嘔吐、腹瀉、便秘、脹氣等。孕婦及哺乳期婦女服藥前必須徵詢醫生意見。,期刊選讀,古代針灸治療頭痛的特點分析,上海市針灸經絡研究所,(,劉立公,) ,上海中醫藥大學,(,顧傑,),上海針灸雜誌,1999,年,12,月第,18,卷第,6,期,方法,筆者運用電腦對,62,種古籍中治療頭痛的內容進行統計,結果,治療本證共涉及文獻,323,條,穴位,193,個,總計,616,穴次。,常用穴位及其次數如下,:,百會,24,合谷,23,風池,17,風府,13,後溪,12,攢竹,12,關元,12,囟會,12,申脈,10,列缺,9,豐隆,9,崑崙,9,上星,9,神庭,8,足三里,7,解溪,7,委中,7,腦空,7,太陽,7,。,常用經絡及其次數如下,:,膀胱,114,督,95,膽,80,大腸,45,胃,42,小腸,33,三焦,33,任,33,。,常用部位及其次數如下,:,頭面,211,手背,82,足陽,66,腿陽,41,上背,30,臂陰,29,臂陽,21,。,各種方法的穴次為,:,灸,52,放血,41,針,40 (,其中瀉,11,補,1,補瀉結合,1) ,點烙,36,敷貼,2,。,分析,-,循經取穴特點,陽經穴為主,因為陽經上達頭面,而陰經一般只到胸腹。,陽經共,442,穴次,陰經共,123,穴次,兩者之比為,3. 591,。,在三陽經中,陽明在前,少陽在側,太陽在後。相對而言,太陽在頭部的循行和聯絡區域最大,因此治療本證以太陽為最多,少陽其次,陽明再次。,足太陽的常用穴是攢竹、申脈、崑崙、委中等,;,手太陽的常用穴是後溪、腕骨等。,手足少陽常用穴是風池、腦空、中渚、外關等。,手足陽明常用穴是豐隆、足三里、解溪、合谷、陽溪等。,“,陽脈之海,”,督脈,統帥諸陽,循行于頭部正中,故穴次也十分集中,常用穴是百會、風府、囟會、上星等,分析,-,分部取穴特點,多取頭部穴,最高穴次者為百會,其次為風池、風府、攢竹、囟會、上星、神庭、腦空以及奇穴太陽等。,多取手足,(,腕踝以下,),陽經穴,從全息的角度來講,手足腕踝以下部位與頭面部相對應,而陽經上抵頭面,故本證多取腕踝以下陽經穴。,選用腿陽經穴,因為本證與外感、瘀血等有關,而太陽主表,瘀血又常常聚集在大關節膕窩處,故可取足太陽經在膕窩中的委中穴治療。,分析,-,辨證取穴特點,寒證頭痛,取頭部穴、太陽經穴以及肺經、大腸經穴等。選用的其他穴還有風府、風池、百會、陽白、太陽,(,奇穴,),、大杼、列缺、合谷等。,資生經,曰,:,“,風寒入腦,久遠頭疼等,亦宜灸囟會,”,;,又曰,:,“,頭痛連齒,時發時止,連年不已,此由風寒留於骨髓,髓以腦為主,腦逆故頭痛,齒亦痛,”,“,灸曲鬢七壯,左痛灸左,右痛灸右,”,。,對於裏寒證,則取腎俞、石門、氣海、足三里等,外台秘要,云,腎俞主治,“,頭痛如破,足寒如冰,”,;,資生經,謂,:,“,腎厥肝厥頭痛者,”,“,若欲著艾,須先百會、囟會等穴,而丹田、氣海等穴尤所當灸。,”,熱證頭痛,多取上部穴、末部穴、陽面穴、關節部穴,外台秘要,載,啞門穴主,“,瀉諸陽氣熱,衄,善噫,風頭痛,”,(,上部、陽面穴,) ;,傷寒九十論,載,:,“,李氏病傷寒,身熱頭痛無汗,”,“,教令刺陽明,少間汗出,摯摯遍身一時間,是夕身涼病退,”,“,陽明穴在手大指內側去爪甲角,”,(,上肢、陽面、末部穴,) ;,針灸集成,載,:,“,熱病極熱,頭痛引飲三日,以柔索纏肩下臂上,左右尺澤穴上下青絡血貫,刺多出血,棄如糞汁,神效,出血與同,故也,”,肝逆頭痛,除了取頭部穴外,還當取肝經穴和膽經穴,素問,刺熱,載,對於肝熱病,“,其逆則頭痛員員,”,“,刺足厥陰、少陽。,”,痰濕頭痛,當刺灸豐隆、中脘、公孫等健脾和胃祛痰化濕之穴,濟生拔粹,載,:,“,治風痰頭痛,刺足陽明經豐隆二穴,”,。,對於太陰、厥陰合病之,“,風痰頭痛,”,針灸聚英,載,:,“,灸俠溪,”,虛證頭痛,取關元、中脘、腎俞、太溪、百會等,普濟本事方,曰,:,“,腎氣不足,氣逆上行,頭痛不可忍,謂之腎厥,”,“,灸關元穴百壯,”,;,扁鵲心書,治療傷寒,“,勞複,”,之,“,頭痛身熱煩躁,”,“,灸中脘五十壯,”,即是其例。,古人治療本證,還常常根據經絡進行辨證施治,循經選取相應穴位,濟生拔粹,載,:,“,傷寒三陽頭痛,”,“,如脈浮而頭痛,過在手足太陽,刺腕骨、京骨,”,“,如脈浮而長,過在手足陽明,刺合谷、衝陽,”,“,如脈浮而弦,過在手足少陽,刺陽池、丘墟、風府、風池,”,。,針法灸法特點,-,針刺,使用針刺較多,因為針刺可使機體產生嗎啡樣物質,從而發揮鎮痛效應,;,針刺還能誘發血管擴張,防止肌肉收縮,改善微循環。古人針刺治療頭痛還有以下特點。,(1),瀉多於補治療本證時用瀉法多於補法,可見本證之實證多於虛證。,靈樞,厥病,云,:,“,厥頭痛,貞貞頭重而痛,瀉頭上五行,行五,”,;,攔江賦,道,:,“,傷寒在表並頭痛,外關瀉動自然安,”,。,(2),注意方向、呼吸和得氣,扁鵲心書,認為,治療頭痛當,“,刺風府穴,不得直下針,恐傷大筋則昏悶,向左耳橫紋斜下,入三四分,留去來二十呼,覺頭中熱麻是效,”,;,循經考穴編,稱,攢竹可治,“,頭風諸痛,宜針頭斜向頭維,”,;,玉龍歌,取金門、申脈治療本證,亦曰,:,“,停針呼吸在其中,”,。,針法灸法特點,-,艾灸,(1),灸治寒痛,因為寒邪入侵是本證病因之一,而寒主收引,往往導致瘀血內停,使頭痛加重。,艾灸為溫熱刺激,可以擴張血管,促進血液迴圈,故可治療寒證瘀證之頭痛。,千金要方,載,:,對於,“,傷寒初得一、二日,”,之頭痛,則灸巨闕、上脘、中脘。,(2),灸治虛痛,艾灸能溫補氣血,培元益腎,故又可治療虛證頭痛,扁鵲心書,載,:,“,一人患肺傷寒,頭痛發熱,”,“,至五日,昏睡譫語,四肢微厥,乃腎氣虛也,灸關元百壯,服薑附湯,始出汗,愈。,”,(3),灸治功能失調之痛,灸法又能振奮人體陽氣,增強機體調節功能,提高機體免疫能力,故還可治療多種功能失調的頭痛。,針灸逢源,對於,“,真頭痛,”,可灸百會、天柱,太平聖惠方,對於,“,小兒食晦頭痛,”,則灸譩譆,針灸聚英,治療,“,風痰頭痛,”,則是灸俠溪等,針法灸法特點,-,放血,本證常由瘀血或其他病邪,(,如外風、痰濁、肝陽等,),所致,而放血療法可將這些致病因數排出體外,從而起到治療本證的作用。有以下特點。,(1),選取頭部、末部和關節部穴,素問,刺瘧,篇曰,:,“,先頭痛及重者,先刺頭上及兩額、兩眉間出血,”,;,前面所述,“,肺熱病,”,之頭痛,“,刺手太陰、陽明,”,其後即注明,“,出血如大豆,立已,”,素問,取足太陽窩之,“,郤中,”,出血,針灸集成,取尺澤穴放血,(2),針刺脈絡顯露處,無論在頭部還是手足部,古人均重視在血管明顯處進行刺血操作,靈樞,厥病,云,:,“,厥頭痛,意善忘,按之不得,取頭面左右動脈,後取足太陰,”,醫學綱目,曰,:,“,治一老婦人頭痛,久歲不已,因視其手足有血絡,皆紫黑,遂用三棱針盡刺出其血,如墨汁者數盞,後視其受病之經灸刺之,而得痊癒。,”,針法灸法特點,-,敷貼,在太陽穴處用藥物敷貼來治療本證,因為太陽穴處的血管,(,顳淺動、靜脈,),較為淺表,在此敷貼,有利於藥物滲透入血,發揮治療作用。,肘後備急方,載,:,“,日華子云,治頭痛,水調決明子,貼太陽穴,”,;,奇效良方,曰,:,“,治氣攻頭疼不可忍者,:,蓖麻子、乳香,右同搗爛作餅,貼太陽穴上,”,。,決明子,味甘苦微寒,有清肝明目之功,蓖麻子,味甘辛平,具通竅止痛之效,乳香,味辛苦溫,含活血止痛之力,故古人用其來治療本證。,Thanks for your attention !,
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