生理学 第十二章 生殖

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第一节,男 性生殖,第二节 女 性 生,殖,第十二章 生 殖,概念,:,产生与自己相似子代个体的过程总称,分类,:,男性的主性器官,:,睾丸,附属性器官,:,附,睾、输精管、前列腺、尿道球腺和阴茎。,一、睾丸的功能,(,一,),产生精子,曲细精管,(,二,),分泌雄激素,间质细胞,主要是,睾酮,。,第一节男性生殖,睾丸支持细胞合成、分泌,抑制素,。还存在一种与抑制素的结构近似物,-,激活素。,一、生精作用,曲细精管上皮：,生精细胞,过程：,原始生精细胞（精原细胞） 初级精母细胞 初级精母细胞（,减数分裂,） 精子细胞,二、内分泌,(,一,),睾酮的作用,1.,影响胚胎的分化,2.,维持生精作用。,3.,刺激生殖器官的生长、发育和成熟。,4.,促进第二性征的出现和维持正常的性欲。,5.,促进蛋白质的合成，增加钙磷沉积，促进骨骼、肌肉生长,;,增强骨髓造血功能，使红细胞增多；并有引起水钠潴留的作用。,(,二,),抑制素,抑制素,对腺垂体,FSH,的分泌具有很强的抑制作用,(,生理剂量对,LH,无明显作用,),。,抑制素的结构近似物,-,激活素,：促进腺垂体,FSH,的分泌。,下丘脑,GnRH,腺垂体,FSH,L H,睾 丸,间质,细胞,支持,细胞,曲细精管,雄激素,抑制素,精 子,激活素,环境因素,三、睾丸的功能调节,1.,下丘脑,-,腺垂体,-,睾丸轴：,2.,睾丸内的局部调节：,睾丸可产生多种肽类,，,如：,GnRH,、,IGF-,、,转化生长因子、白细胞介素等，以旁分泌和自分泌的方式，局部调节睾丸的功能。,睾丸支持细胞还能将睾酮转化成雌二醇直接抑制间质细胞合成睾酮。,一、卵巢的功能,(,一,),产生卵子,青春期后，一般,1/15-20,个卵泡发育成熟排卵黄体白体,(,呈月节律性,),。,第二节女性生殖,(,二,),分泌激素,排卵前卵泡分泌雌激素；排卵后黄体分泌雌激素、孕激素,(,呈月节律,),。,卵泡还分泌少量雄激素和抑制素。,(,一,),卵巢的生卵作用,1.,卵泡期,原始卵泡 初级卵泡 次级卵泡 成熟卵泡,卵母细胞 初级卵母细胞 次级卵母细胞 卵子,青春期开始,每月有,15-20,个不同发育阶段的卵泡,最终只有一个发育为优势卵泡,.,女性一生中约有,400-500,个成熟卵泡,.,青春期够,LH,减数分裂,青春期前 有丝分裂,2.,排卵期,在,LH,分泌高峰作用下、卵细胞、透明带、放射冠和卵泡液一起排出。,3.,黄体期,排卵后，卵泡形成血体，然后黄体化，形成黄体。,月经黄体：,卵子没有受精后形成，排卵后,9-10,天开始变性，排卵后,14,天萎缩形成白体。,妊娠黄体：,卵子受精，在胎盘人绒毛膜促性腺激素作用下形成，在妊娠的,3-4,个月后退化为白体。,(1),雌激素的主要作用,1.,对女性生殖器官的作用,卵巢：,协同,FSH,促进卵泡发育，通过对下丘脑的正反馈作用，间接促进排卵。,输卵管：,增强其分泌和运动，利于精子与卵子的运行。,子宫：,促进子宫发育，内膜增殖处于增生期阶段；子宫颈腺分泌多而稀薄粘液，宫口松弛，利于精子穿行；分娩前，加强子宫平滑肌的兴奋性，提高对催产素的敏感性。,阴道：,增强阴道的抵抗力,(,阴道上皮细胞增生、角化；糖原含量分解后使阴道分泌物呈酸性,),。,(,二,),、卵巢的内分泌功能,2.,乳腺和副性征,促进乳腺发育,。,促进女性副性征的形成,，并维持于成熟状态。,3,.,代谢,促进蛋白质合成,。,促进成骨细胞、抑制破骨细胞活动，,加速骨骼的生长,，促进骨骺软骨的愈合。,降低血浆胆固醇与,脂蛋白含量,。,促进醛固酮的分泌,提高肾小管对,ADH,的敏感性,引起水钠潴留,。,(,二,),孕激素的主要作用,1.,子宫,：,在雌激素的协同作用下，子宫内膜由增生期发展为分泌期，并维持于分泌期状态；,降低子宫平滑肌的兴奋性和对催产素的敏感性，即,具有安宫保胎作用,；,使子宫颈腺分泌少而粘稠的粘液，形成粘液塞，不利于精子穿透，防止再孕,(,一些孕激素避孕药可能是以此而起作用的,),。,2.,乳腺,：,促进乳腺腺泡和导管发育,为分娩后泌乳准备条件。,3.,产热,：,女性的基础体温随月经周期而发生波动：基础体温的升高与孕激素作用于体温调节中枢有关。,4.,其他,：,孕激素也有促进,女性副性征的形成、促进蛋白质的合成，但主要与妊娠有关。,(,三,),雄,激素的主要作用,促进毛发生长、增强性欲的作用。,(,四,),抑制,素的主要作用,对腺垂体,FSH,的分泌有选择性的抑制作用。,二、卵巢功能的调节,（一） 月经周期（,子宫周期,）,月经：,在卵巢激素的作用下，子宫内膜发生周期剥落，产生流血的现象。,月经周期：,女性的生殖周期，卵巢周期在子宫的表现。,一般将月经开始的第一天，算为月经周期的第一天。,根据子宫内膜的变化分成三个期：,月经期,(,第,1,5,天,),、增生期,(,第,5,14,天,),、分泌期,(,第,15,28,天,),。,月经周期的机制：,1.,增生期：,卵泡不断分泌雌激素的作用下，子宫内膜增生；,2.,分泌期：,黄体分泌雌、孕激素的共同作用下，子宫内膜增生；,3.,月经期：,黄体萎缩，失去雌、孕激素的支持作用，动脉收缩，子宫内膜缺血，坏死，脱落。,月经周期子宫内膜的变化,影响月经周期的其他因素,：,强烈的情绪波动、生活环境的改变及体内其他系统的疾病，能通过下丘脑腺垂体卵巢轴而影响月经周期，引起月经失调。,青春期以前，腺垂体未发育成熟，对下丘脑分泌的,GnRH,不敏感，,FSH,、,LH,分泌很少，未能引起卵巢和子宫内膜的周期性变化。,妇女,45,50,岁，卵巢对,FSH,、,LH,的反应性，卵泡停止发育，雌激素、孕激素分泌，子宫内膜不再呈现周期性变化，而进入绝经期。,下丘脑,GnRH,腺垂体,FSH,L H,卵 巢,颗粒,细胞,优 势,卵 泡,抑制素,排 卵,雌激素,环境因素,（二）、卵巢的功能调节,(,一,),卵泡期卵巢功能调节,（,月经期和增生期,）,卵泡发育过程中，优势卵泡的出现雌激素分泌雌激素和抑制素共同对腺垂体的负反馈调节,FSHLH(,尤,FSH),。,这一调节过程对优势排卵卵泡的形成和雌激素的第一分泌峰的出现起重要作用。,雌激素的第一分泌峰,对下丘脑,正反馈调节,FSH,、,LH,分泌峰排卵,。,雌激素,No.1,峰,(,二,),排卵期卵巢功能调节,LH,峰是排卵的关键,LH,峰可以抑制卵母细胞成熟抑制因子,下丘脑,GnRH,腺垂体,FSH,L H,卵 巢,颗粒,细胞,优 势,卵 泡,抑制素,排 卵,雌激素,环境因素,雌激素,No.1,峰,(,三,),黄体,期卵巢功能调节：,排卵黄体在,LH,作用下，孕激素、雌激素分泌,(,雌激素第二分泌峰,),若未受精,：雌激素和孕激素对腺垂体与下丘脑负反馈调节,FSHLH,黄体退化经血期,(,此时的黄体称为月经黄体,),；,若受精,：黄体继续分泌雌激素和孕激素，还分泌松弛素,(,抑制子宫平滑肌的收缩,),，此时的黄体称为妊娠黄体。,黄 体,孕激素,No.2,峰,几点知识归纳,：,激素的分泌峰,：,排卵前一天左右雌激素达第一分泌峰；,排卵后一周左右雌激素达第二分泌峰。,排卵后一周左右孕激素达分泌峰。,排卵前一日,FSH,、,LH,、,雌激素达分泌峰,。,第三节 妊娠和分娩,妊娠：,子代新个体的产生和孕育的过程，包括受精、着床、妊娠的维持和胎儿的生长。,分娩：,成熟的胎儿及其附属结构从母体子宫产出体外的过程。,（一）受精,精子穿入卵子并与卵子相互融合的过程。,部位：,输卵管壶腹部,受精过程：,1.,精子运行,2.,精子获能,精子获得使卵子受精的能力的过程。,获能部位：,子宫腔和输卵管,3.,顶体反应,排卵与受精,：,排卵日：基础体温,、,FSH,、,LH,、,雌激素达分泌峰。,排卵有多种因素控制，其中孕激素、,PG,、,LH,有较多的作用。,卵排出后仅在一天左右内保持受精能力，精子在女性生殖道内仅在,1-3,天左右内维持受精能力。,因此根据规则的排卵日基础体温变化，可以达到避孕的目的,“,安全期避孕法”。,安全期：,月经前后一周左右。,早孕诊断的标准：,1.,停经史,2.,早孕反应,如：晨起呕吐,3.,绒毛膜促性腺激素阳性,如：尿试纸检测,（二）着床,胚胎泡植入子宫内膜的过程,定位、粘着和穿透,影响因素多，机制不明确,异位妊娠（宫外孕）,常见部位：输卵管、腹腔等,（三）、妊娠的维持与激素变化,正常妊娠的维持有赖于垂体、卵巢和胎盘分泌的激素相互配合，以及胎盘的作用。,1.,胎盘屏障与胎盘的免疫功能,胎盘的绒毛对进入胎儿的血液循环的母体血成分具有选择性通透作用,(,屏障作用,),，,以维持胎儿生长的正常环境。,2.,妊娠过程中的激素变化,妊娠前,10,周,胎盘分泌,hCG,妊娠,黄体,雌激素,孕激素,下丘脑,腺垂体,FSH,L H,负反馈,+,不再受孕,妊娠子宫和内膜生长发育,抑制妊娠子宫防流产,妊娠,10,周后,胎盘代替,妊娠黄体,胎盘与胎儿,共同参与合成,雌三醇,检测母体血雌三醇浓度,用来判断胎儿是否存活,胎盘分泌,hCS,调节母体与胎儿三大耀眼营养物质的代谢，促进胎儿生长。,雌激素,孕激素,注,：,hCG,：,人绒毛膜促性腺激素,hCS,：人,绒毛膜生长素,二、分娩,成熟的胎儿及其附属结构从母体子宫产出体外的过程。,正反馈过程,剖腹产的利与弊,