皮内、下,肌肉注射

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,注射给药法,皮内注射,ID,是将少量药液注入,表皮和真皮之间的,方法,目 的,各种药物的过敏试验，,以观察有无过敏反应。,预防接种。,局部麻醉的,起始,步骤。,注射部位,皮肤试验,常选择前臂掌侧下段。,预防接种,常选用三角肌下缘部位注射。,局部麻醉,需实施局部麻醉处的局部皮肤,定 义,皮内注射,消毒,：,70%,酒精,禁用碘酊,进针,：左手 右手 角度 深度 药量,变化：出现皮丘 毛孔变大,肤色变 白 呈桔皮样变。,拔针：勿按压,皮内注射法操作步骤,三准备,取药,查对（两人） 铺盘、备药 核对（床号、姓名） 问三史、,解释、 放注射盘 选部位 消毒 核对（药） 排气 核对,（床号、姓名） 绷皮 进针 固定注药 拔针（不按压） 看表,计时 安置病人（拉袖、盖被、核对、*嘱咐） 核对（密封瓶） 收盘,洗手 床尾核对 用物处理 洗手、脱口罩 观察、判断 记录,*,1,。不可用手拭去药液，不可按压皮丘；,2,。,20,min,内不可离开病房，不可剧烈活动；,3,。如有不适及时联系。,标准皮丘,注意事项,严格执行查对制度和无菌操作原则,问过敏史，并备抢救药品,忌用碘酊,注意进针角度和深度,如需做对照实验，需在另一手相同位置注射,0.1ml 0.9%NS,返回,皮下注射法,定 义,目的,是将少量药液或生物制剂注入皮下组织的技术,需在一定时间内产生药效，而不能或不宜口服给药时。,预防接种。,局部麻醉用药。,上臂三角肌下缘,上臂外侧、腰部、背部、,大腿前侧、外侧或两侧腹壁,部 位,皮下注射部位,（,1,）消毒：常规消毒,（,2,）,进针,：,左手 右手,角度 深度,（,3,）拔针：干棉签轻压针刺处,角度、深度（方法）,返回,动画演示,结束并返回,三准备,取药,查对（两人） 铺治疗盘、备药 核对（床号、姓名）,解释、 放注射盘 选部位 消毒 核对（药） 排气,核对（病人,）,绷皮 进针（,30-40,） 固定注药 拔针 安置,病人 核对（病人） 核对（药液） 收盘 洗手 床尾核对,用物处理 洗手、脱口罩 观察,实施,注意事项,严格执行查对制度和无菌操作原则。,针头刺入角度不宜超过,45,0,，以免刺入肌层。,经常注射者，应更换部位，建立轮流交替注射部位的计划，这样可达到在有限的注射部位，吸收最大药量的效果。,返回,肌内注射法,定 义,是将少量药液,注入肌肉组织,内的方法,目 的,由于药物或病情因素,不宜采用口服给药。,要求药物在较短时间内,发生疗效而又不适于或,不必要采用静脉注射。,药物刺激性较强或药量,较大，不适于皮下注射,注射部位的选择,一般选择,肌肉较厚,，,离大神经、大血管较远,的部位,常用部位,臀大肌,、,臀中、小肌,、,股外侧肌,上臂三角肌,臀大肌注射法,注射时，应避免刺伤坐骨神经。定位方法有两种。,1,）,“十”字,法,:,从臀裂顶点向左侧或右侧划一水平线,然后从髂嵴最高点作一垂线,将臀部分为四个象限,其外上象限并避开内角即为注射区,.,2),连线法,:,取髂前上棘和尾骨联线的外上,1/3,处为注射部位,.,返回,常用定位方法,十字定位法,返回,联线法,髂前上棘,骶尾部,返回,臀中肌、臀小肌,以示指和中指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘处，这样髂嵴、示指、中指便构成一个三角形，注射部位在示指和中指构成的角内。,以髂前上棘外侧三横指处。,返回,动画演示,定位法,返回,为使臀部肌肉松弛 注射时可取下列体位,侧卧位,俯卧位,仰卧位,坐位,站位,股外侧肌注射法,取大腿中段外侧，位于膝上,cm,，,髋关节下,cm,，,约,.,cm,宽。此区大血管、神经干很少通过，可注射的范围较广，适用于多次注射者。,返回,股外侧肌定位,上臂三角肌注射法,部位为上臂外侧，自肩峰下,2 3,横指。此处肌肉少，只能作小剂量注射。,返回,上臂三角肌注射法,方法,（,1,）消毒：常规消毒,（,2,）进针：,左手 右手,角度 深度,（,3,）拔针：干棉签轻压针刺处,返回,执笔式,角度、深度（方法）,以左手拇指和示指绷紧局部皮肤，另一手以执笔式持注射器；用前臂带动腕部力量，将针头迅速垂直刺入，深度约为针梗的,2/3,（约,2.5,3cm,）,松开左手，抽动活塞，观察无回血后，固定针头，以匀速缓慢推药，同时注意观察患者的表情及反应,注药毕，用无菌干棉签轻压进针处，快速拔针，并继续按压片刻,再次核对，协助患者穿好衣裤，取舒适体位，整理床单位,回治疗室，清理用物,注意事项,需要两种药液同时注射，应注意配伍禁忌。,2,岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射。,切勿把针梗全部刺入。,长期注射者,交替部位。,返回,列表比较各种注射法,部位,消毒,角度和深度,注意,皮内,皮下,肌肉,静脉,股静脉,股动脉,谢谢！,