下肢水肿

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,3/30/2014,#,引起下肢水肿的原因及临床特点,上海市同仁医院 血管外科,洪彪主任,下肢水肿,下肢,水肿为下肢组织间隙内有过多的液体积聚使组织肿胀,。,分为心源性水肿,、肾源性水肿、肝源性水肿、营养不良性水肿、粘液性水肿、药物性水肿、经前期紧张综合征性水肿、特发性水肿、淋巴性水肿、静脉性水肿等。,心源性水肿,首先出现在身体下垂部位,伴有右心衰竭的其他表现；,如颈静脉怒张、肝肿大、静脉压,升高,为凹陷性水肿,水肿,程度双下肢对称,肾源性水肿,疾病早期晨间起床时有眼睑与颜面,水肿,常有尿改变、高血压、肾功能损害的表现,肝源性水肿,主要表现为,腹水,也,可首先出现踝部水肿，逐渐向上,蔓延,头,、面部及上肢常无,水肿,肝硬化,的临床征象主要有肝功能减退和门脉高压症两方面,表现,营养不良性水肿,水肿发生前常有消瘦、体重减轻等,表现,皮,下脂肪减少所致组织松弛，组织压降低，加重了水肿液的,潴留,水肿,常从足部开始蔓延,全身,其他水肿,黏液性水肿,时产生非压陷性水肿：颜面及下肢较明显,；,经前期,紧张综合征：特点为月经前,7-14,天出现眼睑、踝部及手部轻度水肿，可伴乳房轻度胀痛及盆腔沉重感，月经后水肿逐渐消退,；,药物,性水肿：可见于肾上腺皮质激素、雄激素、雌激素、胰岛素、萝芙木制剂、甘草制剂等治疗过程中，可能于水钠潴留有关,；,特,发性水肿：几乎只发生在妇女，主要表现在身体下垂部分，原因未明，一般认为是内分泌功能失调与直立体位的反应异常所,致。,血管源性水肿,由于,下肢,静脉周围均为松软的脂肪，对静脉壁缺乏一种机械压力，当久立、久坐后，由于重力关系，下肢血液回流到心脏困难，使组织液在皮下组织停留造成浮肿。,引起下肢水肿的血管疾病,下肢静脉曲张,下肢深静脉瓣膜功能不全,下肢深静脉血栓形成,腔,静脉压迫综合征,治疗,弹力袜,药物,手术,迈之灵片,欧洲马栗树,籽提取物,主要,成分为七叶皂苷,素,是,从,德国进口,的用于治疗静脉系统疾病的有效植物,制剂,临床广泛使用的疗效确切的抗水肿药物,药理作用,降低血管通透性,增加,静脉回流，减轻静脉淤血症状,增加血管,弹性，增加血管张力,抗氧自由基,