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,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,乳腺癌,是“,女性头号杀手,”,乳腺癌防治,群策群力,全世界每年新患乳腺癌：,120,万,我国发生率：,逐年增长,目前我国的乳腺癌患者：,47,万,部分城市女性恶性肿瘤的,首位,普及乳腺癌防治知识：一项重要的,公共卫生策略,医生的作用？,疗效与生存,改善生活质量,预防复发转移,普查与早诊早治,肿瘤预防,健康宣教,哪些人容易患乳腺癌呢？,不能改变的因素,性别,种族,家族史,初潮早,停经晚,月经周期短,可以改变的因素,未生育,晚生育,未哺乳,肥胖,嗜酒,补充雌激素治疗,如何发现乳腺癌？,乳腺自我检查,医生健康查体,钼靶检查,自我检查步骤,对镜子，双手叉腰，观察双乳房外形、轮廓有无异常,举起双臂，观察双乳房外形、皮肤、乳头、轮廓有无异常,自我检查步骤,用拇指和食指挤压乳头检查流出的液体：,正常：透明或白色的液体,不正常：铁锈色或脓性液体,自我检查步骤,仰卧平躺，肩部稍垫高，举起右手臂，用手触摸对侧腋下、乳房尾叶有无肿块。,自我检查步骤,用手触摸双侧乳房，转小圈，尽量覆盖所有的区域，轻压感觉皮肤下的改变，重压感觉深部乳房组织的改变。,自我检查时间,乳房自我检查最适合的时间：,每次月经期后一星期内,进入更年期之妇女：,每个月的第一日或自定某日,每月自我检查乳房一次,乳房肿块,不等于,乳腺癌,切 记！,触摸到的乳房肿块中，80%以上为良性。但是发现乳房肿块应及时看医生，通过超声波检查、乳房X光片检查以及必要时的组织切片检查，做进一步诊断。,哪些异常表现需要重视？,乳腺新发结节,乳头溢液,乳头糜烂,乳头回缩,乳房皮肤凹陷,绝经后乳腺疼痛,典型异常表现凹陷,典型异常表现桔皮征,一般妇女普查原则,18,39,岁：,每月一次乳房自我检查,3,年一次健康体检,40,岁以上：,每月一次乳房自我检查,每年一次健康体检和乳腺钼靶检查,严重高危因素的妇女,乳腺癌严重高危因素,:,明显乳腺癌家族遗传史,母亲姐妹绝经前被诊断为乳腺癌,既往有乳腺癌或不典型增生病史等,自发现高危因素起,每月一次乳腺自我检查,每,4-6,月一次医生体检,35,岁起,每年一次乳腺钼靶检查,乳腺癌能预防吗？,高危因素的控制,育龄生育,母乳喂养,减少雌激素暴露,药物预防？,手术预防？,重视普查的作用，争取早诊早治,乳腺癌是一种基因病吗？,乳腺癌的发病机理目前仍然没有搞清楚。,与乳腺癌相关的基因：BRCA1和BRCA2。这两个基因发生变异的女性，有,40%至80%,的患乳腺癌的风险，然而另外20%至60%病例无法用基因解释，80%的乳腺癌病例并没有明确的家族史。,尚需客观对待,得了乳腺癌怎么办？,及时就诊,正规医院、正规医生,合理安排、综合治疗,个体化治疗,切忌盲目照搬,乳腺癌的治疗原则,多学科综合治疗,手 术,化 疗,放 疗,内分泌治疗,靶向治疗,切除已知肿瘤,杀灭迅速分化的肿瘤细胞,包含临近组织的肿瘤细胞,杀灭迅速分化的肿瘤细胞,抑制激素依赖性肿瘤细胞的生长与存活,抑制特异性的肿瘤生长途径,雌激素受体（,ER,）阳性,和,/,或,孕激素受体（,PR,）阳性,通常化疗结束后使用，持续至术后,5,年,甚至更长,是否已经,绝经,，对内分泌药物的选择很重要,不受是否绝经影响：,他莫昔芬（三苯氧胺）,托瑞米芬（法乐通、枢瑞）,只适用于绝经后状态：芳香化酶抑制剂,阿那曲唑（瑞宁得、艾达）,来曲唑（弗隆、芙瑞）,依西美坦（阿诺新、速来）,内分泌药物的选择,HER-2 / C-erbB2 / P185,乳腺癌的一种重要的病理特征,免疫组织化学检测结果：,(,),、,(,),、,(+),、,(+),高表达：,可能,复发转移的风险增高或者对一些治疗的效果不好，但也有很多这样的病人,终生没有复发,针对,HER-2,受体的治疗,曲妥珠单抗（商品名：赫赛汀）,拉帕替尼（,Lapatinib,，商品名：,Tykerb,）,HER-2,受体的意义,乳腺癌的中医药治疗,西医治疗的同时并,不排斥,中医药治疗,强调,“,整体观念、辩证施治,”,，注重,“,扶正和驱邪,”,到,正规,医院找,正规,中医医生,中医医生需要懂得西医治疗肿瘤的基本原则,切记：不要轻易相信,小广告、土方、密方、江湖医生！,一定要定期复查,从手术开始,2,年内：每,3-6,个月复查一次,2 - 5,年：每,6-12,个月复查一次,5,年后：每,12,个月复查一次,减轻乳腺癌危害，需要做好,“,三级预防,”,乳腺癌一级预防,病因预防,乳腺癌二级预防：三早,早期发现、早期诊断、早期治疗,乳腺癌三级预防：康复治疗,尽量提高乳腺癌患者的治愈率、生存率和生存质量；,注重康复、姑息和止痛治疗。,
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