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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,直肠肛管周围脓肿,重点,掌握肛周脓肿的临床症状及护理。,熟悉的肛周脓肿定义、病因和病理及治疗方案。,定 义,直肠肛管周围脓肿：指肛门周围软组织间隙发生,急慢性化脓性感染,而形成脓肿。多见于,20,40,岁的青壮年。,直肠肛管周围脓肿的位置,病因和病理,主要因素：,感染,(,肛门腺、肛窦炎、肛周皮肤、手术、全身性疾病并发感染,),感染物质 肛窦,肛窦炎,直肠肛管周围炎,继发因素：,外伤、肿瘤、肛裂、内痔、,药物注射、骶骨前畸胎瘤感染 。,各种脓肿,（脓肿的前驱）,感染化脓,进入,扩散,急性期表现,肛瘘,破溃流脓,急性期表现,临床症状,主要症状：,肛周持续性,剧痛,局部症状：,红肿,、,皮肤温度高,、伴,硬结,和,触痛,、可有,波动感,浅部：坠胀不适，纳差、失眠等,深部：会阴及骶尾部胀痛、全身中毒等。,坐骨直肠窝脓肿,诊断依据,主诉、病史、手术史,临床症状,直肠指检,可触及压痛性肿块，直肠内穿刺可抽出脓液,直肠彩超、,MRI,可测及脓腔及大小。,血常规：白细胞及中性粒细胞,计数增多。,治疗方法,保守治疗：,用,抗生素，热水坐浴及局部理疗,等可消散,手术治疗：,1.,单纯性脓肿的治疗：切开排脓法,2.,复杂性脓肿的治疗：一次性根治法、切开引流法,引流管,挂线疗法,脓腔内口,皮肤外口,直肠,术前护理,心理护理,饮食护理,备皮（肛周）,更衣,肠道准备（开塞露）,术前用药,如何做好肛周脓肿病人的护理？,术后护理,适当休息，避免劳累，保持大便通畅,饮食指导,抗炎抗感染,（术后,4,天静滴抗生素）,疼痛护理,切口护理,：,保持肛周清洁、会阴抹洗、,理疗：红外线治疗,（手术,24h,后）、,定时换药,引流条于术后,2,3,日开始逐步取出,;,引流管术后,7,14d,左右完全取出。,术后,换药,也是个关键,术后并发症护理,：尿潴留、肛门失禁等。,如何保持大便通畅呢？,
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