安神药、安神剂

,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,1,概念：凡以安定神志为主要作用，用以治疗神志失常病证为主要作用的药物，称为安神药。,性能：质重沉降而有安定之性；主要入心、肝经。,功效：重镇安神；养心安神。,适应证：心神不安。,分类：重镇安神药；养心安神药。,注意：,1,、金石类药不可久服，并适当配伍健脾养胃药。,2,、入煎剂时应打碎先煎、久煎。,3,、毒性较大者注意用量用法。,2,一、重镇安神药,3,朱砂,来源：硫化物矿物（,HgS),辰砂的矿石。,性能：甘，寒。有毒。归心经。,功效：镇心安神，清热解毒。,应用：,1,、心神不宁、心悸失眠。,以心火亢盛者尤宜。,2,、惊风，癫痫。,如安宫牛黄丸,3,、疮痈肿毒、咽喉肿痛、口舌生疮。,用量用法：,0.3,1,克。入丸散剂或冲服。,使用注意：本品有毒，不宜多服、久服；忌火煅；忌在铝器中研磨。,4,磁石,来源：磁铁矿的矿石。,性能：咸，寒。归心、肝、肾经。,功效：镇惊安神，平肝潜阳，聪耳明目，纳气平喘。,应用：,、心神不宁，惊悸，癫痫。,、肝阳上亢之眩晕头痛。,、肝肾亏虚，目暗耳聋。,、肾虚喘促。,用量用法： 克，宜打碎先煎。多入丸散，每次,1-3g,。,注意：不可多服。脾胃虚弱者慎用。,5,龙骨,来源：古代大型哺乳动物的骨骼化石。,性能：甘、涩，平。归心、肝、肾经。,功效：镇惊安神，平肝潜阳，收敛固涩。,应用：,、心神不宁、心悸失眠、惊痫癫狂。,、肝阳上亢之头晕目眩。,、滑脱诸证。,4,、湿疮痒疹，疮疡久溃不愈等。,用量用法： 克，入汤剂先煎。收敛固涩宜煅用，余皆生用。,6,琥珀,来源：古代松科植物树脂在地下年久凝成的碳氢化合物,化石。,性能：甘，平。归心、肝、膀胱经。,功用：镇惊安神、行血散瘀、利尿通淋,用于心神不安、惊风、癫痫，瘀血经闭、痛经、癥瘕、跌打损伤及淋证、癃闭、水肿等。,7,二、 养心安神药,8,酸枣仁,来源：鼠李科乔木或灌木植物酸枣的种子。,性能：甘、酸，平。归心、肝、胆经。,功效：养心益肝，安神敛汗。,应用：,1,、阴血不足，心失所养之心悸失眠。,2,、体虚多汗。,用量用法：,10,20,克。或研末吞服，每次,1.5-3g,。,9,柏子仁,来源：柏科乔木侧柏的种仁。,性能：甘，平。归心、肾、大肠经。,功用：养心安神，润肠通便,用于心阴不足之心悸怔忡、失眠，又可用于肠燥便秘。,注意：便溏及多痰者慎用。,10,远志,来源：远志科草本植物远志、卵叶远志的根。,性能：苦、辛，微温。归心、肾、肺经。,功效：宁心安神，祛痰开窍，消散痈肿。,应用：,1,、惊悸、失眠健忘。,2,、痰阻心窍，癫痫发狂。,3,、咳嗽痰多。,4,、痈疽疮毒，乳房胀痛。,用法：生品祛痰开窍；甘草制用于胃弱者；蜜制宁心安神。,使用注意：胃炎、溃疡病忌用。,11,合欢皮,来源：豆科乔木合欢的树皮。,性能：甘，平。归心、肝经。,功用：安神解郁，活血消肿,用于情志抑郁、所欲不遂所致胸闷、烦躁易怒、健忘、失眠、多梦等症，又可用于跌打瘀痛、疮痈肿痛、肺痈等。,12,安神剂,13,【,组成】,以重镇安神药，或滋养安神药为主,【作用】,安神定志,【,治证】,神志不安证,概念,14,分类,1、重镇安神 治心阳偏亢，心火偏盛，心神 不安之证 代表方：朱砂安神丸2、补养安神 治阴血不足，心肝失养，心神 不安之证 代表方：酸枣仁汤、天王补心丹3、交通心肾 治心肾不交，水火不济之证 代表方：交泰丸,15,使用注意,、重镇安神类方剂多由金石类、贝壳类药物组成，质重碍胃，故不宜久服。或兼脾胃虚弱者，应配合健脾和胃之品,、神志不安之证，多为虚实挟杂，故治疗上常以重镇与滋养相互配伍而用,、安神剂宜在睡前小时服用,、应针对病因采用相应的治疗方法，以提高疗效,16,朱砂安神丸,内外伤辨惑论,【组成】,朱砂 黄连,当归 炙甘草,生地黄,【功效】,镇心安神，清热养阴,17,【主治】,心火偏亢、灼伤阴血之证,心火偏亢,心火上炎,心烦神乱,心神受扰,舌红脉数,阴血受灼,怔忡惊悸,心失所养,失眠,多梦脉数而细,【病机】,心火偏亢，心神受扰，兼阴血受灼，,心失所养,【治法】,镇心安神，泻火养阴,18,【方解】,君：朱砂,-,镇心定惊悸 清心火而安心神,臣：,黄连,-,清心火而除烦,清心以除烦重镇以安神,共奏清心镇惊安神之功,佐：当归、生地,-,滋阴养血，以补,被灼伤之阴血,使：炙甘草,-,和中，调和诸药,【配伍要点】,1、朱砂+黄连，清镇并用 2、清心药与养血药同用，清补并用,19,【运用】,、辨证要点：,心烦神乱，惊悸失眠，舌红，脉细数,2,、临证加减:,胸有痰热者，加瓜蒌、竹茹,怔忡、惊恐甚者，加龙骨、牡蛎,心火内盛者，加栀子、莲子心,、现代运用：,神经衰弱、精神抑郁症等属 心火偏亢，灼伤阴血者,20,酸枣仁汤,金匮要略,【组成】,酸枣仁 茯苓 知母 川芎 甘草,【功效】,养血安神，清热除烦,21,【主治】,肝血不足，虚热扰神证,肝血不足,心失所养 心悸失眠,血不上荣 头目眩晕,虚烦不安，咽口燥,舌红，脉细数,虚火内扰,【病机】,肝血不足，阴虚内热，虚火内扰,【治法】,养血安神，清热除烦,22,【方解】,君：酸枣仁养血补肝，宁心安神 臣：知母滋阴清热，除烦 茯苓宁心安神 佐：川芎调畅气机，疏达肝气 酸枣仁、川芎相配，酸收辛散并用 相反相成，具有养血调肝之用 使：甘草和中缓急，调药,【配伍要点】,酸枣仁+川芎,23,【运用】,1、辨证要点：,虚烦不眠，头目眩晕，舌红，脉弦 细。本方为治疗肝血不足，虚烦不 眠证的常用方,2、临证加减:,虚火内扰较甚，去川芎，加白芍 盗汗明显者，加牡蛎、浮小麦 心悸多梦，易惊醒，加党参、龙齿,3、现代运用:,神经衰弱、植物神经功能紊乱、 甲亢、慢性肝炎、心脏病、更年期 综合征等属肝血不足，阴虚内热者,24,