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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第七章 温里药,概说,【,含义,】,温里祛寒,治疗里寒证,又名祛寒药,【,功效,】,温里祛寒,温里散寒,部分药物尚能助阳、回阳,【,主治,】,里寒证（寒邪直中脏腑，或阳气虚弱之证）,【,配伍,】,外寒已入里，表寒仍未解者，当与辛温解表药同用；,寒凝经脉、气滞血瘀者，配以行气活血药；,脾肾阳虚者，宜配温补脾肾药；,亡阳气脱者，宜与大补元气药同用。,【,使用注意,】,本类药物多辛热燥烈，易耗阴动火，凡热证、阴虚证忌用；,孕妇慎用。,附 子,功效主治,1.,回阳救逆,亡阳证。,2.,补火助阳,阳虚证。上助心阳以通脉，中温脾阳以散寒，下补肾阳益火。凡肾、脾、心诸脏阳气衰弱者均可应用。,3.,散寒止痛,寒凝疼痛之证。尤善治寒痹痛剧者。,运用,特点：本品既能追复散失之亡阳，又能峻补不足之元阳，凡寒实、阳虚、亡阳之证咸宜。,本品有毒，经炮制后方可入药，故一般不用“附子”作为处方用名，当用“附片”、“熟（制）附子”等。,先煎久煎,30,60,分钟，或口尝无麻辣感为度。,孕妇忌用。,反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及。,本品附乌头而生，故名。,干 姜,运用,1.,温中散寒,为温中散寒之至药。用于脾胃寒证（无论外寒内侵之寒实证，或阳气不足之虚寒证）。,2.,回阳,救逆,通脉,亡阳证。,3.,温肺化饮,寒饮喘咳。,本品系生姜之宿根（老根）干燥而成。,生姜、干姜同出一物，均能温中、温肺。生姜偏于发散风寒，长于走表；干姜优于回阳救逆，偏于走里。,干姜、附子均能回阳救逆、温里散寒。附子主要作用于心、脾、肾，以温肾为主；干姜主要作用于肺、脾，以温中为主。,肉 桂,功效主治,1.,补火助阳,为治命门火衰之要药。用治肾阳不足证。,2.,散寒止痛,寒凝疼痛之证。无论寒凝气滞或寒凝血瘀疼痛借宜。,3.,温经通脉,用于血寒经闭、痛经、阴疽。,4.,引火归元,用治元阳亏虚，虚阳上浮的面赤、虚喘、汗出、心悸、失眠、脉微弱等（本品能使因下元虚衰所致上浮之虚阳回归故里，故曰引火归源）。,5.,鼓舞气血生长,气血亏虚的病证（本品无补气补血作用；能温化阳气，助气血生化之源；在补气血方中作佐使药用）。,运用,煎服，,1,4.5g,，宜后下或焗,音,ju,，利用蒸气使密封容器中的食物变熟,服；研末冲服，每次,1,2g,。,畏赤石脂。,阴虚火旺，里有实热，血热妄行出血及孕妇忌用。,肉桂与桂枝同出一物，能散寒止痛、温经通脉。桂枝长于散表寒，又能助阳化气；肉桂长于温里寒，又能补火助阳，引火归元，鼓舞气血生长。,吴茱萸,运用,1.,散寒止痛,长于散厥阴肝经,上行巅顶，下绕阴器,之寒邪而止痛，善治寒凝肝脉诸痛。用于厥阴头痛，寒疝腹痛等。,2.,降逆止呕,长于疏肝降逆而止呕，兼能制酸止痛。主治肝寒犯胃之呕吐吞酸。,3.,助阳止泻,脾肾阳虚之五更泻。,本品辛热燥烈，易耗气动火，故不宜多用、久服。大剂量使用可引起视力障碍（复视）。,黄连、生姜、吴茱萸均能止呕。黄连清胃，主治胃中湿热之呕苦；生姜温中，主治胃寒上逆之呕水苦；吴茱萸下气，主治肝寒犯胃之呕酸。,高良姜,丁 香,鉴别用药,小茴香,运用,1.,散寒止痛,长于暖肝温肾而止痛，用于寒疝腹痛，睾丸偏坠胀痛，少腹冷痛，痛经。,2,理气和胃,中焦虚寒气滞证。,八角茴香,又名大茴香、八角。性味、功效与小茴香相似，但功力较弱，主要用作食物调味品。,【,学习要点,】,1.,掌握温里药的含义、功效及主治。,2.,功效比较：附子与肉桂、附子与干姜、干姜与生姜、肉桂与桂枝,3.,掌握温里药的特点。,附子,心、脾、肾,肉桂,肾,干姜,肺、脾,吴茱萸,肝,【,学习要点,】,3.,特殊用法：,肉桂,后下,附子,先煎（与石膏意义不同）,4.,特殊功效：肉桂,引火归元、鼓舞气血生长,5.,配伍禁忌：,附子,反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及,肉,官,桂,畏赤石脂,丁香,畏郁金,
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