常见病的关联用药(秋冬季篇)

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,秋冬季节常见病的关联用药,1,培训内容,:,包括秋冬季常见症状、主导用药、辅助用药、重点品种的应用及用药注意事项,；,培训目的,：,培养员工联合用药意识、专业知识，提高对重点自营品种的实践应用能力，达到专业性和效益性相结合。,培训要求,：,掌握常见病症，学会正确配伍，提高销售意识，能灵活有效应用重点品种和自营品种,，,从而为顾客提供专业科学的用药指导。,培训内容及目的,2,由于课件篇幅有限，只列举了其中几个常用的重点品种,（或自营品种,），门店可根据本店的品种和公司的政策品种调整，选择相应的品种。门店可在培训时发动员工做关联销售的填空竞赛，比比谁记住的品种最多，哪种关联的成交率最高，不断在实践中总结商品的卖点，在店内推广应用，从而提高整个店的成交率。,课后要求,:,活学活用,3,一、呼吸系统（感冒、哮喘、支气管炎）,二、五官科（咽炎、鼻炎、牙痛）,三、儿科用药,四、消化系统,五、补益类,六、风湿骨痛及痛风类,七、糖尿病及心脑血管,（,在此课件中内容较简单、随后会专门针对药师的详细学习课件）,八、销售技巧,培 训 内 容,4,一、呼吸系统,1,分类,症状,主导用药,辅助用药,注意事项,一般感冒,打喷嚏、鼻塞、流鼻涕，咽喉肿痛、咳嗽、发热、头痛、关节及全身肌肉酸痛等症状。,1,、可选用缓解感冒症状的药品有：维,C,银翘片（经济型）、,新秀、新帕尔克（氨麻美敏片）,、普洛必达（布洛伪麻软胶囊）,2,、中成药：银黄颗粒、,1.,如果有喉咙疼痛,可搭配使用含片银黄含片；口服的有众生丸、银黄颗粒等；,2.,伴有呼吸道感染,的可搭配使用抗生素如阿莫西林、罗红霉素分散片、头孢拉定胶囊、盐酸左氧氟沙星、成药有炎立消、蒲地蓝消炎片,3.,伴有咳嗽,应根据咳嗽症状如干咳无痰的：右美沙芬、川贝清肺糖浆；痰不易咳出或多痰可选用氨溴索口服液、半夏糖浆、康恩贝咳停、蛇胆川贝糖浆等；久咳用利肺片、转移因子口服液 ；,4,、伴有发热,：低热使用：柴胡滴丸、消炎退热颗粒、小柴胡颗粒、清开灵胶囊；高热：复方对乙酰氨基酚、布洛芬胶囊。,5,、体虚感冒,可配玉屏风颗粒、牛初乳、氨基酸、维生素,C,泡腾片；,抗生素的服用，必须先询问顾客是否有过敏史,流感即病毒性感冒,与一般感冒症状类似,受病毒感染引起,特点是具有传染性，易发生高热。,1,、,新秀（复方氨酚烷胺）,+,抗病毒口服液,2,、,泰晶,+,板蓝根颗粒,3,、,可泰舒,+,众生丸,注：以上组合可调换。,5,一、呼吸系统,2,分类,症状,主导用药,辅助用药,注意事项,风寒感冒,主要表现为身感头痛无汗、四肢疼痛、鼻塞声重、流清涕、咳嗽、痰白清稀，口不渴、舌苔白。,1.,中成药有,：,四季感冒胶囊、荆防感冒颗粒、风寒感冒颗粒、感冒清热颗粒,2.,西药有,：新秀、泰晶等,痰稀白易咳出，,夜间咳为主,为风寒咳嗽。可用：杏苏止咳糖浆,1,、抗生素的服用，必须先询问顾客是否有过敏史,2,、可使用的保健品有：维生素,C,、乳清蛋白、胡萝卜素、牛初乳粉。,风热感冒,表现为发热重、轻微发冷、头胀疼、鼻流粘涕或黄涕、咽喉肿疼、咳嗽、痰黄稠、口渴、舌苔黄或薄白。,风热感冒颗粒、感冒清胶囊、复方感冒灵片、桑菊感冒颗粒、维,C,银翘片、感冒灵颗粒、抗病毒口服液,风热咳嗽可选用：蛇胆川贝液、感冒止咳糖浆、川贝雪梨膏、强力枇杷露、。痰多黄稠粘以,日咳为甚,可用清热化痰药；咽喉肿痛明显还可配合清热润喉含片。,表里两感（风寒和风热混合型感冒）,症状为高热、恶寒、头痛眩晕、四肢酸痛、咽喉肿痛、大便干燥、小便发黄、舌苔薄黄、舌尖红赤。,1.,成药有,：,小柴胡冲剂、四季感冒胶囊,2.,西药有,：新秀、泰晶等,如有咽喉肿痛搭配使用清热消炎类成药如双黄连胶囊、一清软胶囊、炎立消胶囊等,6,感冒用药,（应用）,1,、西药主要作用,：减少分泌物，缓解感冒症状如鼻塞、发热、头 痛的作用。中成药主要分为辛温解表和辛凉解表两类，要求风热、风寒对症下药；,2,、,用西药可配伍,清热解毒的成药或感冒类中成药；,3,、驾车、空中作业等人员慎服,含扑尔敏等抗过敏成分的药。孕妇最好用中成药， 特殊情况的患者须帮顾客详细阅读说明耐心解说；,4,、高热者适当配伍解热止痛类,如布洛芬、散列通等，注意多饮水多休息；,6,、感冒伴咳嗽配润肺止咳药,有痰配化痰药和消炎药,7,、如果鼻塞,可配合使用复方薄荷脑鼻用吸入剂,7,、提高免疫力（保健）,：感冒期间可配合维生素,c,制剂，体虚者可配合牛初乳、蛋白质类。,7,一、呼吸系统,3,病症,症状,主导用药（,一般在医生指导下服用,尤其是哮喘病,),辅助用药（,重点学习内容）,注意事项,支气管哮喘,反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽等症，多在夜间或凌晨发生。,1.,轻度的哮喘可用：,吸入糖皮质激素如布地奈德气雾剂,+,抗过敏药（西替利嗪）,+,哮喘胶囊（利肺片、固肾定喘丸）；,2.,中度的哮喘：,支气管舒张药如沙丁胺醇气雾剂,+,抗过敏药（氯雷他定片）,+,茶碱缓释片；,可适当推荐服用虫草（及其制剂）,+,葡萄籽软胶囊、胡萝卜素、蛋白质,1,、急性或重症发作应劝患者立即就医,2,、糖皮质激素需要在医生指导下使用。,急、慢性支气管炎,病毒、细菌感染或物理化学刺激引起支气管黏膜炎症，临床主要症状表现为咳嗽和咳痰。每年发作持续,3,个月，连续,2,年或以上为慢性支气管炎。,1.,抗生素,+,镇咳祛痰药,+,支气管舒张剂,如阿奇霉素分散片,+,如干咳选用右美沙芬,/,痰粘稠可用氨溴素,可辅助搭配利肺片、蜂胶软胶囊、大蒜油软胶囊等。慢支患者可加服牛初乳、氨基酸等以提高免疫力，可减少急性病的发作。,慢支抗生素服用应不少于,3,天，但不超过,10,天。,8,在遇到感冒的顾客的时候，一定要询问清楚顾客的症状之后，再推荐适合的药品，不能盲目推荐！,9,呼吸系统解剖图,俗称的感冒是鼻腔、咽或咽喉部的感染,10,11,二、五官科用药,-1,病症,症状,主导用药,辅助用药,注意事项,口腔溃疡,发生在口腔黏膜，一个或数个，局部有烧灼感，疼痛明显，影响说话和进食。,用药原则：清热解毒药,+,对症用药例如 ：,栀子金花丸,+,口腔溃疡散（西地碘含片、口腔炎喷雾剂）,+,玄麦甘桔颗粒（余麦口咽合剂）,B,组维生素（复合维生素、锌类制剂）,淡盐水漱口，多饮水、忌吃辛辣刺激性食物，避免烟酒刺激；改善生活和工作环境，减少有害气体，粉尘的刺激。,咽炎,1.,急性咽炎起病较急初起咽部干燥、灼热，继而咽部红肿疼痛可伴有发热,2.,慢咽常无明显咽痛，有异物感、咽干、发痒、咳嗽,用药原则：清热解毒清喉利咽药,+,西药局部消炎,/,含片,+,润喉药,+,中药茶饮。例如：,1.,急性咽炎需服用抗生素,+,中成药（穿王消炎胶囊、穿心莲滴丸、喉疾灵胶囊、芩黄喉症丸、众生丸等）,+,银黄含片,2.,慢性咽炎需众生丸,+,咽炎片,+,慢严舒柠含片,1.,慢性咽炎平时可多服用含片如：西地碘含片、玄麦甘桔含片等,2.,伴咳嗽可加服蜜炼川贝枇杷膏、川贝清肺糖浆（干咳）,3,、可配合使用的保健品： 维生素,c,、蜂胶、蛋白质,12,病症,症状,主导用药,辅助用药,注意事项,过敏性鼻炎,吸入外界过敏性抗原而引起，主要症状是突然鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞，且反复发作。,1,、抗过敏药（迪皿,左西替利嗪、氯雷他定）,+,局部外用药物,+,鼻炎类中成药,(,防治鼻炎片、通窍鼻炎片）,2,、鼻炎康片（中西药合剂）,+,外用滴鼻剂,增强抵抗力保健品：葡萄籽、维生素,C,、大蒜精油、蜂胶,避免烟酒刺激；改善生活和工作环境，减少有害气体，粉尘的刺激。,鼻窦炎,上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦的粘膜发炎为鼻窦炎，以不同程度头疼头晕、头痛多在中午前后，夜间减轻、鼻塞、粘性脓性鼻涕、嗅觉减退为主要症状。,急性期使用抗生素,+,局部使用滴鼻液（诺通,盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂）,+,对症鼻炎类中成药（防芷鼻炎片、通窍鼻炎片）,保健品（维生素,C,、胡萝卜素、蜂胶、大蒜精油）,单纯性鼻炎,鼻塞的症状是间歇性和交替性，即白天轻夜间重，侧卧时居下的鼻腔、鼻塞、上侧通气良好。,滴鼻剂（滴通鼻炎水）,+,对症的中成药,(,通窍鼻炎片、鼻渊片）,保健品：蜂胶、维生素,C,等。,13,二、五官科用药,-2,14,鼻腔的基本解剖结构图,15,16,三、儿科用药,病症,症状,主导用药,辅助用药,注意事项,小儿感冒,主要由病毒感染引起，少数由细菌感染引起。普通小儿感冒初起的症状有：连续打喷嚏、流清鼻涕、鼻子堵塞、发热头痛和嗓子肿痛。如果兼有感受风寒，还会出现怕冷、全身骨节痛等症状。,用药原则：感冒药（西药、中药）,+,退热药,+,止咳化痰药,+,扁桃体炎用药,+,健胃消食药。,例如：西药（小儿氨酚黄那敏颗粒,/,小儿氨酚烷胺颗粒）中成药,(,小儿感冒颗粒、双黄连口服液）。,1.,伴有咳嗽应根据咳嗽症状如干咳无痰的可选用右美沙芬缓释混悬液如果有痰可用氨溴索糖浆；久咳可加配转移因子口服液；风寒咳嗽可用杏苏止咳糖浆；风热咳嗽可用川贝枇杷糖浆；,2.,小儿鼻炎可搭配使用氯雷他定口服液，合并细菌感染可用抗生素如阿奇霉素颗粒，,3.,急性扁桃体炎可用小儿咽扁颗粒,+,抗生素,4,、如发烧可建议适用退热贴。,5,、保健品：维生素,C,、牛初乳、乳清蛋白、蛋白质粉。,应用抗生素时需确定无过敏症史,。,小儿肠炎,1.,细菌病毒性肠炎 ：,轻型腹泻表现为每天,10,次以下。粪质不多，呈“蛋花汤样”。少量粘液或白色皂块，较重的腹泻为每天大便次数十次以上。大量水样便，少量粘液，恶心呕吐。,细菌性肠炎可选用,1,、抗生素,+,蒙脱石散,2,、,成药：小儿泻速停颗粒,3,、,病毒性肠炎可选用,利巴韦林颗粒,+,蒙脱石散,+,益生菌,1,、根据情况还可配合外用贴膏（小儿敷脐止泻散、消食贴等）,2,、预防脱水可另外嘱咐家长服用补液盐,3,、如伴有发热应劝其就医。,儿童禁服喹诺酮类抗生素,重症患者应劝其就医,17,四、消化系统用药,-1,病症,症状,主导用药,辅助用药,注意事项,胃溃疡、十二指肠溃疡,上腹部疼痛不适，为慢性周期性、节律性疼痛，表现为胀痛、烧灼样或饥饿样不适感。疼痛与饮食有关；胃溃疡在餐后,0.5-2,小时出现（餐后痛）；,12,指肠溃疡多在餐后,3-4,小时出现（空腹痛），常在夜间出现。,用药原则：,1,、质子泵抑制剂（奥美拉唑、兰索拉唑片）,+,胃粘膜保护剂（胶体果胶铋,/,胃膜素胶囊等）,+,中成药（康复新液）,2,、如果确定为幽门螺旋杆菌感染使用抗生素三联疗法（须在医生指导下服用）。,平时可服用些,蜂胶、螺旋藻、蛋白质、蜂王浆,保护胃黏膜以缓解胃胀的症状；胃寒用温胃舒或香砂养胃丸，胃热者用养胃舒。,胃溃疡需按疗程服用,胃炎,慢性胃炎症状是胃部疼痛和饱胀感，尤其在饭后症状加重，而空腹时比较舒适。常伴有嗳气、反酸、烧心、恶心呕吐、食欲不振、消化不良等症。,斯达舒（正胃胶囊,)+,胃康灵（养胃舒软胶囊、胃炎康胶囊）,胃胀可搭配香砂养胃丸,+,依托必利 或多潘立酮片。平时可服用些柔肝和胃的药如猴菇菌片、螺旋藻片。,18,四、消化系统用药,-2,19,消化系统解剖图,20,五、补益类用药,1,病症,症状,主导用药,辅助用药,注意事项,贫血,一般表现为头晕、头痛、乏力、易倦、心悸、活动后气短、眼花、耳鸣、食欲减退和腹胀等。,养气血类中成药,+,铁剂如,1.,益气养血口服液,+,葡萄糖酸亚铁口服液,2.,中成药：芪元益气口服液、,阿胶制剂,1,、可配合服维生素,c,、蛋白质、螺旋藻。,2,、伴巨幼细胞性贫血可加服维生素,B12,和叶酸。,维生素,C,是帮助,Fe,的吸收；,Fe,剂宜饭后服用，服药前后忌喝茶、咖啡等。,肝肾虚症,肾阴虚症状为：,五心烦热、口干舌燥、睡眠不好，舌苔少质红，脉细数；,肾阳虚症状为：畏寒、,肢冷、，面色苍白，阳痿，早泄，精神委靡，舌质淡，舌苔薄，脉迟缓等。,肾阴虚宜服用：,六味地黄丸,肾阳虚宜服用：,1,、龟鹿补肾丸、桂附地黄丸,2,、补肾益气胶囊、,肾宝合剂,肾阳虚者,可建议平时坚持服用海狗油、蜂王浆、蛋白质。,阴虚,就火旺，不适合服用温热的壮阳药物；,肾阳虚,、怕冷，不适合服用滋阴药。,21,病症,症状,主导用药,辅助用药,注意事项,失眠,1.,阴虚火旺型：,表现为肝肾阴血不足，心肝火旺，心神不宁，五心烦热，心悸汗出，口干咽干，耳鸣健忘，失眠。,2.,心脾两虚型：,表现为气血不足，心神失养，心悸健忘，失眠多梦，精力疲乏。,1.,阴虚火旺型,:,可用解郁安神颗粒,(,五味子糖浆）,+,知柏地黄丸,+,谷维素 。,2.,心脾两虚型：,养血安神片,+,归脾丸 或 刺五加口服液,+,归脾丸。,1.,保健品可用：褪黑素、钙加,D,、角鲨烯、复合维生素等；,2.,补肾安神口服液、,安神补脑液,均为温补类安神药，可适用于长期神经衰弱的老年人。,褪黑素不适宜少年儿童、妊娠期妇女、肝肾不全、甲亢患者。,五、补益类用药,2,22,六、风湿骨痛及痛风症,-1,23,六、风湿骨痛及痛风症,-2,24,七、糖尿病、心脑血管疾病,病症,症状,主导用药,辅助用药,注意事项,糖尿病,有糖尿病症状，并且任意血糖,11.1mmol/L,；空腹血糖两次或两次以上,7.0mmol/L,。,1.,磺脲类降血糖药,如格列齐特,(,中效）、格列美脲（长效）。,2.,双胍类降血糖药：,如二甲双胍缓释片（适用于肥胖型）,3.,葡萄糖苷酶抑制剂,(,适用于餐后血糖高患者）：,阿卡波糖,1,、中成药有：养阴降糖片、金芪降糖颗粒、降糖胶囊、六味地黄丸；,2,、保健品：苦瓜素、蜂胶胶囊以增强胰岛功能。,糖尿病在中医范畴属阴虚，所以服用六位地黄丸（养阴）,原发性高血压,舒张压大于,90mmHg,或收缩压大于,140mmHg,，而又可排除继发性（如肾病）高血压者，即可诊断为高血压病。,1.,利尿降压剂,:,如氢氯噻嗪、呋塞米；,2.,中枢神经和交感神经抑制剂：,利血平、降压灵、盐酸可乐定；,3.,肾上腺素受体阻滞剂：,阻滞剂如心得安、酒石酸美托洛尔缓释片（托西尔康）等；,4.,管紧张素转换酶抑制剂（,ACEI),：,贝那普利、依那普利等；,5.,血管紧张素,受体拮抗剂,(AT),：,替米沙坦,、缬沙坦、厄贝沙坦胶囊等；,6.,钙离子拮抗剂：,如硝苯地平缓释片、氨氯地平等；,7.,其它,：,常用的有中成药如珍菊降压片等,常搭配复方丹参片（丸）以缓解高血压引起的头晕发闷的症状；或服用深海鱼油、卵磷脂、维生素,E,以软化血管,延缓血管的硬化。,1,、用降压药一般从小剂量开始，逐渐加量，稳定后，可改用最小维持量以巩固减少副作用；,2,、临床上常联合应用几种降压药物治疗（,需在医生指导下服用,）；对血压显著增高已多年的病人，不宜使血压下降过快、过多。（,晚上不宜服用）,3,、降压药的服用时间：早晨,7,点，下午,3,点。,25,八 、 销 售 技 巧,1,、巧推不可强推：,一定要在认真听完顾客的症状描述之后，帮顾客详细判断病症，并对症下药；切忌不问顾客的症状一味地推荐药品，反而会适得其反，引起顾客的不信任感，成交率就非常低了！,26,2,、以情动人,（最重要）,有效恰当的语言沟通是打动消费者,的关键,：,一句简单的问候、,一次轻轻的搀扶，,都会使消费者从中获得心理安慰，,敞开心扉主动与你交流。,先当消费者的健康顾问，,再为顾客推荐适合的商品。,27,期望通过大家的不断学习，提升自身的专业能力，对销售工作有所帮助，把学习到的知识应用到实践中，为自己赢得更多的收入，为公司创造效益！,三分策划、七分执行,28,