中医适宜技术--刮疗、熨疗课件

中医适宜技术,主讲人：尹建平主任医师,熨 疗 法,二、熨疗法的操作方法,三、熨疗法的适应症,四、熨疗法的禁忌症,五、熨疗法的注意事项,六、常见疾病的应用,一、熨疗法的概念,一、熨疗法的概念,熨疗法是指将适合于熨疗的材料中药、姜、葱、盐等经加热后熨敷患病的部位或腧穴以治疗疾病的方法。,临床上多采用盐姜葱混合熨用。,1,、用具准备,透皮药,麻黄、桂枝、薄荷等,引经药,冰片、麝香等,治疗药,即辩证用药,蒸锅一个，灶具一台，棉布一块，中药适量。,在辨证论治前提下分为：,2,、药熨包组成,（一）药熨疗法,是采用中药混合用布包后经加热处理后熨敷于患部或腧穴的治疗方法。,二、熨疗法的操作方法,二、熨疗法的操作方法,（一）药熨疗法,二、熨疗法的操作方法,3,药熨包的制作方法：,将中药拌匀混合，棉布包裹成,30 x 30cm,大小方正或圆柱状的药包（如下图）。,（一）药熨疗法,二、熨疗法的操作方法,4,将药熨包至于锅内隔水蒸，待药熨包滚热，中药气味散发时取出进行药熨（如下图）。,（一）药熨疗法,二、熨疗法的操作方法,5,实施方法：药熨方法分为拍打、擦刮、揉、压按,4,种方法进行治疗，待所熨部位皮肤潮红或汗出为止（如下图）。,二、熨疗法的操作方法,（二）姜熨疗法,二、熨疗法的操作方法,采用老生姜切丁，置锅内炒热布包后熨患部及腧穴的治疗方法。,1,、用具准备：,2,、原料组成：,3,、姜制作方法：,4,、实施方法：,炒锅一个，灶具一台，棉布一块。,将老姜切成小丁置锅内炒热后，用棉布将其包,裹成,30 x 30cm,大小方正或圆柱状的姜包。,老生姜,1000g,。,同药熨疗法。,二、熨疗法的操作方法,（三）葱熨疗法,采小香用葱切段，置锅内炒热后布包熨敷患部及腧穴的治疗方法。,炒锅一个,灶具一台,棉布一块,小香葱,1000g,将小香葱切成小段置锅内炒热后，用棉布将其包裹成,30 x 30cm,大小方正或圆柱状的葱包。,同姜熨疗法,1,、用具准备,2,、原料组成,3,、制作方法,4,、实施方法,同姜熨疗法,1,、,用具准备,2,、,原料组成,实施方法,4,、,制作方法,3,、,粗盐,1000g,将粗盐炒热后,，,用棉布将,其,包裹成,30 x 30cm,大小方正或圆柱状的盐包,同姜熨疗法,二、熨疗法的操作方法,（四）盐熨疗法,采用粗盐，置锅内炒热后布包熨敷患部及腧穴的治疗方法。,腰膝酸软、肢节痹痛、筋骨酸痛、,脘腹疼痛、胁痛；,畏寒、寒性脘腹疼痛、吐泻、,劳累后体倦乏力,腹泻、癃闭、肢节肌肉拘挛转筋、,感冒咳嗽、妇女经痛等,三、熨疗法的适应症,（一）,（二）,（三）,四、熨疗法的禁忌症,应用熨疗法，应防止烫伤。,如患者有头痛、头晕、恶心、心悸、,心慌等不良反应，应立即停止使用。,（一）,（二）,五、熨疗法的注意事项,六、常见疾病的应用,（一）咳嗽,1,、概念,2,、操作步骤,3,、提示,（,1,）药物组成：杏仁、荆芥、细辛、紫菀、桑叶、菊花、牛蒡子等。,（,2,）患者取端坐位，将已蒸好的熨包熨胸口及背部肺俞穴位置，以皮肤发,红、汗出为宜，最后再敷于双手掌心。,咳嗽是指肺失宣降，肺气上逆作声，咯吐痰液而言，为肺系疾病的主要证候之一。常见于上呼吸道感染、急慢性支气管炎、支气管扩张、慢性阻塞性肺气肿等。,2,、操作步骤,1,、概念,3,、提示,是指以突然和反复发作的鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞等为主要特征的鼻病。,1,、概念,(1),药物组成：薄荷，荆芥，辛夷，苍耳子，白芷，艾叶等。,(2),患者取端坐位，将已蒸好的熨包熨背部肺俞穴位置，以皮肤发红、汗出为宜。,2,、操作步骤,为了防止反复发作，应积极查找过敏源，尽量去除诱发因素；避免过食生冷、油腻、鱼虾等腥荤食物。,3,、提示,六、常见疾病的应用,（二）过敏性鼻炎,妇女正值经期或经行前后出现周期性小腹疼痛或痛引腰骶，甚至剧痛晕厥者，称为,“,痛经,”,.,（,1,）,药物组成：艾叶，益母草，红花，丹参，赤芍，小茴香,等。,（,2,）,患者取仰卧位，将已蒸好的熨包熨痛处即阿是穴，以皮肤发红、汗出为宜。,经期避免精神刺激和过劳，注意精神调节和经期卫生，忌食生冷寒凉、辛辣刺激性食物；对于继发性痛经应积极治疗原发病。,.,1,3,2,六、常见疾病的应用,（三）痛经,概念,操作步骤,提示,六、常见疾病的应用,（四）膝痹,1,、概念,2,、操作步骤,3,、提示,是指膝关节及其周围组织发生酸软、肿胀、疼痛，且伴有屈伸不利为主要临床表现的疾病。,(1),药物组成：透骨草、威灵仙、徐长卿、伸筋草、制草乌等,(2),患者取舒适体位，将已蒸好的熨包熨敷局部，以所熨处皮,肤发红为宜。,疼痛剧烈时，应尽量减少活动。症状缓解后，逐渐进行膝关节功能锻炼。,1,、概念,2,、操作步骤,3,、提示,是膀胱内尿液过多而不能排出，常常由排尿困难发展到一定程度引起，属中医,“,癃闭,”,范畴。,患者取仰卧位，用葱包熨敷脐部（神阙穴）和关元穴，以皮肤发红、汗出为宜。,葱熨疗法治疗尿潴留有一定的疗效，根据病情需要，可配合其它疗法使用。,1,、概念,2,、药物组成,3,、提示,（五）尿潴留,六、常见疾病的应用,3,、提示：,使用本疗法要注意烫伤；对于有明显的致病因素者，应积极治疗原发病。,2,、操作步骤：,(1),药物组成：威灵仙，络石藤，忍冬藤，海风藤，宽筋草，制草乌,等。,(2),患者取舒适体位，暴露腰部皮肤，将已蒸热的药包熨腰夹脊和病变部位。,1,、概念：,是由于股外侧皮神经受损而产生的大腿前外侧皮肤感觉异常及疼痛的综合征，是皮神经炎中最常见的一种。,六、常见疾病的应用,（六）股外侧皮神经炎,刮 疗 法,二、刮疗法的操作方法,三、刮疗法的适应症,四、刮疗法的禁忌症,五、刮疗法的注意事项,六、常见疾病的应用,一、刮疗法的概念,一、刮疗法的概念,刮疗法是采用水牛角或瓷器类或金属类为材料，在人体经络或穴位上进行循刮以治疗疾病的方法。,二、刮疗法的操作方法,（一）用具准备：刮痧板（图,）,，采用消毒液浸泡后清水冲洗，毛巾擦干后用碘伏擦拭消毒才能使,用。,（二）介质剂：多采用天然植物油或凡士林、松节油、石蜡油，加活血通络的中药而成,。,（三）部位选择：按辨证取经，辨证取穴，先阳后阴，阳经为主，阴经为辅。,（四）实施方法：先在选好的部位擦上刮试介质剂，按经络走向从上往下，手法柔和，频率适中。,二、刮疗法的操作方法,二、刮疗法的操作方法,感冒、头痛、发热、中暑、面瘫、小儿疳积；,落枕、颈椎病等急、慢性软组织损伤性疾病等。,（一）,（二）,三、刮疗法的适应症,四、刮疗法的禁忌症,经期腰骶部及腹部慎刮，孕妇腹部腰骶部，精神病发作期患者禁刮。,年老患久病、极度衰弱消瘦者、有合并出血倾向的疾病禁刮。,皮肤高度过敏，或体表有破溃、疮痈、斑疹和不明原因的包块禁刮。,有心力衰竭和肾功能衰竭，肝硬化腹水的腹部，全身水肿者禁刮。,醉酒、过饱、过饥、过渴、过劳者禁刮。,（一）,（二）,（三）,（四）,（五）,01,02,03,治疗期间，忌食生冷瓜果和油腻食品。,刮痧后注意不可吹风受凉，出痧后,30,分钟以内禁洗冷水澡。,刮痧前应与病人沟通：刮痧后皮肤出现潮红、紫红等颜色变化，或出现粟粒状、丘疹样斑点，或条索状斑块等形态变化，并伴有局部热感或轻微疼痛，都是刮痧的正常反应。,五、刮疗法的注意事项,六、常见疾病的应用,（一）中暑,是指在长夏季节，感受暑热之邪，而骤然发生的以高热、汗出、烦渴、乏力或神昏、抽搐为主要临床表现的一种急性热病。,患者取舒适体位，选准风府到身柱穴、印堂到百会穴、双侧内关到大陵穴线，涂适量刮疗介质剂，后行刮痧，均匀用力，待所刮皮肤发红或出痧即可。,中暑属于急性病，要注意积极配合紧急救护。,概念,操作步骤,提示,1,2,3,六、常见疾病的应用,（二）头痛,头痛是患者自觉头部疼痛的一类病证，可见于多种急慢性疾病，如脑及眼、口鼻等头面部病变和许多全身性疾病均可出现头痛。,本疗法治疗头痛以刮经为主；慎避风寒，避免冷水洗头或冷风直吹头部；注意休息避过劳，过怒，过度紧张。,概念,01,操作步骤,02,提示,03,患者取端坐位，选准神庭经百会、脑户、风府到身柱穴、风池到肩井穴、阳白到太阳穴等，涂适量刮疗介质剂，后行刮痧，均匀用力，待所刮皮肤发红或出痧即可。,六、常见疾病的应用,（三）麦粒肿,1,概念：,是指胞脸边缘生疖，形如麦粒，红肿痒痛，易成脓溃破,的眼病。,3,提示：,切记不可自行用手挤压，以免进一步加重病情,2,操作步骤：,患者取舒适体位，选准患侧的太阳到头维穴、风门,到肺俞穴、合谷到阳溪穴，涂适量刮疗介质剂，后,行刮痧，均匀用力，待所刮皮肤发红或出痧即可。,六、常见疾病的应用,（四）面瘫,2,、操作步骤,患者取仰卧位，头稍偏向健侧。选准患侧的地仓经颊车到下关穴、阳白到头临泣穴、攒竹经鱼腰、丝竹空到耳门穴、四白经巨髎到颧髎穴线，涂适量刮疗介质剂，后行刮痧，均匀用力，待皮肤发红即可。,3,、提示,由于颜面部较为敏感，故刮痧手法宜轻。,.,1,、概念,是以口眼向一侧歪斜为主证的病证，又称为口眼喎斜。,.,疳积是,“,疳症,”,和,“,积滞,”,的总称。疳症多由积滞转化而来，本病相当于西医的小儿营养不良症。,患儿取舒适体位，选准上脘到下脘穴、两侧脾俞到胃俞穴、足三里到下巨虚，涂适量刮疗介质剂，后行刮痧，均匀用力，待皮肤发红或出痧即可。,提示：纠正不良饮食习惯，防止偏食、挑食；积极治疗各种肠道传染病、寄生虫病和其它慢性,疾病。,1,、概念,2,、操作步骤,3,、提示,六、常见疾病的应用,（五）小儿疳积,谢 谢,